細(xì)節(jié)化護(hù)理在神經(jīng)外科護(hù)理中的應(yīng)用及對策分析

徐水花 孫爐燕

摘要：目的 對神經(jīng)外科開展護(hù)理過程中，使用傳統(tǒng)外科護(hù)理和細(xì)節(jié)化護(hù)理有誤效果的差異和質(zhì)量的區(qū)別。方法 在本院神經(jīng)外科所有所收治患者中，選取70例開展研究，并隨機(jī)分觀察、對照兩組。人數(shù)完全一致的情況下，對照組患者常規(guī)開展外科護(hù)理，觀察組則使用細(xì)節(jié)化護(hù)理，對兩組患者護(hù)理之后對護(hù)理質(zhì)量滿意度的評分、不良事件發(fā)生率情況進(jìn)行對比，評價(jià)護(hù)理應(yīng)用的質(zhì)量和效果。結(jié)果 最后可以發(fā)現(xiàn)，觀察組護(hù)理質(zhì)量滿意度更高，相比之下以壓瘡、跌倒、切口感染為主的各種不良事件發(fā)生率更低（P<0.05），取得的干預(yù)效果更滿意。結(jié)論 細(xì)節(jié)護(hù)理極大程度上的提高了患者對于護(hù)理質(zhì)量的滿意程度，和諧護(hù)患關(guān)系，并從實(shí)際角度出發(fā)有效的降低了神經(jīng)外科患者康復(fù)過程中常見的不良事件等問題，為疾病的康復(fù)提供了有力支持和幫助。

關(guān)鍵詞：細(xì)節(jié)化護(hù)理;神經(jīng)外科;臨床護(hù)理;護(hù)理應(yīng)用;外科護(hù)理

【中圖分類號(hào)】R473.74 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A?【文章編號(hào)】1673-9026（2021）02-082-01

引言：

神經(jīng)外科患者本身就具備較強(qiáng)的特殊性，一方面手術(shù)治療的患者占比較大，另外一方面手術(shù)治療都是高風(fēng)險(xiǎn)的顱腦手術(shù)，術(shù)后恢復(fù)的過程中如果護(hù)理不夠全面、有效，則容易導(dǎo)致出現(xiàn)較多的康復(fù)風(fēng)險(xiǎn)，比如感染、壓瘡等等，威脅患者術(shù)后恢復(fù)和身心健康，因此還需要選取適宜性的護(hù)理方法[1]。這一過程中，細(xì)節(jié)化護(hù)理就具備著一定的優(yōu)勢和價(jià)值，能夠取得較好的護(hù)理效果，促使患者身心健康的恢復(fù)，并減少并發(fā)癥等問題的發(fā)生率，以促使患者安全康復(fù)，為術(shù)后恢復(fù)、身心健康得到關(guān)懷和照料提供較好的支持。細(xì)節(jié)化護(hù)理在神經(jīng)外科患者中的具體應(yīng)用具備一定的特異性，還需要充分結(jié)合傳統(tǒng)護(hù)理模式中的特點(diǎn)，細(xì)節(jié)性的從患者身心恢復(fù)需求方面特征，給予相應(yīng)的護(hù)理，促進(jìn)患者術(shù)后恢復(fù)和轉(zhuǎn)歸[2]。基于此，本次研究對細(xì)節(jié)化護(hù)理和傳統(tǒng)的外科護(hù)理效果情況進(jìn)行對比、對照，分析有誤效果的差異。

1.資料與方法

1.1一般資料

70例患者都是本院神經(jīng)外科所收治相關(guān)群體選取，并隨機(jī)分為觀察組（n=35）和對照組（n=35）。患者年齡分布在34-61歲之間，平均（54.2±2.4）歲，疾病則主要是腦積水、顱腦腫瘤、腦血管意外和腦外傷等，滿足疾病診斷要求和手術(shù)適應(yīng)癥要求，無手術(shù)治療禁忌癥的問題。基于此，所有患者是高度接近的（P>0.05），彼此并無明顯不同，對護(hù)理都可以正常接受配合，并無重大器官衰竭、傳染性疾病、已明確精神與心境障礙的問題。

