加強理想信念教育對醫(yī)德醫(yī)風建設的意義

盧俊秀

信宜市人民醫(yī)院黨群辦，廣東信宜 525300

醫(yī)德是指醫(yī)務人員特有的一種職業(yè)操守和職業(yè)道德，其適用于廣大的醫(yī)務工作者。患者是醫(yī)生服務的特殊群體，也是醫(yī)生服務的對象，醫(yī)療服務進行時要以患者作為中心，建立起以人為本的工作理念[1-2]。醫(yī)療服務過程中就會有醫(yī)患關系出現，其受到醫(yī)德和法律等多方面的約束，醫(yī)生應該受到全面性的醫(yī)德醫(yī)風[3-4]。國際衛(wèi)生組織對于醫(yī)務人員行為方面出臺了一系列的政策和文件，我國在1988年頒布了《醫(yī)務人員醫(yī)德規(guī)范及實施辦法》，屬于醫(yī)務工作者的行為準則[5-6]。醫(yī)務人員在日常工作中面臨著很大的工作壓力，在進入醫(yī)療崗位前，需要通過層層篩選和選拔，獲得足夠高的醫(yī)療技術和學術水平，在醫(yī)德醫(yī)風等倫理學教育方面相對薄弱[7-8]。同時醫(yī)務人員的薪資報酬往往和醫(yī)德醫(yī)風等倫理教育沒有直接關系，一些醫(yī)務人員甚至不是真心熱愛醫(yī)療事業(yè)，并且自身沒有良好的醫(yī)德醫(yī)風意識[9-10]。其次醫(yī)務人員在進行教育過程中，醫(yī)德醫(yī)風方面有一定的弱點和缺陷，如教學方式過于陳舊，內容枯燥不生動，無法吸引醫(yī)務人員，影響了醫(yī)務人員對于醫(yī)德醫(yī)風的認知水平[11-12]。該文分析加強理想信念教育對醫(yī)德醫(yī)風建設的意義情況，現報道如下。

1 醫(yī)德醫(yī)風建設和理想信念存在一定的邏輯關系

醫(yī)務人員需要具備職業(yè)道德和職業(yè)素養(yǎng)，即醫(yī)德，并且醫(yī)患之間是一個特殊的綜合體，醫(yī)務人員的工作重心在患者的治療方面[13-14]。醫(yī)德醫(yī)風和醫(yī)務人員的自我認知有一定的相關性，同時也和醫(yī)療機構的社會地位有著密切的關系。醫(yī)德醫(yī)風不僅是醫(yī)務人員職業(yè)道德和職業(yè)素養(yǎng)的體現，也是一個醫(yī)療機構，乃至整個醫(yī)療行業(yè)意識形態(tài)的反映，和外界社會輿論也有一定的相關性，甚至可能發(fā)展成為全社會的認知問題[15-16]。近些年來醫(yī)患關系明顯緊張，多種因素對于醫(yī)德醫(yī)風建設有一定影響。醫(yī)務人員醫(yī)德醫(yī)風狀態(tài)不好，違背為人民服務的宗旨，會影響和諧社會的構建和醫(yī)療結構的健康、完整發(fā)展，對“健康中國”造成不良影響。醫(yī)德醫(yī)風能否健康發(fā)展的重要原因之一，主要和醫(yī)務人員自身的認知有一定的相關性，意識形態(tài)過于薄淺。隨著我國《關于加強公立醫(yī)院黨的建設工作的意見》的出臺，對于醫(yī)德醫(yī)風建設的需求明顯增強，并且將其和思想政治建設工作放在了一起，通過黨的建設，提高醫(yī)德醫(yī)風建設水平[17-18]。醫(yī)院黨的建設中，可以提高醫(yī)務人員信念教育水平，通過黨的理論知識的學習，融入到醫(yī)德醫(yī)風的建設中，同時加強醫(yī)務人員的黨性意識和職業(yè)意識，進而提高理想信念教育，從而在思想上提高醫(yī)務人員的認知[19-20]。

