公共衛生管理在衛生監督工作發展中的作用探究

王海鵬

山東省泰安市衛生健康監督執法局，山東泰安 271000

衛生監督工作能夠有效保障生活環境的清潔健康，關乎人們的身體健康[1]。現如今，各類環境、食品、飲用水等問題不斷曝光，一些人對于衛生監督產生了質疑。傳統的衛生監督方法多是專業人員進行抽查，效率較低，無法準確估計到每個人的衛生安全，在實施過程中也存在很多不足之處，不利于提高衛生監督水平[2]。想要推動衛生監督工作進一步發展和運作，將公共衛生管理方法應用于衛生監督工作中十分重要。

1 衛生監督工作和公共衛生管理的基本概述

1.1 衛生監督工作的含義

衛生監督工作指的是衛生部門依照國家衛生相關法律法規維護我國的公共衛生與醫療服務，保護人民的健康安全與相關權益，對于特定公民、法人與其他組織可以直接采用衛生行政執法行為[3]。衛生監督通常是檢查衛生相關的標準、法規等實際執行情況，將不合格的典型找出來，給予相應的整改意見。科學有序開展衛生監督工作時確保我國人民群眾身心健康的重要手段，“三聚氰胺”“地溝油”等衛生事故的發展嚴重威脅到了人民的安全，一些商家為了經濟利益大量造假，嚴重損害消費者權益，危害人們的身心健康。有效監督衛生狀況能夠為我國市場的平穩運行提供一定保障，還是還能加強對于醫療衛生安全等方面的監管，保障人民群眾的根本利益。

1.2 衛生監督工作的實施情況

衛生監督工作既是保障人民身體健康的手段，同時也是保護環境的方法。當前，我國各級衛生監督機構大多是衛生監督管理執行機構，衛生監督分類則主要是對于食品衛生、勞動衛生、學校衛生、環境衛生等進行檢查，確保這些事物或環境的衛生狀況符合相關標準。衛生監督的范圍涵蓋了公用設施、醫療衛生設施等，實施嚴格把關。當前，我國在衛生監督工作中常采用傳統監督，即預防性衛生監督與經常性衛生監督，此類監督方法雖然可以取得一定的監督效果，但是隨著人們不斷提升衛生方面的要求，此類監督方法越來越難以滿足人們的實際需求。

1.3 公共衛生管理的內涵

公共衛生是一項重要的長期工作，旨在預防疾病、促進人民身心建立，其工作范疇涵蓋食品衛生、控制傳染等方面，其最基礎的定義便是疾病預防、健康促進、健康保護[4]。我國十分重視公共衛生管理，一個地方的公共衛生可以在一定程度上展現出當地的精神風貌與人們的整體素養。我國政府具有公共事務管理職能。公共衛生管理工作是有著一定福利政策的、由政府實行的社會公益事業。公共衛生管理中具有以下三方面的特點：①以健康為導向，在社會中構建公共健康的目標體系，將已有資源用于實現共健康，規范約束公共衛生管理過程；②臨床醫學結合預防醫學，關注人民需求與人群健康問題、生物醫學和臨床領域的發展，和公共衛生管理有著相同的目標；③多個部門共同參與、相互協作，公共衛生管理不僅是衛生部門的工作，還是社會的共同職責。

2 衛生監督工作中存在的問題

2.1 衛生監督職能不夠明確

我國公共衛生管理工作關系到較多的管理部分，包括衛生監督部門、質檢部門、工商部門、環保部門等管理部門，且這些管理部門間具有一定的職能交叉，政府制定管理政策時對于部分監督管理職責未曾進行明確劃分，一些部門難以明確自身的管理責任，因此普遍存在多頭執法的現象[5]。衛生監督職能不夠明確不僅會導致部分工作職能無人承擔，還會使得大量執法資源被浪費。一旦出現問題，因為衛生監督職能不夠明確，很容易出現相互推諉的“扯頭皮”現象。

2.2 衛生監督工作難以落實

我國衛生監督管理部門是事業單位，歸屬同級衛生行政部門所管轄。此種工作模式導致衛生監督工作的效率所有降低[6]。并且，衛生監督部門難以及時得到財政撥款方面的保障，衛生監督工作需要足夠的經費，若是經費短缺，衛生監督部門在開展考核工作與人員管理工作時將會面臨一定的困境。想要有效落實衛生監督工作，首先需要給予衛生監督部門人力、物力、資金、制度等方面的可靠保障，還應對每個工作人員的職能進行劃分，讓每一個衛生監督人員了解到自己所擁有的權利與所承擔的義務，明確掌握自身工作范圍，這樣才能有效落實衛生監督工作。

