百萬擴招背景下護理專業學生的培養路徑研究

王瑩，王紅明

吉林醫藥學院，吉林省吉林市 132013

2019 年李克強總理在政府工作報告中提出高職百萬擴招，這一舉措引發了學術界、社會各領域階層的高度重視，輿論褒貶不一、喜憂參半。擴招的目的首先是使中國由“制造大國”轉變為“制造強國”,使我國人力資源問題由過去的數量大但不強，逐步轉變為人力效率高，服務質量好，使社會資源得到充分使用，教育結構得到改良，讓高職教育與社會發展需求相貼近。其次是擴大高職院校教育覆蓋人群，使各行業的人才短缺問題得到改善。擴大招生為護理院校和實習醫院帶來了一定壓力和動力，也促進了院校進行內部改革，辦學水平的創新與提升。同時增加了護理畢業生的就業競爭力，對護理教師的教學提出新的挑戰。針對擴招生的特殊性，需加大培養力度，探索行之有效的教育教學形式和方法。

1 百萬擴招的政策內涵與護理專業招生辦法

1.1 百萬擴招在護理專業中實施的政策內涵

百萬擴招是針對目前一些地方職業院校近年來越來越突出的招生難、生源荒、“存量生源危機”問題而采取的有效舉措，是為了通過教育，拉動內需，滿足老百姓想上大學的愿望，是高等教育的“再大眾化”，逐步解決我國工業信息化生產過程中存在的高技能人才短缺問題[1]。2019 年5 月教育部正式發布《高職擴招專項工作實施方案》，部署百萬擴招的時間表和路線圖[2]。

百萬擴招所招收的護理學生與現有的高中升專本，中專升大專院校有明顯差別。首先，招收的學生覆蓋面廣泛，不僅招收普通高中生、中職學生，而且也招收退役軍人、農民工、新型職業農民和失業群體，幫助這些相對弱勢群體，獲得受到高等教育的機會，推進社會公平公正的發展。其次，從長遠來看，護理擴招改變了傳統教育中高分低能，只能研究理論知識，缺乏實際操作能力的現象，起到了擴充護理行業實用型人才的積極作用。

1.2 護理專業的招生辦法

據白城醫學高等專科學校提供的擴招教育指南上表示，高中畢業生、中職畢業生需參加文化素質考試和職業技能測試。而對于退役軍人、下崗失業人員、農民工、新型職業農民等免文化素質考試，只需參加學校組織的職業技能測試。這樣既減輕了這些學生在文化課上的不足，又極大增加了學生們的報名熱情。對于符合免試條件的技能突出人才，可以免考試錄取。退役軍人學費實行國家資助，按規定給予退役軍人學生助學金資助，其他獎助政策按現行規定執行。貧困村考生、下崗職工等人員，可免收或少收學費，而且考試不收取報名費與考試費，只需自行繳納體檢及醫療檢查所需費用，減輕了學生們的經濟負擔。根據吉林省招生委員會的工作要求，應屆的高中畢業生、中職畢業生無報考年齡上的要求，而退役軍人、下崗失業人員、農民工、新型職業農民、在崗職工、殘疾人考生年滿20 周歲均可報考。學制為3年，可以半脫產學習。只要學生在校期間符合高職院校畢業的條件和要求，都可獲得高職院校全日制專科畢業證書。如果因為身體不適，或者在校期間3 年的各項科目中有不及格的學生，學校均允許以重修、降級等方式繼續進行學習，畢業時間最晚可以延長至6 年。美國也有相似的做法，美國社區大學的成績一直明顯低于所有大學的標準，而且這些年還呈現下降趨勢，不過，這也使美國的受教育人群數量大幅度增加[3]。但是，僅有受教育人群的廣度是不夠的，有質量的擴招教育，才更有利于護理人才的培養和護理隊伍的壯大。

2 護理擴招實施中存在的問題

2.1 教育資源缺乏

教育資源包括一切用于教學活動的人、財、物等，根據段從宇[4]對31 個省區高職教育資源的分析，高職院校招生人數擴增，與之相關教育資源要素的數量和質量也要上升。同樣數量的教育資源，其質量越好，利用程度就越高，可承載的教學人數也越多，這些要素只有合理配置、均衡發展，才能發揮最大潛能。具體到護理專業上，擴招的學生在來年春季開始上課，住處是一個不可回避的問題。采取了半脫產方式上課的學生，可以在暑假或寒假時候來上課。而對于退伍軍人、農民工等可單獨安排授課，這確實是一種緩解辦法。但對于在春季正常來上課的學生，如果住宿的問題解決不了，就會對學校造成一定的壓力。另外，住在同一個宿舍里的人，年齡、地域、文化、宗教信仰不同，是否能做到互相尊重，這也是面臨的問題。此次擴招規定，年滿20 周歲均可以報名，一些身體有缺陷或50 歲以上的人也想通過這個機會學習一技之長，但在校期間他們希望住在二人間或者單間宿舍，害怕影響到其他人。對于這種情況，應當采取多種方法進行心理疏導，促進其身體健康與心理健康。

