心理護理干預在提高小兒靜脈輸液過程中的一次穿刺成功率中的效果

沈曉玨

摘要：目的 總結小兒靜脈輸液過程給予心理護理干預提高一次穿刺成功率效果;方法 將66例靜脈輸液患兒分為33例參照組與33例干預組，對比靜脈一次穿刺成功率、家屬護理滿意度;結果 干預組患兒一次穿刺成功率93.94%、家屬護理滿意度96.97%高于參照組79.55%、81.82%，且P<0.05;結論 在小兒靜脈輸液過程中實施心理護理，有助于提高一次穿刺成功率，提高患兒家屬對護理的滿意度。

關鍵詞：心理護理干預;小兒靜脈輸液;一次穿刺成功率

【中圖分類號】R473.2 【文獻標識碼】A?【文章編號】1673-9026（2021）02-086-01

本文總結了我院門診小兒靜脈輸血過程中實施心理護理干預的效果，見下文：

1.資料與方法

1.1一般資料

選取2020年1月至2020年12月在我院行靜脈輸液治療的66患兒作為研究對象，采用簡單數字表達法分為參照組與干預組，每組各33例。干預組：男、女各為20例、13例，平均年齡為（6.21±0.68）歲;參照組：男、女各為18例、15例，平均年齡為（6.5±0.62）歲。兩組患兒基本資料在經數據統計軟件進行檢驗分析后，結果顯示無明顯差異，具有可比性。

1.2方法

所有患兒均由門診醫師根據其所患疾病對癥靜脈輸液治療，參照組按照常規輸液流程進行操作與護理，干預組則是在參照組基礎上實施心理護理：

1.2.3輸液前心理護理干預。針對年齡較大的患兒通過語言、肢體等方式給予他們鼓勵，條件許可時還可以向其發放小玩具等作為表揚。針對哭鬧不止、逃跑、抗拒患兒，切忌操之過急，護理人員可以向其描述配合型兒童穿刺的案例，激發患兒內心的競爭感，配合醫師完成穿刺操作，如果上述方法依然無效時便需要在充分獲得患兒家屬同意的基礎上，強行穿刺，穿刺時最好由2名人員對患兒予以固定。

1.2.4輸液期間心理護理。護理人員可以通過觀察、語言溝通等方式對患兒的心理狀態予以評估，針對在輸液期間配合度較高的患兒，護理人員可以給予表揚和夸獎;針對在輸液過程中焦慮、煩躁情緒比較嚴重的患兒，護理人員需要針對性實施心理疏導，通過語言溝通的方式減少他們對輸液的恐懼，并掌握患兒恐懼形成的原因，然后針對性進行疏導。值得注意的是：患兒在輸液過程中對其實施心理護理以語言鼓勵和幫助為主，切忌不可對患兒進行批評和貶低。

1.3觀察指標

（1）統計兩組患兒靜脈一次穿刺成功率。將首次穿刺靜脈時未發生任何意外，無需反復穿刺，并且穿刺后患兒皮膚未見任何不良反應判定為一次穿刺成功。

（4）對比兩組患兒家屬護理滿意度。患兒離院前，發放護理滿意度調查問卷調查護理滿意度，總分>80分為非常滿意，將60～80分為滿意，將60以下為不滿意。滿意度=（非常滿意例數+滿意例數）/總例數×100%。

1.4統計學方法

數據的統計分析是在SPSS21.0數據統計軟件下開展的，分別以平均數和百分數表示計量資料和計數資料，用t和x2值進行檢驗，P低于0.05時，表示統計的數據之間存在顯著差異。

2.結果

2.1參照組與干預組一次穿刺成功率對比

參照組一次穿刺成功26例（78.79%）;干預組一次穿刺成功31例（93.94%），干預組一次穿刺成功率高于參照組，且P<0.05。

2.4參照組與干預組家屬護理滿意度對比

根據結果顯示：干預組患兒家屬護理滿意度96.97%高于參照組81.82%，且差異明顯（P<0.05），見表1所示：

3.討論

靜脈輸液作為臨床上比較常見的治療手段，在兒科中使用頻率較高，這主要是因為兒童的臟器發育還不夠成熟，肝藥酶系統還不夠完善，通過口服的方式服藥胃腸道吸收緩慢，因此為了縮短藥物的起效時間，通常應用靜脈的方式給藥。但是由于兒童心理生理發育不完善，穿刺帶來的疼痛容易讓患兒產生對靜脈輸液的恐懼感，因此在穿刺中哭鬧、不配合，導致一次穿刺失敗，因此如何在其輸液過程中實施有效的護理措施提升一次性穿刺成功率至關重要。

在上文中，對比了在小兒靜脈輸液中實施一般護理與心理護理的效果，結果顯示實施心理護理的一次性穿刺成功率93.94%高于一般護理的一次性穿刺成功率8.79%，家屬護理滿意度96.97%高于一般護理患兒家屬81.82%，且P<0.05。年齡越小的患兒，其對生理與安全的需求更高，而通過實施心理護理，幫助患兒對醫務人員產生信任與依賴，減少了患兒對陌生環境的恐懼，降低了靜脈輸液的排斥，并且患兒積極配合醫務人員的操作，順利完成輸液，提高了一次性穿刺成功率和家屬的護理滿意度。

參考文獻

[1]程融，吳敏，董紅娟.心理護理提高小兒靜脈輸液一次穿刺成功率的效果分析[J].國際感染病學（電子版），2019，8（03）：181.

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上海市第六人民醫院?200233