2 理想信念融入醫(yī)德醫(yī)風建設

習總書記自黨的十八大以來，不斷強調加強理想信念教育，通過堅定理想信念教育，正確地指引人生方向，以信念作為事業(yè)的基石，避免因理想信念缺失，造成精神建設的匱乏[21-22]。精神建設匱乏，理想信念不清，政治信仰消失，馬列主義理論基礎差，自身的價值觀過于功利，沒有正確的榮辱格局，職業(yè)責任迷失等，均會對醫(yī)德醫(yī)風建設造成不良影響[23-24]。

2.1 提高醫(yī)務人員醫(yī)德醫(yī)風的意識形態(tài)

習總書記在十九大報告中，要求建設具有凝聚力、引領力的意識形態(tài)，抓牢意識形態(tài)工作，充分體現人民的理想、價值觀、道德觀[25-26]。意識形態(tài)可以指導價值觀的趨向，也影響價值觀的樹立。醫(yī)務人員意識形態(tài)非常重要，其不僅影響對于事物標準的判定，同時也影響行為規(guī)范的合理性，對于指導醫(yī)務人員行為規(guī)范具有重要的意義。醫(yī)德醫(yī)風的本質是提高醫(yī)務人員的人文水平和素養(yǎng)，需要堅定為人民服務的信念，通過醫(yī)療技術和服務，幫助患者從疾病中解脫出來。有效的規(guī)范性行為規(guī)范，可以幫助建立制度性的醫(yī)德醫(yī)風準則，促使實施過程中更加科學和規(guī)范，從而在高水平上持續(xù)發(fā)展。但是制度化的管理畢竟過于剛性，還需要加入以人為本的柔性管理理念，需要讓醫(yī)務人員從思想上認同醫(yī)德醫(yī)風行為規(guī)范，并且可以深入性履行職責。意識形態(tài)的形成是一個長期的過程，需要在不斷研磨的過程中潛移默化地實現，將思想統(tǒng)一，從而樹立正確的社會主義價值觀，發(fā)揮醫(yī)療服務的正能量。

2.2 做好醫(yī)德醫(yī)風建設，加強“理想信念”

意識形態(tài)和醫(yī)德醫(yī)風建設有密切的關系，醫(yī)務人員作為一個建設中的個體，其需要正確理想信念，才能樹立高尚的道德。如果讓空虛的思想將個體的意識形態(tài)帶到歧途，有可能影響自身整體事業(yè)的發(fā)展。醫(yī)德醫(yī)風建設過程中，強化理想信念，建立積極的思想意識。隨著改革開放發(fā)展，大眾獲得了多元化的意識形態(tài)，醫(yī)療服務主流意識面臨前所未有的挑戰(zhàn)，醫(yī)務人員自身素質和醫(yī)德水平參差不齊，一些歪風邪氣在一定范圍內長期發(fā)展。只有通過糾正不良的醫(yī)德醫(yī)風，才能建立正確的醫(yī)德醫(yī)風建設機制，為醫(yī)務人員提供正確的信念。醫(yī)務人員正確的理想信念，需要通過不斷實踐和挑戰(zhàn)進行完善，任何困難和問題都不能，也不應該動搖醫(yī)務人員的理想信念。醫(yī)務人員不管在何種情況下，都要堅持恪盡職守、兢兢業(yè)業(yè)、不懈進取、勇于擔當，而這些也是正確的醫(yī)德醫(yī)風的價值觀。因而需要以患者為中心的服務宗旨，堅持高度統(tǒng)一的主流價值觀，才能將錯誤的價值觀摒棄掉。

3 強化理想信念，提高醫(yī)德醫(yī)風

醫(yī)務工作者作為救死扶傷的白衣天使，其培養(yǎng)過程需要耗費巨大的財力和物力，需要大量社會資源和人力資源的投入，而且自身也需要付出巨大的努力。通過適宜性的管理，結合黨務建設實際，有機地結合起來，在理論知識方面逐步向著能力、信念改變，堅定醫(yī)務人員自身的理想信念，提高黨性認識，在黨性學習中尋找解決實踐問題的方法，更好地幫助自身樹立職業(yè)操守和信仰，最大程度地發(fā)揮醫(yī)務人員應有的價值。

