中醫(yī)藥綜合護理在慢性腎小球腎炎治療中的應用

周 萍 張 艷

慢性腎小球腎炎簡稱CGN，是在腎科較為常見的一種臨床慢性疾病，此病病癥周期較為緩慢，其臨床表現(xiàn)為皮膚水腫、蛋白尿、高血壓、血尿等特征，若病情開始不斷加重，會導致患者造成貧血、血尿素氮、血清肌酐升高甚至是腎功能退化、腎衰竭等癥狀[1]。對于患者來說，嚴重威脅生命健康且給患者帶來沉重心理負擔的同時，增加了患者及其家庭的經(jīng)濟壓力。通過對慢性腎小球腎炎患者開展中醫(yī)藥綜合護理干預，有明顯提高護理品質(zhì)的作用。本研究主要探討中醫(yī)藥綜合護理在慢性腎小球腎炎治療護理中的應用效果，現(xiàn)報告如下[2]。

1 資料與方法

1.1 一般資料選取本院80例慢性腎小球腎炎(CGN)患者為分析對象，隨機抽選等分為常規(guī)組和研究組各40例。其中，常規(guī)組男25例，女15例；年齡30～62歲，平均年齡(52.78±4.93)歲。研究組男女患者例數(shù)與常規(guī)組相同；年齡范圍與常規(guī)組相同，平均年齡(51.56±5.32)歲。2組性別、年齡等基線數(shù)據(jù)相比，差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05)，有可比性。

1.2 治療方法

1.2.1 常規(guī)組常規(guī)組患者給予常規(guī)的護理干預手段，用傳統(tǒng)的講解、宣傳方式給患者進行相關知識灌輸，對患者用藥方式給予正確的指導，以及為患者制定相對應的飲食安排[3]。

1.2.2 研究組在患者常規(guī)醫(yī)療護理中加入中醫(yī)藥綜合護理干預，讓患者了解到中醫(yī)藥對于CGN的治愈有一定的促進作用。為患者開設中醫(yī)藥護理藥方，從患者入院首日開始實施相關措施，排專人為患者煎熬藥物，詳細為患者講解中醫(yī)藥護理的作用性，從而確保患者在入院后獲得充分、穩(wěn)定、有效的中醫(yī)藥護理干預[4]。①從入院第1天起，讓患者了解到中醫(yī)藥護理對于提升治愈慢性腎小球腎炎效率的成功案例，檢測患者對于相關中藥的過敏情況，并發(fā)放中醫(yī)藥護理慢性腎小球腎炎健康宣傳冊，讓患者足夠認識到中藥和西藥同樣適用于慢性腎小球腎炎的治療護理，且對于慢性疾病更適用等知識[5]。②入院第2天，了解患者對于相關知識的熟識程度，然后結(jié)合中醫(yī)藥護理配合治療，讓患者切身實地地感受中醫(yī)藥護理干預對病情康復的促進作用。加強患者對于中醫(yī)藥護理在治療慢性腎小球腎炎的全方位認識。③在住院期間，長期保持與患者溝通，了解患者對于中醫(yī)藥護理介入的心理感受，同時要對患者進行心理疏導、用藥調(diào)控以及飲食控制等,確保患者用藥安全，督促患者形成良好的治療恢復習慣，加強患者對疾病的認識、預防相關并發(fā)癥。④患者出院，對其講解相關注意事項，并叮囑未來還需堅持中藥調(diào)理，且養(yǎng)成良好的生活習慣，確定復診時間，給予醫(yī)方聯(lián)系方式，確保及時出現(xiàn)不良反應及時溝通。

1.3 觀察指標對比2組患者對中醫(yī)藥護理介入疾病治療的知識了解情況、中醫(yī)藥綜合護理的滿意度、相關疾病知識熟悉度以及住院時間。調(diào)查護理滿意度方法如下，通過本院自制的護理滿意度調(diào)查表,對患者的滿意度進行評價。分為很滿意、滿意和不滿意。而滿意度為“很滿意”與“滿意”之和[6]。

2 結(jié)果

2.1 2組患者中醫(yī)藥護理介入知識的掌握情況與住院時間對比研究組患者知識熟悉度明顯高于常規(guī)組，差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。在住院時長方面研究組明顯短于常規(guī)組，差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。見表1。

