四肢關(guān)節(jié)外傷后，首選DR還是CT檢查？

涂金成

【中圖分類(lèi)號(hào)】R544.1 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A?【文章編號(hào)】1673-9026（2021）02-186-01

有些四肢關(guān)節(jié)外傷患者在受傷之后，對(duì)于采取哪一種檢查方式，非常疑惑，很是糾結(jié)。特別是針對(duì)DR和CT這樣的兩種檢查方式，不知道如何選擇，對(duì)于其中的優(yōu)勢(shì)、劣勢(shì)等等更是無(wú)從知曉。其實(shí)不管采用哪一種方式，都不是絕對(duì)的，因?yàn)槊恳环N方式都有自身的適用范圍和優(yōu)勢(shì)劣勢(shì)等等，所以要結(jié)合患者的具體情況來(lái)具體問(wèn)題具體分析，這樣才能呈現(xiàn)出應(yīng)有的檢查效果。針對(duì)這樣的情況，本文有針對(duì)性的介紹兩種檢查方式的具體情況，希望能為相關(guān)患者提供一定的參考和指導(dǎo)。

1、DR檢查的基本概念以及主要特點(diǎn)

DR是一種X線直接數(shù)字化成像檢查設(shè)備，主要是進(jìn)行平片拍攝所用到的設(shè)備，拍出來(lái)的影像通常情況下都是二維的圖像，是一種重疊的影像。

DR檢查的優(yōu)勢(shì)主要體現(xiàn)在，它所應(yīng)用的輻射劑量相對(duì)來(lái)說(shuō)是比較小的，而且在具體的操作過(guò)程中更加簡(jiǎn)單方便，十分快捷高效，同時(shí)在成像的過(guò)程中它能夠呈現(xiàn)出比較高的空間分辨率，在整體觀感上有比較良好的影像檢查效果。DR的主要劣勢(shì)體現(xiàn)在，針對(duì)某些軟組織往往沒(méi)有比較理想的分辨率，同時(shí)由于X線通過(guò)人體組織時(shí)是前后重疊的圖像的原因，例如，在針對(duì)患者的腰間盤(pán)突出或者軟組織是否出現(xiàn)膿腫等相關(guān)情況，往往不能呈現(xiàn)出明顯的精準(zhǔn)性和成功率。

2、CT檢查的概念以及主要特點(diǎn)

CT是一種功能齊全的病情探測(cè)儀器，它是電子計(jì)算機(jī)X射線斷層掃描技術(shù)簡(jiǎn)稱(chēng)。CT檢查主要是根據(jù)人體的不同組織針對(duì)X線的吸收與透過(guò)率的不同，應(yīng)用靈敏度極高的儀器來(lái)測(cè)量人體的具體情況，然后將測(cè)量結(jié)果輸入電子計(jì)算機(jī)中，且針對(duì)性的處理相關(guān)數(shù)據(jù)，以此進(jìn)一步有效獲取人體被檢查部位的斷面或立體的圖像，通過(guò)這種方法，進(jìn)一步有效明確相關(guān)部位的細(xì)小病變情況。

CT檢查的優(yōu)勢(shì)主要體現(xiàn)在，它能夠更有效的實(shí)現(xiàn)橫斷面成像，這樣可以更有效的規(guī)避DR影像重疊相關(guān)問(wèn)題。與此同時(shí)，在實(shí)際的檢查過(guò)程中，它可以進(jìn)行三維化、立體化的檢查，因此所獲取的影像信息沒(méi)有任何的重疊，是三維信息，這樣能夠針對(duì)軟組織等相關(guān)部位的具體情況進(jìn)行充分的明確，例如針對(duì)腰椎間盤(pán)突出、腰椎結(jié)核的寒性膿瘍等相關(guān)細(xì)小的病變，可以進(jìn)行更清晰明確的呈現(xiàn)，所呈現(xiàn)出的檢查精準(zhǔn)性更高。

3.DR、CT檢查的對(duì)比分析

首先，兩種檢查方法在定義方面有著顯著的差異性。CT是電子計(jì)算機(jī)斷層攝影，DR是數(shù)字化X線攝影。

其次，兩者的原理有著巨大的不同。兩種檢查方法雖然都是利用X光線進(jìn)行檢查，然后利用計(jì)算機(jī)后處理方式獲得相對(duì)應(yīng)的重建圖像，醫(yī)生據(jù)此對(duì)具體的病變部位進(jìn)行分析和判斷，然后進(jìn)行相對(duì)應(yīng)的診斷。然而，CT和DR的區(qū)別主要體現(xiàn)在，DR是X線穿過(guò)人體組織后殘余X線由計(jì)算機(jī)直接處理成像，是直接成像。CT檢查是計(jì)算機(jī)對(duì)數(shù)據(jù)后處理，然后得到重建圖像，是間接成像。同時(shí)，CT是通過(guò)X線圍繞人體受檢部位發(fā)射，避免了DR的重疊問(wèn)題，因此針對(duì)身體各個(gè)部位都可以進(jìn)行有效檢查。并且，CT的數(shù)據(jù)處理能力強(qiáng)大，對(duì)軟組織密度的差別能通過(guò)CT值顯示，并用不同的灰階顯示出來(lái)供人眼觀察識(shí)別。