2.3 管理人員工作能力不足

目前，衛生監督管理人員在工作過程中通常更為重視體現執法性，反而容易忽視管理技術的重要性。相關部門在選擇一些管理人員時未對技術能力進行嚴格要求，在實際工作中也未對管理人員展開專業技術方面的培訓，因此衛生監督管理人員的綜合素養較低[7]。當管理人員沒有較高的工作能力時，衛生監督工作也難以取得理想的效果。衛生監督管理人員不僅需要擁有一定的專業水平與職業能力，還需具備良好的職業素養，衛生監督工作除保護環境外，還需注重人們的身心健康，維護人民群眾的切實利益。

2.4 相關法律法規不夠健全

依照我國當前法律法規，單位辦理相關衛生許可過程中，監管部門具有根據相應報告，實施針對性限制或是批準的權利[8]。然而實際上，衛生監督工作因為設施不夠健全等原因在開展時未能實現高效、科學監督，從而降低衛生監督整體水平。因為職能體系不夠清晰，一些管理人員開展工作時會遇到制度性障礙，沒有健全的監管體系同樣會影響衛生監督工作水平。

2.5 公共衛生重視程度不足

因為衛生監督工作缺位，部分城市存在衛生狀況臟亂差的情況[9]。一些衛生監督管理人員沒有認識到公共衛生管理的重要性，單純認為維護公共衛生全憑民眾自覺，這種思想需要加以糾正。認識到加強衛生監督重要性的管理人員在實踐過程中可能因為缺少科學理念的指引，未能采用具有科學性與針對性的工作方法，難以提升整體監督管理的質量與效率。

3 衛生監督工作中公共衛生管理的實行原則

3.1 目的性原則

衛生監督工作是通過定期檢查或抽查的方式對監督對象進行有效觀察管理，尋找出其中的不足之處，有針對性地要求整改或行使執法權[10]。在開展衛生監督的過程中，工作人員需明確進行公共衛生管理的目的，依據管理目標進行知識與技術層面的指導。明確公共衛生管理目的，可以在一定程度上促進衛生監督工作有序進行。

3.2 可接受性原則

可接受性原則要求實施公共衛生管理的過程中確保管理的科學性、準確性與可行性，盡可能令管理對象自愿參與到管理的過程之中。開展公共衛生管理要采用科學可行的方法管理對象達到相關衛生要求合格，所以管理過程中需要注重可接受性原則[11]。當管理對象主觀上接受行政指導時，不僅可以使得自身衛生要求達到標準，還能保證自身的利益。

3.3 自愿性原則

依照自愿性原則，管理對象可依照自身實際情況選擇是否認同管理時的指導行為，管理對象擁有一定的選擇權利[12]。進行行政指導并非是向管理對象采取強制性措施，僅提供參考意見而已。自愿性原則十分重要，若是沒有自愿性原則，管理對象很容易處于弱勢地位，其權益也難以保障。

3.4 公開性原則

公開性原則是十分重要的一項原則。因為公共衛生管理機關進行行政指導時具有較為明確的目的性，當前各類不平等現象會使得公共衛生管理單位進行行政指導的過程中容易侵犯到管理對象的權益[13]。公開性原則能夠幫助公共衛生管理機關更為尊重管理對象，推動二者形成共識并開展協同工作。比如說，開餐飲店的商家需要接受衛生監督，若是沒有公開性原則，一些沒有職業道德的衛生監督人員可能故意對商家門店的衛生狀況挑三揀四，影響其正常營業，損害商家的切實利益。確保公開性原則，可有效保護管理對象的權益，減少不公平之間的發生。

4 公共衛生管理在衛生監督工作發展中的作用

4.1 推動衛生監督工作順應社會發展

衛生監督工作當前面臨著許多困難，衛生監督人員需不斷提升自身綜合能力才能推動衛生監督工作順利實施[14]。公共衛生管理具有目的性原則、自愿性原則、公開性原則與可接受性原則，這些原則可以融入衛生監督工作中，彌補衛生監督工作的不足。衛生監督人員應明確監督目標，反思監督過程，嘗試從監督對象的角度看待問題。在此過程中，能夠展現公共衛生管理的可接受性原則，令衛生監督的工作對象可以自愿接受此形式，從而根據利己的角度接受管理的結果，有效提升衛生監督工作的質量與效率[15]。衛生監督工作中想要科學應用公共衛生管理，應當代入公共衛生管理的原則，明確定位衛生監督工作的職能。

4.2 促進衛生監督工作實現全面發展

執法人員的綜合素養是決定衛生監督管理工作質量的關鍵因素，影響著衛生監督工作能否長遠發展。衛生監督的執法人員需要積極學習，努力提升專業素養。若是執法人員沒有足夠的專業素養，無法高質量完成衛生監督工作，優質的衛生監督執法隊伍能夠極大程度推動衛生監督工作的發展[16]。公共衛生管理可以盡可能為社會創造出和諧良好的環境。衛生監督工作可以將責任落實至具體的個人身上，合理劃分工作責任，建立并完善工作監督制度及工作責任承擔制度，督促衛生監督相關工作人員開展管理工作。若是管理工作中出現失誤或其他問題，管理部門可以依照管理工作制度追究工作人員的責任，防止出現相互推諉等不良現象。