3.1 做好醫(yī)院的精神文明建設工作

通過加強精神文明發(fā)展，建立和諧舒適的醫(yī)療環(huán)境，真正地將醫(yī)德醫(yī)風工作意見落到實處。各黨支部要加強意識形態(tài)落實到位，將思想工作真正管理好，進而強化信念教育，強化醫(yī)療服務水平，做好不同類型的宣傳和教育。做好“不忘初心，牢記使命”的教育工作，提高醫(yī)務人員為人民服務的宗旨和信念，將其建立在自身職業(yè)目標之中。正確引導醫(yī)務人員，堅守住自身的職業(yè)理想、職業(yè)導向，最大程度地發(fā)揮個人的價值觀和社會觀，幫助患者解決實際問題。

3.2 提升醫(yī)務人員的核心價值觀和自身職業(yè)價值觀

醫(yī)務人員的核心價值觀和自身職業(yè)價值觀是相輔相成的，二者統(tǒng)一時，可以順應歷史潮流發(fā)展，不斷健康向前，同時二者的發(fā)展也是切實可行的。醫(yī)德醫(yī)風的培養(yǎng)目標和社會主義核心價值觀也是相一致的。職業(yè)道德中包含著醫(yī)德醫(yī)風建設，醫(yī)德醫(yī)風也是一種敬業(yè)的表現，為患者提供禮貌性的服務，充分體現醫(yī)務人員對于患者的友善和尊重，同時遵守紀律，廉潔公正也是一種醫(yī)德醫(yī)風的體現。尊重患者的權益，為患者保守醫(yī)療秘密，體現醫(yī)療服務的平等性和誠信性，構建和諧、健康的醫(yī)患關系。醫(yī)務人員通過樹立良好的醫(yī)德醫(yī)風，樹立自身正確的職業(yè)價值，加快醫(yī)療事業(yè)的健康發(fā)展。通過醫(yī)院的管理者和黨支部，將社會發(fā)展的價值觀真正地體現出來。

3.3 發(fā)揮榜樣的作用

真正地將醫(yī)德醫(yī)風建設工作落實到位，充分發(fā)揮黨員應有的模范帶頭作用，弘揚醫(yī)學行業(yè)新風，以敬畏生命、救死扶傷作為醫(yī)務工作者的職業(yè)精神。黨支部需要對行業(yè)新風建設進行推廣和實行，對先進典型進行評選和宣傳，進行行業(yè)風氣教育，促使行業(yè)風氣建設制度落實到位，以人民為中心，將醫(yī)德醫(yī)風發(fā)揚光大，更好地發(fā)揮自身的“領頭羊”作用，將社會主義發(fā)展觀和醫(yī)學道德風尚相互結合，營造有責任感的醫(yī)德醫(yī)風。

3.4 營造氣正風清的醫(yī)療環(huán)境

將醫(yī)德醫(yī)風的建設融入的具體工作中，接受人民群眾的監(jiān)督，充分地提高醫(yī)德醫(yī)風質量，加大人文主義，加強人文環(huán)境的建設。將醫(yī)德醫(yī)風和人文環(huán)境相互結合，統(tǒng)一規(guī)劃和推進。有機結合醫(yī)德醫(yī)風教育和人文環(huán)境建設，共同規(guī)劃，共同推進。根據醫(yī)院的中心，將醫(yī)院的行風建設真正的落到實處，加強個性化的理念教育。廣大黨員需要接受群眾的監(jiān)督，認真聽取建議和意見。發(fā)揚批評和自我批評美德，通過尋找問題、認識問題和改正問題，在其中尋找樂趣。在管理醫(yī)院醫(yī)療環(huán)境過程中，清除一些影響醫(yī)務人員思想認知的干擾因素，做到一崗雙責和優(yōu)良行風建設，充分結合醫(yī)務工作，建立兩袖清風的醫(yī)療人文環(huán)境。

3.5 強化醫(yī)德醫(yī)風教育模式實踐環(huán)節(jié)

