延續護理對高血壓患者服藥依從性的影響分析

吳莉

摘要：目的 分析對高血壓患者實施延續護理在提高服藥依從性方面的效果;方法 隨機將70例高血壓患者分為對照組與觀察組，對照組離院時給予常規指導，觀察組則是離院后實施延續護理;結果 觀察組服藥依從性91.43%高于對照組74.29%，血壓水平低于對照組，且P<0.05;結論 將延續護理應用在高血壓中，有利于提高服藥依從性，提高血壓控制效果。

關鍵詞：高血壓;延續護理;服藥依從性

【中圖分類號】R473.5 【文獻標識碼】A?【文章編號】1673-9026（2021）02-141-01

高血壓（EH）作為慢性病中頗具代表性的病癥，在老年群體中具有較高的發病率，EH無需住院治療，需要長期用藥，但是個別患者因為缺乏對疾病的正確認知，用藥依從性較低，導致血壓控制效果不佳，因此需要配合有效的護理措施實現院內護理至院外護理的有效銜接。近年來我院對EH實施延續護理，效果顯著。

1.資料與方法

1.1一般資料

從2019年6月～2020年6月本院收治的EH患者中選取70例作為研究對象，將其隨機分為兩組，各35例。對照組：男16例，女19例，中位年齡為（57.5±8.2）歲，平均病程為（6.5±2.3）年。觀察組：男15例，女20例，中位年齡為（58.7±8.1）歲，平均病程為（6.2±2.2）年。比對組間資料，發現無論是性別、年齡，還是病程方面兩組情況相似（P>0.05），差異無統計學意義，有可比性。

1.2方法

所有病例均門診對癥治療，在離院之前，對照組給予常規指導，向其發放宣傳手冊，告知用藥、飲食、運動等注意事項。而觀察組則是基于對照組基礎上實施延續護理。

1.2.1成立延續護理小組。由醫師、護士牽頭，針對EH患者組間一個微信群或者QQ群，并從患者中推選一位擔任組長，協助醫務人員開展延續護理。

1.2.2收集信息，制定健康檔案。由小組成員共同對EH患者的信息進行收集，詢問并記錄患者基本信息、血壓情況、心理狀態等，并將收集到的信息進行整理，制定健康檔案，組織小組成員共同商討，針對患者制定針對性延續護理方案。

1.2.3延續護理實施途徑。每周通過電話進行隨訪1次，每兩周上門隨訪一次，通過微信或者QQ不定期詢問患者居家情況、血壓情況等等。

1.2.4延續護理的內容。（1）心理干預。通過隨訪積極主動與患者交流，在交流過程中評估其心理狀態，針對伴有不良情緒的患者要予以疏導，指導患者簡單的釋放壓力和轉移精力的方法，提醒其積極樂觀的心態有助于提高血壓的控制效果。（2）飲食干預。詢問患者飲食習慣，指出患者錯誤的飲食，提醒患者飲食以低鹽、低脂為主，多食用新鮮蔬菜、瓜果以及優質蛋白。（3）生活干預。積極糾正患者不健康的生活習慣和生活方式，結合患者病情和年齡情況向其推薦適當的運動，提醒患者需戒煙戒酒，控制體重。（4）用藥干預。將各種常用降壓藥的適應癥及不良反應詳細告知患者，提醒患者嚴格遵照醫囑長期服藥，不得隨意地停止或減服藥物，避免誘發停藥綜合征。（5）血壓監測。提醒患者定期應用加用血壓監測儀對血壓進行監測，一旦發現自己血壓波動較大時要立即到門診就診，以免加重病情。

1.3觀察指標

（1）2個月后，比較兩組患者服藥依從性。EH服藥依從性包含完全依從、部分依從以及不依從三個標準，服藥依從性=（完全依從例數+部分依從例數）/總例數[1]。

（2）對比兩組患者干預前后的血壓水平。

1.4統計學方法

數據的統計分析是在SPSS21.0數據統計軟件下開展的，分別以平均數和百分數表示計量資料和計數資料，用t和x2值進行檢驗，P低于0.05時，表示統計的數據之間存在顯著差異。

2.結果

2.1兩組患者用藥依從性對比

2個月后，觀察組完全依從20例、部分依從12例、不依從3例，服藥依從性為91.43%;對照組完全依從12例、部分依從14例、不依從9例，服藥依從性為74.29%;觀察組服藥依從性高于對照組，且差異顯著（P<0.05）。

2.2護理前后兩組患者血壓水平對比

護理前，觀察組與對照組收縮壓分別為（170.14±8.66）mmHgVS（170.62±9.04）mmHg、舒張壓分別為（97.56±6.35）mmHgVS（97.81±6.02）mmHg，無顯著差異（P>0.05），經不同護理后，觀察組與對照組收縮壓分別為（127.63±7.65）mmHgVS（138.65±8.75）mmHg、舒張壓分別為（74.07±6.07）mmHgVS（83.18±6.72）mmHg，護理后相較于對照組，觀察組血壓下降程度更明顯（P<0.05）。

3.討論

EH作為我國慢性疾病中的常見類型，特別是伴隨著人口老齡化加劇，EH的發生率也呈現出不斷升高的趨勢。大量研究發現：大部分EH患者在住院接受治療過程中血壓穩定但是出院后控制不佳，一方面是因為患者缺乏對EH的認知，另一方面是離院后缺乏有效的護理干預，因此對患者開展護理至關重要[2]。

在上文中，探討了對EH患者實施延續護理的效果，相比于單純給予離院指導的患者，實施延續護理的患者服藥依從性更高，其在降低收縮壓與舒張壓水平方面的效果也更明顯。其中延續護理作為一類現代護理方式，是對傳統院內護理的有效延伸，旨在為有需求的院外患者提供護理支持與指導，將離院后患者的病情和身體情況聯系起來，制定具有較強科學性與合理性的隨訪計劃，將院內護理干預延伸到患者家中，進一步有效鞏固臨床效果。

參考文獻

[1]丁秋鳳.個體化延續護理在老年高血壓患者中的應用[J].智慧健康，2020，6（30）：120-121.

[2]裴春云.高血壓患者延續護理對改善護理滿意度的效果[J].中國城鄉企業衛生，2020，35（09）：201-202.

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