實時護理質控在ICU危重癥患者護理管理中的效果分析

黃蔚 范平

摘要：目的：對實時護理質控在ICU危重癥患者護理管理中的應用效果展開分析和探討。方法：以我院2019年1月-2019年11月收治的100例ICU危重癥患者為對象展開研究，由患者自主抽簽的方式平均分組，觀察組和對照組各包括患者50例，分別予以實時護理質控和常規護理管理。對比兩組患者臨床護理管理質量、患者護理滿意度等指標。結果：觀察組綜合護理質量得分為（97.13±1.26）分，組內護理滿意度為96.00%，各項指標值均顯著高于對照組患者，分別為（88.67±1.98）分、78.00%（P<0.05）。結論：實時護理質控的應用，是提高ICU危重癥患者臨床綜合護理質量與護理滿意度的有效途徑，值得臨床推廣應用。

關鍵詞：實時護理質控;ICU危重癥;護理管理

【中圖分類號】R473【文獻標識碼】A 【文章編號】1673-9026（2021）02-102-01

在現代醫院中，危急重癥監護科（ICU）承擔著危急重癥患者的搶救管理任務，由于收治的患者大多病情危重、進展快、易惡化、并發癥多，因此給臨床護理工作提出了嚴峻挑戰，稍有不慎，就可能導致患者死亡、傷殘，引發醫患矛盾[1]。因此對于ICU危重癥患者的護理而言，如何通過有效措施提高護理質量和患者滿意度是當前亟待解決的問題[2]。對此，本研究以我院收治的100例ICU危重癥患者為對象，分析探討了實時護理質控在ICU危重癥患者護理管理中的效果。現報告如下。

1.資料與方法

1.1一般資料

以我院2019年1月-2019年11月收治的100例ICU危重癥患者為對象展開研究，抽簽分組，每組50例。觀察組中，男性27例，女性23例，年齡在34-81歲之間，平均年齡（62.17±3.42）歲;對照組中，男性28例，女性2例，年齡在33-83歲之間，平均年齡（63.09±3.18）歲。經統計學分析比較，兩組患者各項基礎資料的比較差異不顯著（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

給予對照組患者常規護理管理，包括生命體征監測、遵醫囑給藥、不良事件預防等。

給予觀察組患者實施護理質控管理，主要方法措施如下：

（1）建立實時護理質控管理小組。由ICU護士長以及主任醫生擔任組長，同時包含10名責任護士。對小組成員進行實時護理質控管理培訓，告知其實時護理質控的含義、要點。

（2）制定ICU危重癥患者具體的護理標準與規范，建立個人責任制度。以《危重患者護理質量管理措施》的相關內容，聯系患者實際情況，制定危重癥患者護理標準與規范。小組成員在對患者實際護理的過程中，各項工作必須嚴格依照所指定的標準規范進行。全面考察小組人員的崗位職責，結合人員實際表現情況及時獎懲，不斷激發人員工作積極性。

（3）持續質量改進。日常護理中，動態巡查病房，保證第一時間了解患者病情變化、全面掌握患者疾病情況。通過每日晨會、每周以及每月工作總結小組成員共同討論的方式，及時發現和解決臨床護理工作中存在的問題，糾正不當護理措施，并以此為依據，進一步強化基礎護理、改進護理計劃。

1.3觀察指標

對兩組患者住院護理期間的綜合護理質量進行評價，包括護理部檢查和護士長檢查兩部分，檢查內容包括不良事件發生情況、護理風險排除情況、護理舒適措施實施情況等，護理部檢查和護士長檢查總分均為100分，計算兩部分得分平均值，作為患者最終的綜合護理質量評價得分。

采用院內自制的ICU患者護理滿意度評價量表，在出院前1d對患者展開問卷調查，問卷填寫采用不記名方式，患者獨立完成，任何醫護人員不得干擾。問卷總分10分，依據得分高低對患者護理滿意度分級，8分以上表示非常滿意;6-8分表示滿意;6分以下表示不滿意。總滿意率=非常滿意率+滿意率。

1.4統計學分析

數據分析工具使用SPSS23.0軟件，計量資料呈正態分布者表達形式（均值±標準差）（），計量資料組間比較用兩個獨立樣本t檢驗，計量資料組內比較用配對t檢驗，計數資料表達形式百分率（%），計數資料組間比較用卡方檢驗，等級資料組間比較用非參數檢驗，P<0.05表示差異存在統計學意義。

2.結果

2.1兩組患者綜合護理質量評分比較表

在本次護理管理期間，觀察組組內綜合護理質量評分較對照組明顯更高，經統計學比較，差異具有統計學意義（P<0.05）。詳見表1。

2.2兩組患者臨床護理滿意度比較

本次護理管理中，觀察組對于護理工作的總體滿意率為96.00%，顯著高于對照組的78.00%，兩組數據比較差異具有統計學意義（P<0.05）。詳見表2。

3.討論

實時護理質控管理是指通過不間斷監測患者病情變化、實時更新護理計劃和措施的方式[3]。本次研究中，接受實時護理質控管理的觀察組患者綜合護理質量評分較接受常規護理管理的對照組患者更高（P<0.05）;同時觀察組患者對于臨床護理工作的滿意度達到了96.00%，而對照組僅為78.00%，兩組數據比較差異顯著（P<0.05）。研究結果表明，實時護理質控的應用，是降低患者不良護理事件發生率、保證患者護理舒適度的有效途徑，可促使患者綜合護理質量評分顯著提升。與此同時，實時護理質控還可提高患者對于護理工作的滿意度，緩解醫患矛盾。

分析原因，主要在于實時護理質控管理能夠保證在第一時間發現患者護理重難點以及潛在的風險因素，進而采取有效應對方式，達到防止各種護理風險事件的發生、保證護理工作有效性的目的。與此同時，實時護理質控管理期間，醫護人員與患者有著緊密的溝通交流，這不僅有助于患者更好的了解自身的疾病情況，也能夠促使其對于臨床治療護理措施的實施原因與目的有更加深入的認識，因而可有效避免因為誤解產生的醫患矛盾，提高患者護理滿意度。

綜上所述，對ICU危重癥患者的護理管理中應用實時護理質控是切實可行的，能夠有效提高患者綜合護理質量、提升患者臨床護理滿意度。

參考文獻：

[1]張愛園.實時質控護理對ICU患者應用研究[J].中西醫結合心血管病電子雜志，2020，8（13）：126.

[2]胡玉蘭.實時質控加圖片質控在ICU輪轉護士護理質控中的效果[J].醫學信息，2019，32（16）：184-186.

[3]楊丹丹，陳海萍.實時護理質控在ICU危重癥患者護理管理中的效果[J].中醫藥管理雜志，2020，28（5）：90-91.

云南省腫瘤醫院?云南昆明?650000