4.3 提升衛生監督工作各項管理方面

公共衛生管理能夠對衛生監督的管理工作起到積極影響，可以提升衛生監督的工作效率，改進衛生監督的工作理念。公共衛生管理既能提高衛生監督的自身管理，又能提升衛生監督工作監管的部門管理。公共衛生管理體系可以對公共衛生的實際情況進行統一管理，對于各區域的衛生狀況有基本了解。公共衛生管理可實時監測并報告公共衛生的具體情況，若是出現重大應急事件可及時采取相應處理措施，可以有效應對各類突發事件，更大程度推動衛生監督工作的發展[17]。同時，衛生監督工作還需重視證后監督工作的開展，衛生監督部門不應處于被動的管理狀態，而應當主動制定管理制度。

5 衛生監督工作中加強公共衛生管理的策略

5.1 完善相關法律法規

相關部門想提升衛生監督整體水平，首先需要健全現代衛生監督管理體系。在制度設計和職能配備方面，應做好頂層工作，建立立體化工作格局。尤其是公共場所的衛生監督工作，關系到宣傳教育、審批、處罰等多項環節，相關部門需要有效整合行政資源，增強綜合監督管理效能，建立科學化監管體系。相關部門應當從制度、人才、體系等方面入手，加強硬件設施建設。對于新型污染或是公共衛生環境問題，相關部門可引入先進檢測設備，盡可能滿足公共衛生實際需求，并且完善的公共衛生檢測與處理設備能將工作人員由傳統枯燥的工作中解放出來，用于其他工作中，提高工作的針對性與層次性。完善的法律法規可為衛生監督工作提供重要支撐，又能使衛生監督工作變得更為科學化、規范化，給予衛生監督工作可靠的制度保障。

5.2 構建優質監督團隊

如今我國經濟社會平穩發展，城市化進程日漸加快，公共衛生管理具備多樣性與復雜性的特點，衛生監督工作面臨著許多的挑戰，相關工作人員也承擔著一定的工作壓力。在衛生監督實踐中，相關部門要加強管理理念，提高重視程度，構建優質的監督工作隊伍。當前的衛生監督工作中存在工作人員能力不足的問題，衛生監督部門需加強培訓工作，可以通過定期開展培訓活動、舉辦座談會等方式提升工作人員的專業能力和職業素養。社會在不斷發展，公共衛生管理和衛生監督工作的現狀同以往相比也發生了極大變化，一些工作人員工作思路較為保守、知識結構老舊，需要通過培訓工作提升其綜合監管能力。培訓工作除專業技能外，還需包含思想道德素養、信息素養等內容，努力增強工作人員的綜合素質。

5.3 注重宣傳引導作用

在衛生監督工作中，應當從實際情況出發，堅持具體問題具體分析。針對經營性企業，重視引導性監管，提高群眾的公共衛生意識，尤其是對于重點人群進行宣傳教育工作，提高工作質量。針對性、科學性的意識引導和教育能夠實現科學監管目標，推動群眾形成擔當意識與責任意識。開展衛生監督工作的過程中需要重視對于社會公眾的引導宣傳，衛生監督工作是一項管理工作，要求公眾具備較強的環保意識和公德意識。衛生監督部門不僅需要注重監督檢查，還需通過多種途徑與載體，創新改進衛生宣傳工作，積極引導社會工作主動參與至衛生監督管理過程中，提高公眾代入感與參與度，增強綜合治理能力。衛生監督部門應充分借助“兩微一端”，即微信、微博與客戶端，早日建立立體化、科學化的宣傳格局。

5.4 充分利用信息技術

在信息化時代背景下，網絡技術已滲入我國社會各行業，推動各行各業的發展與變革，加強信息化管理可有效提升衛生監督工作質量。例如說衛生監督統計工作，在其中應用信息化技術可以有效減少大量手工輸入與手工匯總的統計工作。衛生監督統計工作有著數量龐大繁雜的統計樣本，工作人員可以在衛生監督系統中建立信息化管理體系中創建統計系統，利用全員參與和全面覆蓋的統計信息，提升統計信息的準確度與廣度。衛生監督機構應當合理采用信息技術，通過規范化、信息化的方式提高工作質量。

6 總結

當前，我國的衛生監督工作仍然存在不足，體現在衛生監督職能不夠明確、衛生監督工作難以落實、管理人員工作能力不足問題上，極大程度限制了衛生監督工作的有效性。社會發展至現階段，人們對于衛生監督工作的要求日漸提升，衛生監督工作需要提升自身各項能力才能更好地為大眾服務。公共衛生管理可以推動衛生監督工作順應社會發展、促進衛生監督工作實現全面發展、提升衛生監督工作各項管理方面，具有較高的應用價值，能夠有效促使衛生監督工作進一步發展。