2.2 學習觀念落后

我國實行九年義務教育政策，2017 年學齡兒童凈入學率達到99.92%，初中階段毛入學率達104.00%。對小學3～6 年級的252 名在讀學生進行問卷調查，參加過或正在參加課外教育的有118 人，占總人數的47.00%。由此看出，中國的家長們受“不輸在起跑線上”的傳統家庭教育觀念影響，為了彌補自己子女與他人之間的“升學補差”，在子女的教育和培養上舍得投入[5-6]。但對于自己學習方面的投資，無論是在時間還是金錢上都略顯“吝嗇”。他們更加注重投入與產出的平衡。有了家庭，再去讀書，如何做到家庭與學業兼顧。如果培養出來還是什么都做不了，或者對現狀沒有明顯的改變，這些問題無疑會加大他們對政策的懷疑[7]而考慮放棄求學。

3 護理擴招生培養路徑

3.1 改變招生模式

面對多樣生源，高職院校都需要跳出傳統招生思路的禁錮，采用靈活的招生錄取方式，加強自主招生，完善招生體制。有意愿進入高等職業院校學習護理的中職畢業生，可采取弱化文化成績比重的方式；有護理專業相關技能的農民工和下崗職工，可以只參加技能考試而不參加文化課考試；退伍軍人可以降低錄取分數或者免試入學等。擴大錄取人數，讓自主招生由補充角色到主導模式[8]。不斷完善招生考核辦法，采用多樣化的方式對報考人員進行綜合素質測評，提高學校招生質量，為后期教學活動的開展奠定良好的生源基礎[9]。

3.2 加強思想教育

思想教育工作不是一朝一夕就能完成的，它是一個相互協調、共推共進的大工程。教師應把握新時代高職擴招生的思想動態，采取問卷調查、深度訪談等方法，主動去了解學生的思想問題，深入分析這些問題產生的原因，要結合學生不同的生活、工作經歷，推進思想教育工作。積極推進課程改革，開展課程思政，在專業課中融入思想政治教育。培養學生的吃苦精神、誠信意識，增加對護理事業的責任感和使命感，具有正確的人生觀和價值觀。擴招學生思想進步，可以為護理教學工作取得成效起到保障作用[10-11]。

3.3 促進心理健康

無論是應屆高中畢業生，還是退役軍人、下崗失業人員、農民工等，在向“職業院校學生”轉變的過程中都需要有過渡期和適應期。擴招生參加學校教育，受原來的生活和工作方式等影響，他們與在校統招生有很大的不同。有些學生可能會產生自卑、消極的情緒而影響學習和生活。高職院校應開設心理咨詢服務，為有抑郁傾向、身心殘疾或者其他心理疾病的擴招生提供心理宣泄的“樹洞”，引導其樹立信心，熱愛生活和學習。豐富學生們在學校中的文化生活，創造出具有包容性的文化氛圍[12-13]。

3.4 增加護理實踐

高職院校擴招后學生的學習目標發生了改變，一些年齡較小的學生是為了實現高等教育進入高職院校，而年齡較大的學生多是為了掌握一項技能而進入高職院校學習，通常他們有更強的學習欲和求知欲[14]。學校應注重應用型技能人才的培養，在教學安排上，增加護理實訓課的內容與時間。采用單項考核與綜合考評相結合。即學習一項護理技能后對學生進行考核，達標者才能進行下一項操作的學習。實訓課程結束后進行綜合考評，鞏固、強化全部技能，為順利進入醫院實習奠定基礎。另外，學校要加強與醫院的合作，增加學生臨床見習和實習機會，提高實踐能力。

3.5 建設教師隊伍

現如今隨著擴招工作的開展，學生數量的增加，與之配套的教師數量也需要增加。可以采取“優化管理，擠出庫存”的方法，學校應當借助高職擴招、師資緊缺這一契機，全面梳理內部人事管理制度，大力強化崗位管理，提升一線教師地位，提高教學人員收入，以引導更多的“富余”人員進入教學一線，從而解決師資不足的問題。學校應引入和聘用高級人才，培養多層次的教師隊伍。“雙師型”教師是高職院校教師隊伍的主要力量，這也是社會對高職院校教師提出的新要求，能夠把臨床工作中最新的護理知識和技能傳授給學生，對于培養應用型技能人才，起到關鍵促進作用[15]。

3.6 拓寬就業渠道

政府應加大對高職院校的正面宣傳，消除人們對“高職院校”的固有偏見，通過制定相應的鼓勵政策，放松戶籍落戶限制，增加對教學醫院資金的扶持力度，提高護士工薪待遇、勞動保障，改善工作環境等辦法[16]，為擴招生就業提供有力條件。同時，學校可組織醫院或相關醫療單位的招聘會進入學校，讓學生和用人單位進行雙向選擇，為護理擴招生創造出一種寬松、支持、相互理解的就業環境[17]。全國有護理專業的院校，每年有很多畢業生，加強學生自身就業意識和核心競爭力，是解決就業問題的關鍵所在。學校應積極開設關于就業指導的課程，從學生入校開始貫穿始終，豐富就業指導的形式和內容，幫助擴招生了解最新醫院動態，掌握更加靈活的就業技巧，樹立正確的價值觀，調整心態，堅定信心，面向未來。

百萬擴招在我國還處于起步階段，各高職院校要從學校實際情況出發，結合護理專業自身的發展方向，有序開展擴招生專業教育。采取行之有效的培養策略，提高教學質量，推進護理專業擴招過程平穩發展，為護理事業提供優質人才。