1.2方法

對照組患者常規(guī)開展護(hù)理，遵醫(yī)囑要求進(jìn)行術(shù)前護(hù)理，完善術(shù)前檢查，并與手術(shù)室對接相關(guān)情況，術(shù)后進(jìn)行生命體征觀察，遵醫(yī)囑用藥，預(yù)防不良事件和并發(fā)癥等問題。觀察組患者采取細(xì)節(jié)護(hù)理，主要是分為術(shù)前、術(shù)中和術(shù)后三個(gè)階段。術(shù)前階段，詳細(xì)了解患者的病情病史，了解患者現(xiàn)有的疾病情況和健康情況，掌握病史資料，簡單進(jìn)行健康宣教和講解，解答患者的疑問，注重傾聽，完善個(gè)案化病史資料，塑造良好病室環(huán)境，控制溫濕度在事宜范圍內(nèi)。講解手術(shù)前準(zhǔn)備工作的時(shí)候，更多側(cè)重手術(shù)安全性、必要性和科學(xué)性特征，消除患者的焦慮、恐懼為主的情緒，讓患者掌握更多科學(xué)知識(shí)，知道如何配合[3]。在交流互動(dòng)的過程中，盡可能給予患者鼓勵(lì)性的語言，提高患者治療的配合程度。在術(shù)中階段，主要是掌握患者在手術(shù)室相關(guān)信息，了解手術(shù)期間藥物治療的具體情況，了解手術(shù)部位，與手術(shù)室護(hù)士進(jìn)行交接。術(shù)后階段，則根據(jù)術(shù)中手術(shù)情況、醫(yī)囑等，給予針對性的護(hù)理，做好相關(guān)記錄，并根據(jù)患者體重等情況，適當(dāng)性的在受壓位置增加保護(hù)，預(yù)防壓瘡，保持床褥和傷口局部、引流的清潔干燥，避免出現(xiàn)感染和壓瘡等問題，及時(shí)進(jìn)行防護(hù)。患者清醒后，加強(qiáng)心理護(hù)理，注意語言溝通，以通過這樣的方法，提升患者治療的依從性，注重心理關(guān)懷，避免患者因?yàn)榻箲]、恐懼和不適應(yīng)感導(dǎo)致的一系列問題出現(xiàn)，影響術(shù)后恢復(fù)。

1.3觀察指標(biāo)

對兩組患者干預(yù)后護(hù)理質(zhì)量滿意度評分、不良事件發(fā)生率情況進(jìn)行對比，前者采取百分制，分?jǐn)?shù)越高表示患者對護(hù)理質(zhì)量越滿意，不良事件則包括了切口感染、跌倒、墜床、壓瘡等，發(fā)生率越低表示護(hù)理質(zhì)量越好一些。

1.4統(tǒng)計(jì)方法

所有數(shù)據(jù)利用SPSS.20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)數(shù)據(jù)處理，計(jì)量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（）進(jìn)行表示，計(jì)數(shù)資料用%表示。采用t和檢驗(yàn)，當(dāng)P<0.05時(shí)，表示差異較為顯著，具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

干預(yù)后觀察組護(hù)理質(zhì)量滿意度評分更高，不良事件發(fā)生率更低（P<0.05），取得的護(hù)理效果更滿意。兩組患者臨床護(hù)理干預(yù)質(zhì)量情況對比詳見表1.

3.結(jié)論

細(xì)節(jié)化護(hù)理主要是立足于患者健康問題開展針對性的干預(yù)，與傳統(tǒng)的護(hù)理方式相比，其本質(zhì)上在原有規(guī)范化的護(hù)理流程基礎(chǔ)上進(jìn)行了一定的拓展，更加具備深入性、深刻性，可以對患者身心健康帶來更加積極影響，促進(jìn)其早期恢復(fù)[4]。開展護(hù)理干預(yù)的過程中，由于神經(jīng)外科患者護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)更大一些，通過這一護(hù)理方法和措施應(yīng)用之后，患者的有關(guān)不良事件風(fēng)險(xiǎn)降低，護(hù)理質(zhì)量滿意度得到提高，患者得到身心健康等多方面的支持和保障，帶來了更積極影響，有助于早期的術(shù)后恢復(fù)，快速康復(fù)。

如上所述，在目前臨床神經(jīng)外科開展護(hù)理的過程中，與傳統(tǒng)外科護(hù)理方法相比，細(xì)節(jié)性護(hù)理所取得的效果相對更好，有助于改善患者現(xiàn)有的疾病問題，促進(jìn)其疾病轉(zhuǎn)歸和術(shù)后早期恢復(fù)，更好的改善其現(xiàn)有疾病問題。

參考文獻(xiàn)：

[1]張霞，崔兆偉，楊玉苗.細(xì)節(jié)化護(hù)理管理理念在神經(jīng)外科護(hù)理中的應(yīng)用與體會(huì)[J].中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)，2020，v.17;No.416（09）：17-18 +23.

[2]張金芝，張金國.細(xì)節(jié)化護(hù)理管理在神經(jīng)外科護(hù)理中的應(yīng)用[J].醫(yī)學(xué)食療與健康，2020，v.18（10）：140+142.

[3]侯曉華.細(xì)節(jié)化護(hù)理管理在神經(jīng)外科護(hù)理中的應(yīng)用分析[J].預(yù)防醫(yī)學(xué)研究，2019，001（005）：P.12-12.

[4]王麗.細(xì)節(jié)化管理措施在神經(jīng)外科臨床護(hù)理管理中的應(yīng)用效果[J].中國保健營養(yǎng)，2019，029（025）：383-383.

龍泉市龍淵街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心?浙江龍泉?323700