普遍認為現在傳統(tǒng)的醫(yī)德醫(yī)風教育內容繁瑣而陳舊，教育方法過于單一，僅僅是傳統(tǒng)的灌輸方式，效果不是十分理想，需要進一步改善。根據一些調研結果顯示，醫(yī)護人員的醫(yī)德醫(yī)風教育過于流于形式，缺乏實質性和實踐性的內容，一些實習醫(yī)生僅僅是通過講座和理論手冊和臨床教師接觸，平時接觸臨床老師的機會相對較少，缺乏臨床經驗，在醫(yī)德醫(yī)風教育方面過于強調理論，缺乏臨床實踐經驗，從上級醫(yī)護人員老師身邊獲得言傳身教的醫(yī)德醫(yī)風教育，可以獲得理想的成效。

4 與時俱進，加強“立德樹人”醫(yī)德醫(yī)風的感召力

4.1 利用科技手段加強醫(yī)德醫(yī)風的宣傳教育

既往的醫(yī)德醫(yī)風宣傳教育以面對面授課為主，形式過于簡單，不能提高醫(yī)務人員的學習興趣，降低了醫(yī)德醫(yī)風教育的效果。近年來隨著互聯網技術的成熟，多媒體教學不斷發(fā)展，可以通過各種科技手段進行宣傳教育，提高了醫(yī)德醫(yī)風學習的效率，完善了醫(yī)德醫(yī)風學習的形式，提高了醫(yī)務人員學習的興趣。

4.2 利用科技手段提高醫(yī)德醫(yī)風教育的時效性

通過多種類型的新媒體將“立德樹人”醫(yī)德醫(yī)風的感召力融入到醫(yī)療服務工作中，對于醫(yī)務人員可能存在醫(yī)德醫(yī)風的理論學習問題，可以在適宜性的時間解答。并且通過多媒體宣傳了解國家醫(yī)德醫(yī)風模范人物的感人事跡，提高醫(yī)德醫(yī)風宣傳的時效性，統(tǒng)籌全國醫(yī)德醫(yī)風模范人物的事跡，第一時間讓醫(yī)務人員了解，提高醫(yī)德醫(yī)風的感染力，了解醫(yī)德醫(yī)風。醫(yī)德醫(yī)風的實踐過程中也會遇到一些難題，通過新型媒體，得以將此類難題逐步解決，更加深入了解醫(yī)德醫(yī)風的理論知識，獲得良好的醫(yī)德品格。

5 堅持理論結合實踐，增強新時代“醫(yī)德樹人”的實效性

5.1 情景體驗增強了醫(yī)德醫(yī)風的認知水平

醫(yī)德醫(yī)風過于理論化，缺少實踐印象，醫(yī)務人員不能對于醫(yī)德醫(yī)風理論深入性的理解。醫(yī)德醫(yī)風講解過程中，加入情景體驗，可以促使醫(yī)務人員設身處地地體驗“醫(yī)德樹人”，提高了其現場解決問題的能力，通過經典的案例分析，更加了解醫(yī)德醫(yī)風的意義，提高了自身處理相關事件的能力。

5.2 情景體驗深化了健康中國戰(zhàn)略的認知水平

醫(yī)德醫(yī)風實踐中加入情境體驗，進一步幫助醫(yī)務人員建立正確的價值觀，提高自身職業(yè)道德水平，幫助醫(yī)務人員建立起正確的工作信念和精神支柱，提高了醫(yī)務人員向正確醫(yī)德醫(yī)風追求的信念，利于醫(yī)務人員樹立正確的醫(yī)德醫(yī)風的價值取向，更加深刻地認知各類醫(yī)德醫(yī)風問題。

