西藥調劑差錯的因素分析及預防對策

周丹丹

摘要：目的?探討和分析西藥調劑出現差錯的因素及具體預防措施。方法?選取我院在2019年12-2020年11月西藥房藥劑科處方400張，并對其中差錯發生的情況、類型就原因進行分析，并結合提出相應發預防策略。結果 發生西藥調劑差錯的類型為藥品規格和數量、錯發患者以及用法用量出現差錯等。調劑差錯的原因為藥師因素、醫師因素、患者因素以及環境因素。結論?在西藥調劑工作中，要及時找出出現藥劑差錯的原因，并提出有針對性的預防策略，這樣才能在后期的調劑中減少差錯頻率，提升用藥安全以及藥房管理質量，具有重要的推廣價值。

關鍵詞：西藥調劑差錯;因素分析;預防策略

【中圖分類號】R749 【文獻標識碼】A?【文章編號】1673-9026（2021）02-028-01

醫院藥師在對藥物進行調劑的過程中如果出現過失和失誤，都會嚴重影響藥品的管理以及患者的用藥安全。同時，西藥還承擔著對患者用藥審核和調劑工作，是保障患者治療和用藥的最關鍵也是最后一個環節，具有十分重要的意義[1]。由于影響藥品調劑差錯的影響因素眾多，調劑差錯在短時間內難以避免，對其進行控制與防范十分有必要。基于此，本文通過對我院西藥調劑處方的差錯發生情況進行研究，并分析差錯原因，提出了有針對性的預防措施，以提升藥房管理效率及患者用藥安全，現將具體結果報如下：

1.資料與方法

1.1一般資料

選取我院在2019年12-2020年11月西藥房藥劑科處方400張作為研究對象，并對其出現調劑差錯的原因進行分析，進而結合藥房管理實際情況作出相應的整改和預防對策。

1.2處理方法

通過對藥房藥品調劑與藥房管理現狀進行研究和分析，進而掌握我院西藥調劑以及藥品管理情況的一手資料，重點對影響藥品調劑和管理的因素進行分析。

1.3觀察指標

通過對統計的結果進行分析，重點將西藥調劑差錯的類型進行分類，并對影響因素進行分析。

2.結果

通過對研究的400張西藥處方進行研究，發現差錯的數量為34張，差錯率為17%，主要類型見表1。

3.討論

3.1西藥處方調劑差錯原因分析

結合西方處方調劑差錯種類分析，出現藥品品種差錯及數量差錯的比例較高，雖然在對西藥進行發放的過程中采取了積極的措施進行有效規避，但這種問題仍然未能得到及時的解決，嚴重威脅著藥房管理的安全。結合此問題，著重從人員因素和環境因素兩方面進行原因分析：

3.1.1人員因素影響

藥房藥師的流動性較大，對于藥房藥品的品種和擺放位置等需要很長的一段時間才能熟悉，并且在對藥劑進行調配時不夠細致，未能及時發現和糾正問題處方。并且一些藥師存在專業知識掌握不足，對于藥品的用量用法、注意事項以及藥物之前的相互作用、使用禁忌等不能及時明確，無法對患者進行用藥指導。其次，很多醫師對現階段使用的電子處方不夠熟練，很容易在輸入時由于不夠仔細，導致藥物用量用法錯誤，導致給藥出現差錯[2]。患者在取藥過程中由于并未按照提示到指定窗口排隊，導致不能及時拿到藥物，且很多特殊群體很容易在拿藥過程中出現錯拿和少拿的情況。

3.1.2環境因素影響

在藥方管理過程中，很多包裝相似、名稱相似的藥品擺在臨近位置，藥師在配藥時很容易混淆，導致錯拿。同時，取藥窗口多為半開放式窗口，人員流動性大以及聲音嘈雜，都會影響藥師對人員身份的核對，導致藥物錯發。

3.2西藥調劑差錯預防措施

3.2.1提高藥師專業水平

不斷通過專業化的培訓，提升藥師專業水平，并能促使其在調配處方藥物時及時對出現差錯或處理存在疑問的處方與臨床醫師進行溝通，強化對藥物調劑的質量和數量檢查，并針對某些特殊藥物用藥給予患者合理的指導。針對高峰期窗口取藥，還需要協調做好取藥秩序維護。

3.2.2合理對藥物進行放置

藥房在對藥品管理時，不能隨意對藥品擺放的位置進行調整，對于必須調整的藥物要及時告知每一位藥師，減少其錯拿幾率。對于易混淆的藥物運用醒目的標識提醒藥師進行合理正確取藥，并制定藥品目錄供藥師進行學習[3]。

總之，通過對藥房西藥調劑差錯進行研究和分析，并對差錯的類型進行明確，合理分析出原因，并在此基礎上提出有針對性的預防措施，強化對藥房調劑工作質量的提升。并針對藥房管理實際情況，制定完善的規章制度，進而減少整個調劑工作的差錯率，對保障患者的用藥安全有著十分重要的意義。

參考文獻：

[1]任亮，范曉良 .醫院藥房調劑工作現狀與改進〔J〕.中國鄉村醫 藥，2016，23（ 19） ： 39-40.

[2]楊蘇芬，王丹，張 哲.門診藥房調劑差錯隱患分析及干預 [J].中醫藥管理雜志，2018，26（5）：86-88.

[3]龐君.西藥房調劑差錯處方分析及防范對策[J].醫 藥 前 沿，2018，8（5）：87-88.

鎮江市第一人民醫院?221002