四肢關節外傷后，首選DR還是CT檢查？

涂金成

【中圖分類號】R544.1 【文獻標識碼】A?【文章編號】1673-9026（2021）02-186-01

有些四肢關節外傷患者在受傷之后，對于采取哪一種檢查方式，非常疑惑，很是糾結。特別是針對DR和CT這樣的兩種檢查方式，不知道如何選擇，對于其中的優勢、劣勢等等更是無從知曉。其實不管采用哪一種方式，都不是絕對的，因為每一種方式都有自身的適用范圍和優勢劣勢等等，所以要結合患者的具體情況來具體問題具體分析，這樣才能呈現出應有的檢查效果。針對這樣的情況，本文有針對性的介紹兩種檢查方式的具體情況，希望能為相關患者提供一定的參考和指導。

1、DR檢查的基本概念以及主要特點

DR是一種X線直接數字化成像檢查設備，主要是進行平片拍攝所用到的設備，拍出來的影像通常情況下都是二維的圖像，是一種重疊的影像。

DR檢查的優勢主要體現在，它所應用的輻射劑量相對來說是比較小的，而且在具體的操作過程中更加簡單方便，十分快捷高效，同時在成像的過程中它能夠呈現出比較高的空間分辨率，在整體觀感上有比較良好的影像檢查效果。DR的主要劣勢體現在，針對某些軟組織往往沒有比較理想的分辨率，同時由于X線通過人體組織時是前后重疊的圖像的原因，例如，在針對患者的腰間盤突出或者軟組織是否出現膿腫等相關情況，往往不能呈現出明顯的精準性和成功率。

2、CT檢查的概念以及主要特點

CT是一種功能齊全的病情探測儀器，它是電子計算機X射線斷層掃描技術簡稱。CT檢查主要是根據人體的不同組織針對X線的吸收與透過率的不同，應用靈敏度極高的儀器來測量人體的具體情況，然后將測量結果輸入電子計算機中，且針對性的處理相關數據，以此進一步有效獲取人體被檢查部位的斷面或立體的圖像，通過這種方法，進一步有效明確相關部位的細小病變情況。

CT檢查的優勢主要體現在，它能夠更有效的實現橫斷面成像，這樣可以更有效的規避DR影像重疊相關問題。與此同時，在實際的檢查過程中，它可以進行三維化、立體化的檢查，因此所獲取的影像信息沒有任何的重疊，是三維信息，這樣能夠針對軟組織等相關部位的具體情況進行充分的明確，例如針對腰椎間盤突出、腰椎結核的寒性膿瘍等相關細小的病變，可以進行更清晰明確的呈現，所呈現出的檢查精準性更高。

3.DR、CT檢查的對比分析

首先，兩種檢查方法在定義方面有著顯著的差異性。CT是電子計算機斷層攝影，DR是數字化X線攝影。

其次，兩者的原理有著巨大的不同。兩種檢查方法雖然都是利用X光線進行檢查，然后利用計算機后處理方式獲得相對應的重建圖像，醫生據此對具體的病變部位進行分析和判斷，然后進行相對應的診斷。然而，CT和DR的區別主要體現在，DR是X線穿過人體組織后殘余X線由計算機直接處理成像，是直接成像。CT檢查是計算機對數據后處理，然后得到重建圖像，是間接成像。同時，CT是通過X線圍繞人體受檢部位發射，避免了DR的重疊問題，因此針對身體各個部位都可以進行有效檢查。并且，CT的數據處理能力強大，對軟組織密度的差別能通過CT值顯示，并用不同的灰階顯示出來供人眼觀察識別。

第三，兩者的用途有著顯著的差異性。通常情況下在常規的胸片檢查過程中應用DR，在四肢骨骼外傷、腫瘤等方面也可以應用該檢查方式。CT檢查所涉及的應用范圍更廣，適用的領域更寬，在針對病變部位的范圍，性質以及大小程度等等，要有更精準的檢測結果，其優勢明顯高于DR檢查方法，診斷的過程中也更精準，更具體，對于相關信息的呈現也更為詳細真實。

4.四肢關節外傷后檢查過程中應用DR或CT檢查可行性比較

通過上述的介紹，可以充分看出，DR檢查與CT檢查存在著十分顯著的差異性，通常情況下，在初步篩查的過程中可以應用DR檢查方式，針對四肢關節外傷患者而言，在平片拍攝的過程中可以應用這種檢查方式。然而，為了進一步有效明確疾病的成因，進行更精準的疾病診斷，需要進一步有效應用CT檢查方式，這樣能夠在更大程度上提升檢查的精準性，為對癥治療提供必要的保證。對于外傷骨折患者來說，首選DR檢查方式，在應用的過程中相對來講費用更低，而且檢查更為簡單方便，所花費的時間和精力都比較少。如果在醫生的建議下，需要進一步進行深入的檢查，為手術進行相對應的數據支持，應該進一步選擇 CT檢查方式，進一步實現三維成像，這樣能夠更有效的檢測外傷程度范圍等。如果是患者外傷骨折進行復查，在這個過程中可以首選DR，對于骨折的愈合情況進行的觀察和檢測，明確其是否出現骨痂生長等，如果有顯示不佳的情況，有必要采取CT檢查。 在針對關節部位進行檢查時，也是首選DR，同時也可以選擇CT檢查方式，相對來講，前者價格更為便宜，后者能夠更有效的檢測到關節囊內的情況和附帶的軟組織變化情況，呈現出更大的精準性。針對隱匿性骨折或者顯示斷端位置等情況，可以首選CT檢查方式，這樣能提升影像診斷的精準性。

5.相關建議

通過上文的分析可以充分看出，如果是四肢關節外傷患者，在受傷之后可以首先進行DR檢查，以此作為首選方式。如果能夠充分明確，就不需要再進行CT檢查。如果針對某些比較細小的部位或者在骨折隱蔽性方面比較強，在DR上不能充分明確，那就需要結合患者的實際情況，進一步進行CT檢查。總之，在具體的臨床檢查過程中，要結合患者的實際情況，在門診醫生的建議下進行科學合理的選擇，這樣才能實現早診斷、早治療，進而為其及早恢復健康而提供必要的保障。

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