武穴市224例新冠肺炎病例流行特征與防控措施分析

陳耀坤 鐘林峰 甘澤洪

摘要：目的?分析武穴市新冠病毒肺炎病毒感染者的流行病學(xué)特征和變化趨勢(shì)，為新冠病毒肺炎防控提供科學(xué)指導(dǎo)。方法 收集2020年1月1日至2020年4月30日武穴市報(bào)告的新冠病毒肺炎確診病例信息，進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。結(jié)果?確診病例中男性124例，女性100例，最小年齡13歲，最大年齡88歲，主要分布在30-59歲，占68.75%;病亡8例，其中60歲以上7例（占87.5%）;最早發(fā)病日期1月8日，1月24日-1月27日達(dá)到發(fā)病高峰，末例病例發(fā)病日期2月20日;確診病例密切接觸者發(fā)病率2.97%，密切接觸者呈隨年齡增長(zhǎng)發(fā)病率增加趨勢(shì)（P<0.05）。結(jié)論?該市采取及時(shí)限制人員流動(dòng)，及時(shí)隔離治療病例，密切接觸者隔離觀察，健康宣教提升市民防護(hù)意識(shí)等聯(lián)防聯(lián)控措施，及時(shí)有效的控制了疫情蔓延。新冠病毒肺炎病亡者老年人居多，疫情流行期間要加強(qiáng)對(duì)老年人的保護(hù)。

關(guān)鍵詞：新冠病毒肺炎;流行特征;防控措施

【中圖分類(lèi)號(hào)】R563.1 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A?【文章編號(hào)】1673-9026（2021）02-190-02

Abstract：?Objective Objective to analyze the epidemiological characteristics and change trend of patients with new coronavirus pneumonia in Wuxue City，so as to provide scientific guidance for the prevention and control of new coronavirus pneumonia.Methods The information of confirmed cases of new coronavirus pneumonia reported in Wuxue City from January 1，2020 to April 30，2020 was collected for statistical analysis.Results?Among the confirmed cases，124 were males，100 were females，the youngest was 13 years old，the oldest was 88 years old，mainly distributed in 30-59 years old，accounting for 68.75%.8 cases died，among which 7 cases （60） were over 60 years old.The earliest onset date was January 8th，and the incidence rate reached the peak on January 24th -1 27.The last case occurred in February 20th.Age increase incidence rate increased （P<0.05）.Conclusions The city took joint prevention and control measures，such as restricting the flow of people in time，isolating and treating cases in time，isolating and observing close contacts，health education and enhancing the public's awareness of protection，to control the spread of the epidemic in a timely and effective manner.It is necessary to strengthen the protection of the elderly during the epidemic period.

key words：COVID-2019;Epidemic characteristics;Prevention and control measures

武穴市2020年1月23日?qǐng)?bào)告首例新冠病毒肺炎，截止2020年4月30日共報(bào)告新冠病毒肺炎確診病例224例，為了解武穴市新冠病毒肺炎流行特征，分析和總結(jié)新冠肺炎防控工作經(jīng)驗(yàn)，現(xiàn)對(duì)武穴市2020年224新冠病毒肺炎流行病學(xué)資料進(jìn)行分析。

1材料與方法

1.1材料來(lái)源

新冠病毒肺炎疫情資料來(lái)源于傳染病信息報(bào)告管理系統(tǒng)中武穴市診斷報(bào)告的病例和流行病學(xué)調(diào)查處置資料。

1.2方法

從傳染病信息報(bào)告管理系統(tǒng)中導(dǎo)出2020年1月1日至4月30日武穴市診斷報(bào)告的新冠病毒肺炎確診病例數(shù)據(jù)資料，采用Excel2007進(jìn)行數(shù)據(jù)整理，使用統(tǒng)計(jì)軟件SPSS17.0進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。

2結(jié)果

2.1時(shí)間分布：按發(fā)病日期分析，最早發(fā)病日期1月8日，末例病例發(fā)病日期2月20日，1月24日-1月27日達(dá)到發(fā)病高峰，1月24日、1月27日發(fā)病數(shù)最多，均為17例，1月8日-23日58例（占25.9%）、1月24日-2月6日137例（占61.2%）、2月7日-2月20日29例（占12.9%），確診病例發(fā)病日期分布圖見(jiàn)圖1。

2.2地區(qū)分布：病例分布在10個(gè)鎮(zhèn)（處）84個(gè)村（社區(qū)），占全市鎮(zhèn)總鎮(zhèn)數(shù)的83.33%，占全市總村（社區(qū)）數(shù)的24.6%;發(fā)病2例以上的村（社區(qū)）35個(gè)，其中社區(qū)22個(gè)，村13個(gè)，病例總數(shù)175例，占總病例的78.1%;武穴城區(qū)病例96例，占全市病例數(shù)42.86%。