第三，兩者的用途有著顯著的差異性。通常情況下在常規(guī)的胸片檢查過(guò)程中應(yīng)用DR，在四肢骨骼外傷、腫瘤等方面也可以應(yīng)用該檢查方式。CT檢查所涉及的應(yīng)用范圍更廣，適用的領(lǐng)域更寬，在針對(duì)病變部位的范圍，性質(zhì)以及大小程度等等，要有更精準(zhǔn)的檢測(cè)結(jié)果，其優(yōu)勢(shì)明顯高于DR檢查方法，診斷的過(guò)程中也更精準(zhǔn)，更具體，對(duì)于相關(guān)信息的呈現(xiàn)也更為詳細(xì)真實(shí)。

4.四肢關(guān)節(jié)外傷后檢查過(guò)程中應(yīng)用DR或CT檢查可行性比較

通過(guò)上述的介紹，可以充分看出，DR檢查與CT檢查存在著十分顯著的差異性，通常情況下，在初步篩查的過(guò)程中可以應(yīng)用DR檢查方式，針對(duì)四肢關(guān)節(jié)外傷患者而言，在平片拍攝的過(guò)程中可以應(yīng)用這種檢查方式。然而，為了進(jìn)一步有效明確疾病的成因，進(jìn)行更精準(zhǔn)的疾病診斷，需要進(jìn)一步有效應(yīng)用CT檢查方式，這樣能夠在更大程度上提升檢查的精準(zhǔn)性，為對(duì)癥治療提供必要的保證。對(duì)于外傷骨折患者來(lái)說(shuō)，首選DR檢查方式，在應(yīng)用的過(guò)程中相對(duì)來(lái)講費(fèi)用更低，而且檢查更為簡(jiǎn)單方便，所花費(fèi)的時(shí)間和精力都比較少。如果在醫(yī)生的建議下，需要進(jìn)一步進(jìn)行深入的檢查，為手術(shù)進(jìn)行相對(duì)應(yīng)的數(shù)據(jù)支持，應(yīng)該進(jìn)一步選擇 CT檢查方式，進(jìn)一步實(shí)現(xiàn)三維成像，這樣能夠更有效的檢測(cè)外傷程度范圍等。如果是患者外傷骨折進(jìn)行復(fù)查，在這個(gè)過(guò)程中可以首選DR，對(duì)于骨折的愈合情況進(jìn)行的觀察和檢測(cè)，明確其是否出現(xiàn)骨痂生長(zhǎng)等，如果有顯示不佳的情況，有必要采取CT檢查。 在針對(duì)關(guān)節(jié)部位進(jìn)行檢查時(shí)，也是首選DR，同時(shí)也可以選擇CT檢查方式，相對(duì)來(lái)講，前者價(jià)格更為便宜，后者能夠更有效的檢測(cè)到關(guān)節(jié)囊內(nèi)的情況和附帶的軟組織變化情況，呈現(xiàn)出更大的精準(zhǔn)性。針對(duì)隱匿性骨折或者顯示斷端位置等情況，可以首選CT檢查方式，這樣能提升影像診斷的精準(zhǔn)性。

5.相關(guān)建議

通過(guò)上文的分析可以充分看出，如果是四肢關(guān)節(jié)外傷患者，在受傷之后可以首先進(jìn)行DR檢查，以此作為首選方式。如果能夠充分明確，就不需要再進(jìn)行CT檢查。如果針對(duì)某些比較細(xì)小的部位或者在骨折隱蔽性方面比較強(qiáng)，在DR上不能充分明確，那就需要結(jié)合患者的實(shí)際情況，進(jìn)一步進(jìn)行CT檢查。總之，在具體的臨床檢查過(guò)程中，要結(jié)合患者的實(shí)際情況，在門(mén)診醫(yī)生的建議下進(jìn)行科學(xué)合理的選擇，這樣才能實(shí)現(xiàn)早診斷、早治療，進(jìn)而為其及早恢復(fù)健康而提供必要的保障。

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