表1 2組患者對于中醫(yī)藥護理介入掌握程度及住院時長對比 (例，

2.2 2組患者滿意度對比研究組患者滿意度明顯比常規(guī)組高，差異統(tǒng)計學意義(P<0.05)。見表2。

表2 2組患者護理滿意度對比 (例，%)

3 討論

慢性腎小球腎炎的病癥周期較緩慢，一旦發(fā)病，相對容易加重病情，致使嚴重影響患者的生活質(zhì)量，而在一般情況下，許多患者對于此疾病的認知較為缺乏，且認為西藥能夠更好地控制病情。患者從而會產(chǎn)生除西藥外其他治療方式的不信任，于是對西藥有了一定的依賴，西藥不良作用相對較大，甚至可能會引起醫(yī)療糾紛的發(fā)生。此外，患者對于藥物使用的認識不夠、不良的生活習慣都會對患者自身疾病產(chǎn)生負面影響，進一步惡化病情。因此對患者宣傳中醫(yī)藥綜合護理介入疾病治療知識就有一定的必要性，從中再結(jié)合正確的用藥方式以及合理的生活習慣，足夠緩解患者的病情，提高患者生活品質(zhì)[7]。

中華文化博大精深，而其中的中醫(yī)藥文化更是中華文化中的瑰寶。五千年的歷史中，多少人為中醫(yī)藥做出了杰出的貢獻，例如：李時珍、華佗、扁鵲等等，才形成至史至今的中醫(yī)藥學。經(jīng)過現(xiàn)今科學的篩選，如今的中醫(yī)藥學也摒棄了過去的糟粕，留下了現(xiàn)今的精華。加之如今先進的制藥與熬煮湯藥技術，讓中醫(yī)藥在當代的國人心目有了更為堅實的地位[8]。

腎，在中醫(yī)角度來說是“固原之根本”，尤其是對于男性來說，其器官涉及到泌尿、內(nèi)分泌、生殖等多方面，作為現(xiàn)代人，生活節(jié)奏快，壓力巨大，對腎的損害極高。長期熬夜或抽煙都會對腎造成明顯的損害，而對于女性來說，在經(jīng)期不注意調(diào)養(yǎng)，也會對腎造成一定的損害。少糖少鹽的合理飲食習慣加上7～8 h充足睡眠，最利于腎臟健康。而相對于慢性的腎臟疾病，絕大部分是長期不良作息與飲食習慣導致的，若長期服用西藥抑制病情，必然是片面的，從小病癥導致的腰酸脹痛，到大病癥的腎臟衰竭期間，嚴格執(zhí)行良好的作息和飲食習慣不僅是必要的，也是及時懸崖勒馬、扭轉(zhuǎn)病情的基本前提。依靠中醫(yī)藥潛移默化的輔助護理治療，才能去除病根。俗話說“西醫(yī)治標，中醫(yī)治本”，慢性腎小球腎炎已然是傷及人體腎臟之根本，沿用“西藥為主，中藥為輔”的治療護理手段，必然是對慢性腎小球腎炎的治療更為合理[9]。

本次研究結(jié)果顯示，研究組患者對于中醫(yī)藥護理介入慢性腎小球腎炎治療的認識更為全面，熟悉率達到了90.0%，明顯高于常規(guī)組的65.0%，差異有統(tǒng)計學意義(P=0.0074<0.05，χ2=7.1685)。研究組患者住院時間(1.90±0.33)d，明顯短于常規(guī)組的(2.32±0.25)d，差異有統(tǒng)計學意義(P=0.0000<0.05，t=6.4161)。在滿意度方面來看，研究組患者滿意度為92.5%，顯著高于研究組的65.0%，差異有統(tǒng)計學意義(P=0.0026<0.05，χ2=9.0383)。

綜上所述，在慢性腎小球腎炎患者的治療護理中應用中醫(yī)藥綜合護理干預，可顯著提升患者關于中醫(yī)藥綜合護理干預的相關認識，提高患者參與度及對醫(yī)囑的服從性，減短了患者住院治療周期，督促患者養(yǎng)成良好的生活習慣以及飲食習慣、用藥方式，從而減少了醫(yī)患之間緊張的關系和糾紛，營造出良好的就醫(yī)就診氛圍，提高了患者對于護理的滿意度，值得臨床醫(yī)護推廣應用[10]。