2.3人群分布：確診病例中男性124例，女性100例;病例最小年齡13歲，最大年齡88歲，20歲以下2例（0.89%），主要分布在30-59歲（154人，占68.75%）。病亡8例，其中60歲以上7例（占87.5%），35歲1例。

2.4感染來(lái)源

發(fā)病前2周有武漢等疫區(qū)旅居史的病例120例，占該市全部病例53.57%;本地二代病例86例，占該市全部病例38.39%;本地三代病例18例，占該市全部病例8.04%。本地二代病例中有明確確診病例接觸史的有26人，占全部二代病例的30.23%，三代病例中有明確確診病例接觸史的有16人，占全部三代病例的88.89%。

2.5 密切接觸者

224例確診病例密切接觸者1413人，其中轉(zhuǎn)為確診病例42例，密切接觸者發(fā)病率2.97%，高年齡組發(fā)病率較低年齡組高，P值0.0001。

2.6聚集性疫情

共報(bào)告聚集性疫情15起，共計(jì)涉及病例43例，其中以家庭為單位傳播的聚集性疫情14起，自然垸內(nèi)公共場(chǎng)所聚集傳播的1起。城區(qū)家庭聚集性疫情11起，農(nóng)村家庭聚集性疫情3起。

3討論

新冠病毒主要經(jīng)飛沫和密切接觸傳播[1-2]，傳播力強(qiáng)，存在潛伏期傳播和無(wú)癥狀感染染者傳播[3]。確診病例發(fā)病日期分布圖提示：自1月8日至1月24日發(fā)病曲線呈明顯上升趨勢(shì)，1月24日-1月27日達(dá)到發(fā)病高峰，1月27日至2月15日發(fā)病曲線快下降，2月21日起無(wú)新增病例。提示該市采取及時(shí)發(fā)現(xiàn)和隔離治療病例，密切接觸者隔離觀察，限制人員流動(dòng)，健康宣教提升市民防護(hù)意識(shí)等聯(lián)防聯(lián)控措施，及時(shí)有效的控制了疫情蔓延。

確診病例最小年齡13歲，20歲以下2例（0.89%），主要分布在30-59歲（154人，占68.75%）;確診病例的密切接觸者中20歲以下密切接觸者354人均無(wú)發(fā)病，20歲以上的密切接觸者呈隨年齡增長(zhǎng)發(fā)病率增加趨勢(shì)，提示老年人更易感染新冠病毒發(fā)病，且新冠疫情的重癥人群中老年人居多[4]，老年人要加強(qiáng)防護(hù)，避免到人員密集通風(fēng)不良的場(chǎng)所，家庭中年輕人要加強(qiáng)防護(hù)，避免感染新冠病毒傳染給家中老年人。

全市83.33%鎮(zhèn)、24.6%村（社區(qū)）有病例，其中武穴城區(qū)病例96例，占全市病例數(shù)42.86%。全市以家庭為單位傳播的聚集性疫情14起，城區(qū)家庭聚集性疫情11起，農(nóng)村家庭聚集性疫情3起。提示城區(qū)更易發(fā)生家庭內(nèi)疫情傳播，可能與城區(qū)單元房人均居面積較農(nóng)村住房人均居住面積小有關(guān)。新冠病毒感染者潛伏期及無(wú)癥狀感染者可以傳播疫情，聚集性疫情主要為家庭內(nèi)同餐、同住近距離接觸和飛沫傳播導(dǎo)致[5]，提示對(duì)密切接觸者應(yīng)盡量采取集中隔離觀察[6]，減少家庭內(nèi)續(xù)發(fā)病例。

參考文獻(xiàn)

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[3]孫倩萊，李作超，譚夏林，等.一起新型冠狀病毒肺炎聚集性疫情調(diào)查[J].實(shí)用預(yù)防醫(yī)學(xué)，2020，27（4）：389-392.

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[5]王婉薇，周思韓，應(yīng)俊強(qiáng)，等.內(nèi)江市新型冠狀病毒肺炎聚集性疫情流行特征分析 [J] 華南預(yù)防醫(yī)學(xué)，網(wǎng)絡(luò)首發(fā)論文，網(wǎng)絡(luò)首發(fā)日期：2020-04-01.

[6]丁克琴，易波，陳奕，等.浙江省寧波市新型冠狀病毒肺炎聚集性疫情流行病分析[J].中國(guó)公共衛(wèi)生，2020，36（4）：498-502.

武穴市疾病預(yù)防控制中心?湖北武穴?435400