風險管理對靜脈配置中心差錯率的干預(yù)效果分析

史佳億

摘要：目的：研究風險管理對靜脈配置中心差錯率的干預(yù)效果。方法：隨機選擇我院靜脈配置中心2020年9月至10月期間配置的74份細胞毒藥物歸為風險管理前，隨機選擇我院靜脈配置中心2020年11月至12月期間配置的74份細胞毒藥物歸為風險管理后。結(jié)果：風險管理后的靜脈配置中心差錯率明顯低于風險管理前。結(jié)論：風險管理在靜脈配置中心的應(yīng)用，能夠有效規(guī)范靜脈配置中心各項工作，降低差錯率。

關(guān)鍵詞：風險管理;靜脈配置中心;差錯率

【中圖分類號】R-1 【文獻標識碼】A?【文章編號】1673-9026（2021）02-087-01

因為靜脈配置中心的工作相對較為繁雜，工作量、工作壓力極大，極為容易出現(xiàn)差錯[1]。針對上述問題，我院靜脈配置中心引入風險管理模式，針對靜脈配置各項工作流程進行全面、系統(tǒng)的管理控制，有效保障了靜脈配置中心各項工作的有序開展，現(xiàn)針對風險管理模式、效果進行如下總結(jié)。

1 資料與方法

1.1 一般資料

隨機選擇我院靜脈配置中心2020年9月至10月期間配置的74份細胞毒藥物歸為風險管理前，隨機選擇我院靜脈配置中心2020年11月至12月期間配置的74份細胞毒藥物歸為風險管理后。

1.2方法

1.2.1建立風險管理小組

為有效保障風險管理的科學(xué)性、規(guī)范性，安排醫(yī)師、藥師、主任、護理人員共同建立風險管理小組，針對靜脈配置中心工作內(nèi)容、工作流程、差錯問題、差錯環(huán)節(jié)等進行系統(tǒng)的梳理，并針對各個環(huán)節(jié)進行風險評估。完成上述工作以后，圍繞靜脈配置中心面臨的風險制定針對性的風險管理措施。在此基礎(chǔ)上，風險管理小組還應(yīng)當全面負責風險管理監(jiān)督管理工作，針對靜脈配置中心風險管理開展情況進行動態(tài)的監(jiān)督，并總結(jié)監(jiān)督過程中發(fā)現(xiàn)的問題，以此來制定針對性的優(yōu)化措施，進一步優(yōu)化風險管理方案。

1.2.2完善靜脈配置中心規(guī)章制度

圍繞靜脈配置中心工作流程，建立健全靜脈配置中心整個流程規(guī)范，從最初的領(lǐng)取藥物，再到配制藥品，最終到藥品送出，整個流程的各個細節(jié)均需要進行全面的配置，藥師、審核人員均需要根據(jù)要求進行藥品劑量進行控制，同時在藥品送出前需要針對藥品再次實施核對。與此同時，靜脈配置中心需要針對人員出入進行嚴格的控制，相關(guān)醫(yī)務(wù)人員進入到靜脈配置中心以前均需要根據(jù)要求實施系統(tǒng)的消毒。對于藥品配置來說，需要嚴格落實有關(guān)規(guī)定，針對藥品進行規(guī)范的配置，針對各類設(shè)備進行規(guī)范操作，保障藥品配置的無菌操作，通過各個細節(jié)的規(guī)范，全面保障藥品配置的科學(xué)性。

1.2.3建立健全質(zhì)量控制體系

風險管理小組負責監(jiān)督管理工作，科主任帶頭進行配置中心藥品質(zhì)量控制體系的管理工作，藥師進行科學(xué)合理的分工，在進行靜脈配置以前，值班藥師需要針對靜脈配置中心內(nèi)部進行系統(tǒng)的檢查，了解整體環(huán)境、設(shè)備狀態(tài)，并按照要求進行消毒處理。與此同時，針對監(jiān)督員工作流程進行優(yōu)化，監(jiān)督員需要在藥師配置完成之后進行復(fù)核，當其滿足標準以后，安排護理人員與配送人員共同進行配送。通過科學(xué)合理的分工、監(jiān)督，共同針對配置中心各項工作進行全面的監(jiān)管，將風險發(fā)生率降到最低[2]。

1.2.4加強重點環(huán)節(jié)風險管理

對于靜脈配置中心重點環(huán)節(jié)，主要是通過風險管理小組進行梳理，分別針對靜脈配置中心工作流程進行梳理，并標注對應(yīng)的重點環(huán)節(jié)，并根據(jù)重點環(huán)節(jié)容易出現(xiàn)問題的原因進行分析，以此來加強重點環(huán)節(jié)管理與監(jiān)督工作，切實保障管理的規(guī)范性。

1.2.5全員參與風險管理

通過風險管理小組牽頭，每月一次全面自查配置中心工作情況，全員討論針對靜脈配置工作中存在問題和工作中的薄弱環(huán)節(jié)，作出前瞻性預(yù)測，提出干預(yù)措施，并對本月發(fā)生的缺陷問題作出系統(tǒng)的原因分析，提出整改措施。

1.3臨床評價指標

統(tǒng)計兩組靜脈配置中心差錯率。

2 結(jié)果

從表1所示靜脈配置中心差錯率調(diào)查結(jié)果來看，觀察組顯然更低。

3 討論

風險管理作為臨床應(yīng)對風險的重要手段，其能夠根據(jù)臨床各項工作中的潛在風險進行梳理，圍繞風險規(guī)范臨床工作。對靜脈配置中心來說，在高工作量、高工作壓力下，極為容易出現(xiàn)差錯，風險管理正是圍繞靜脈配置中心工作流程進行全面的分析，并圍繞風險管理全面規(guī)范靜脈配置中心工作流程，通過建立風險管理小組、完善靜脈配置中心規(guī)章制度、建立健全質(zhì)量控制體系、加強重點環(huán)節(jié)風險管理，以此來針對各種潛在風險進行有效的管理，從而有效減少靜脈配置中心差錯事故的發(fā)生。

從本研究來看，風險管理后的靜脈配置中心差錯率要明顯低于風險管理前，充分肯定了風險管理在靜脈配置中心的應(yīng)用效果，值得推廣應(yīng)用。

參考文獻

[1]許歡，陳玲.六西格瑪管理在降低靜脈配置中心藥品破損率方面的應(yīng)用[J].中醫(yī)藥管理雜志，2020，28（19）：120-122.

[2]馮虹，湯金鈴，林愛秀.探討細節(jié)管理模式在靜脈用藥集中調(diào)配中心感染管理的應(yīng)用[J].海峽藥學(xué)，2020，32（09）：231-233.

鎮(zhèn)江市第一人民醫(yī)院?212002