“醫(yī)德醫(yī)風”的意義是醫(yī)院管理醫(yī)務人員的一種體現，醫(yī)德醫(yī)風建設作為醫(yī)院管理聯合醫(yī)護人員思想政治建設的重要部分，其不僅關系到醫(yī)患關系的和諧發(fā)展，同時也關系到醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的健康發(fā)展，對于社會的和諧穩(wěn)定進步有重要意義。近年來醫(yī)患關系緊張，矛盾頻發(fā)，發(fā)生的場所多集中在醫(yī)院，醫(yī)德醫(yī)風建設和醫(yī)療服務水平有著密切的關系，為了做好醫(yī)德醫(yī)風建設，需要加強醫(yī)院管理，并且還要提高醫(yī)護人員的職業(yè)素養(yǎng)和思想道德水平，提高了醫(yī)護人員的榮譽感和責任感，從而對醫(yī)療服務的不正之風進行糾正和改善，為患者提供良好的服務態(tài)度，營造舒適的醫(yī)療環(huán)境，進而提高醫(yī)院的競爭力。醫(yī)德醫(yī)風建設實踐內容包括醫(yī)院的文化建設和醫(yī)德醫(yī)風建設檔案。醫(yī)德醫(yī)風建設檔案是醫(yī)護人員臨床實踐活動的真實寫照，也是有效提高醫(yī)護人員職業(yè)道德素養(yǎng)和醫(yī)院醫(yī)德醫(yī)風建設的重要措施，更是醫(yī)院醫(yī)德醫(yī)風考評的重要方式之一。醫(yī)德醫(yī)風建設是一個醫(yī)院醫(yī)療實踐活動價值觀和道德觀的體現，更是一個醫(yī)院醫(yī)療行為規(guī)范的準則，包括醫(yī)院的制度、物質、精神文明建設，作為醫(yī)院各類建設的重要載體和制度文化的約束準則，發(fā)揮重要的作用。“醫(yī)德醫(yī)風”主要包括兩個方面：①學校對于學生醫(yī)學職業(yè)道德和個人品德的培養(yǎng)；②自醫(yī)院管理方面針對醫(yī)護人員醫(yī)德醫(yī)風建設的實踐，進而提高醫(yī)療服務質量。醫(yī)德醫(yī)風包括傳統(tǒng)型醫(yī)德醫(yī)風和現代醫(yī)德醫(yī)風，兩者都是對醫(yī)患之間的行為規(guī)范和道德修養(yǎng)的規(guī)定。傳統(tǒng)的醫(yī)德醫(yī)風主要指醫(yī)生個人的醫(yī)德醫(yī)風修養(yǎng)，也是醫(yī)生應該具有的道德規(guī)范，現代醫(yī)德醫(yī)風則是針對醫(yī)護人員的職業(yè)道德，其涉及到醫(yī)護人員自身、醫(yī)護人員之間、醫(yī)護人員和患者及家屬、醫(yī)護人員和社會之間的各類復雜關系。醫(yī)德醫(yī)風教育目前重視度不夠，教育的方法比較單一，教育內容陳舊缺乏新意，影響醫(yī)德醫(yī)風教育水平，臨床實際意義較少。醫(yī)德醫(yī)風建設確實的原因很多，其中可能是由于市場經濟刺激下，醫(yī)護人員的價值觀和傳統(tǒng)道德和醫(yī)德行為規(guī)范發(fā)生沖突，進而引起醫(yī)德醫(yī)風確實，進而誘發(fā)醫(yī)患關系緊張。醫(yī)德醫(yī)風問題已經逐步演變?yōu)樯鐣栴}，其對于醫(yī)療行業(yè)造成不良影響，同時在其他某些方面也存在直接或者間接性關聯，需要在醫(yī)德醫(yī)風方面增加多樣性，豐富醫(yī)德醫(yī)風的研究內容，為了醫(yī)療衛(wèi)生服務事業(yè)提供有價值的參考。

綜上所述，醫(yī)療服務不僅是國家衛(wèi)生事業(yè)的中堅力量，更是國家衛(wèi)生工作的重要基石。醫(yī)德醫(yī)風的建設不僅關系到醫(yī)務人員自身的價值和事業(yè)，和人民健康發(fā)展更有重要作用。醫(yī)院作為醫(yī)德醫(yī)風建設實施的載體，其不僅要樹立恪盡職守、嚴于律己的醫(yī)學道德模范，更加需要體現人文精神的發(fā)展，為醫(yī)務人員提供精神寄托的場所。醫(yī)務人員需要在思想上正確地認識醫(yī)德醫(yī)風，通過這個風向標，幫助醫(yī)務人員更加深入地了解自身職業(yè)素養(yǎng)的內涵，正確面對疫情、疾病等多方面困難，探尋自身發(fā)奮工作的動力，盡力而為，量力而行，積極推動醫(yī)德醫(yī)風建設，健全醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展。