沙坦類抗高血壓藥物不良反應研究進展

張雷 梁亞卿 劉向陽

摘要：口服藥物療法是治療心腦血管疾病的重要手段。患者一旦引發心腦血管疾病，會嚴重危機到患者的生命安全。因此，選擇適合的抗高壓藥物尤為重要。其中沙坦類抗高血壓藥物中的ARB（血管緊張素Ⅱ受體的拮抗劑）被廣泛應用到臨床中，但是由于個體上的差異和受到聯合用藥的影響，沙坦類藥物能夠產生較高的療效，其在長期使用中還會出現諸多不良反應，直接影響藥物治療的效果。現對沙坦類抗高血壓藥物不良反應的研究情況進行分析和研究，旨在能夠為患者和醫護人員開展藥物治療提供參考的價值。

關鍵詞：沙坦類;抗高血壓藥物;不良反應

【中圖分類號】R544.1 【文獻標識碼】A?【文章編號】1673-9026（2021）02-179-01

高血壓能夠引發嚴重的心血管疾病，到目前為止，我國患有冠心病的人數占40%，由于腦血管疾病引起的意外或者血壓突然升高的現象越來越多。為了能夠對血壓進行有效的控制，患者需要采取藥物治療，加強對不良反應的監測，通過降低不良反應的發生，提升患者的生命質量，本文主要對沙坦類藥物的治療效果和產生的不良反應進行分析，在找出不良反應發生原因和劃分不良反應后，以此能夠為患者開展合理的用藥奠定基礎保障。

一、引發不良反應的原因研究和沙坦類藥物不良反應發生的情況研究

臨床反應中調查發現，引發不良反應的因素較多，其主要與年齡段和性別、服用藥物等引起不良反應有關。陸建方指出樣本年齡段在51-60至61歲以上年齡段的患者在服用藥物后產生的不良反應明顯高于50歲以下患者，兩組對比具有差異統計學意義。并且，他還指出沙坦類（ARB）藥物在食用后，其在頭暈頭痛、咽痛、水腫、腹痛等多種不良反應方面的發生率（4.12%）要低于CCB（7.27）和ACEI（4.30）類型的抗高血壓藥物。停藥后沒有后遺癥和持續惡化的比例為0.00%。段艷蕊指出沙坦類（ARB）藥物，如：厄貝沙坦等在不良反應上相對較小，并且適用的范圍也較為廣，能夠達到降壓的藥物的作用和保護患者血管的作用。周保祥指出厄貝沙坦在治療原發性高血壓引起的不良反應方面具有較強的優勢，并且不良反應發生幾率較小，在與鈣拮抗劑類藥物進行對比后發現，前者患者在服用藥物后出現頭暈的人數占4例，出現疲勞的人數占5例，不良反應發生率為9%，而后者不良反應發生率為23%。兩組具有差異統計學意義。因此，在臨床中盡量應用前者。

通過調查研究發現，引發不良反應并不是一個原因造成的，而且在選用藥物治療時，需要重視沙坦類抗壓藥物的作用，尤其是在不良反應的發生幾率上較低。

二、沙坦類抗高血壓藥物不良反應類型的研究

沙坦類抗高血壓藥物主要有氯沙坦類;伊貝沙坦;纈沙坦等。這些藥物在服用后會引發不良反應，以下對次進行了深入的研究。

（一）引起消化系統不良反應的研究情況

這種不良的反應相對較多，例如：患者在服用沙坦類的藥物后，經常出現惡心和嘔吐、食欲不振、腹瀉等情況。主要是因為，沙坦類藥物比較容易引發患者出現消化道粘膜損傷的情況，如：糜爛和其他炎癥。其中劉華指出氯沙坦鉀應用于高血壓治療中，其不良發生率僅為6.89%，兩組進行對比具有明顯的差異性。但是長期的服用該種藥物，這些患者的肝功能會出現嚴重的損害，一些患者在服用藥物后會出現很多的不適，如：厭食和惡心等癥狀，這時需要引起醫生的重視，在立即采取停藥后，對患者的白細胞等進行定時的監測。

（二）神經系統引發的不良反應

神經系統的不良反應較多，其主要有：乏力、焦慮、抑郁、頭痛、頭暈和失眠等癥狀，其中這種不良反應中主要以頭痛或者頭暈、乏力為主。例如：李虹提出纈沙坦服用后，高血壓患者出現了眩暈、神經過敏、乏力等癥狀，不良反應發生率為7.5%。王軍等人提出伊貝沙坦服用后，高血壓患者出現了輕度的乏力或者頭暈的現象，嚴重程度相對較低。劉秀云研究中表明，患者在服用纈沙坦后，其出現了不同程度頭暈、乏力和惡心等癥狀。

（三）呼吸系統引發的不良反應

沙坦類藥物能夠達到舒張患者血管和排鈉利尿的作用。但是在使用時患者會出現不同程度咳嗽現象，患者會表現出明顯喉嚨瘙癢感。同時，谷永江提出其在應用后還會出現咽痛或者引發支氣管炎、呼吸困難等癥狀。陶衛國研究中表明患者在服用纈沙坦治療后，患者會出現干咳的情況，同時還會出現不同程度的水腫。

（四）皮膚系統引發的不良反應

患者在出現一些皮膚系統方面的不良反應時，主要會出現面色潮紅或者嘴唇紅腫的情況。同時，還會出現生殖器官瘙癢和皮疹等情況。劉漢峰研究中提出患者服用纈沙坦后會出現面色潮紅的情況。同時還會出現胃部不適、頭痛的情況。李躍宗在研究中發現患者在引用纈沙坦后，其會出現皮疹、皮膚過敏和潮紅、蕁麻疹等反應。

（五）引發患者出現心血管疾病

沙坦類藥物雖然能夠達到降壓的作用，但是其主要表現為心率過快和胸悶等情況。尤其是患者一旦出現低血壓的情況。將會導致患者出現休克或者失去意識的情況。因此，患者在使用這一藥物時需要引起重視。

（六）腎臟系統發生的不良反應

有些高血壓患者在服用沙坦類抗血壓藥物后，患者會在一定程度上出現尿頻或者尿急等現象，嚴重時還會出現血尿的情況，這就說明患者的腎功能已經嚴重受損。這種情況發生的較少。根據調查中我們發現，高血壓患者在服用沙坦類的藥物后，雖然血壓得到了有效控制，但是在出院之后他們出現了乏力的癥狀，并且在檢查后發現患者出現了腎功能不全的現象。當遇到這種情況后，臨床醫生需要找出病情發展的根本原因，在考慮是用藥造成的后，給予相應的治療，幫助患者更快的恢復健康。

總結

目前為止，沙坦類藥物在服用后，會出現不同類型的不良反應，患者在服用不同種類沙坦類藥物后，需要對其產生的不良反應進行觀察和分析，只有全面掌握沙坦類藥物的一些禁忌或者藥理的毒性后，根據患者自身情況進行詢問，在全面提升患者的治療效果后能夠使得不良反應事件得到有效控制。

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