卵巢囊腫合并糖尿病患者采用針對性護理的臨床效果分析

康春萍，林麗芳

廈門大學附屬婦女兒童醫院（廈門市婦幼保健院）婦科，福建廈門 361000

在婦科腫瘤性疾病中，卵巢囊腫是較為常見的一種，一般多發于育齡期的婦女，臨床癥狀主要表現為炎癥反應[1]。 隨著糖尿病這種慢性疾病的高發，卵巢囊腫合并糖尿病在臨床治療中較為多見，而且該病病情復雜，在治療卵巢囊腫時，受到糖尿病的干擾比較大，因而對臨床治療效果造成不小的影響。 針對這種情況，臨床治療中一般在手術治療患者后必需給予患者充分的針對性護理舉措，才能夠最大程度上保障患者術后的臨床療效，促進身體的康復。 基于上述理論研究，該院于2019 年9月—2020 年8 月進行針對性護理研究，選取期間收診的120 例卵巢囊腫合并糖尿病患者作為實驗對象，了解分析針對性護理舉措對卵巢囊腫合并糖尿病患者的臨床治療效果情況，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取該院收診的120 例卵巢囊腫合并糖尿病患者為研究對象，分為對照組和實驗組，每組60 例。在對照組中，年齡 22～45 歲，平均（33.78±5.36）歲；治療初始空腹血糖水平為 6.2～20.2 mmol/L，平均（13.98±3.49）mmol/L。在實驗組中，年齡 23～45 歲，平均（33.89±5.24）歲；治療初始空腹血糖水平為6.1～20.2 mmol/L，平均（13.94±3.55）mmol/L。 兩組一般資料比較，差異無統計學意義（P＞0.05），可進行對比分析。以上兩組患者均為女性，皆患有2 型糖尿病。 在實驗進行前，醫務人員向所有患者及家屬進行實驗介紹，并獲得了所有患者及家屬的同意。 該次實驗上報該院醫院倫理委員會，經批準后正式開展。

1.2 方法

采用常規護理手段對對照組患者進行護理，例如指導用藥等。實驗組實施針對性護理，在手術前，要對患者進行降糖藥物治療，手術前3 d，停止患者一切降糖相關藥物，指導患者使用胰島素類藥物進行血糖的控制。并且在每天三餐飯后以及睡覺前，對患者的血糖水平進行監測與記錄，根據血糖情況確定使用胰島素的劑量，將患者的空腹血精控制在6.2～7.8 mmol/L，血糖穩定后進行手術[2]。術后對患者進行護理。在手術結束后，給予患者 3 000～4 500 mL/d 的補液，500 mL 的補液中，含有 25 g的葡萄糖，其中有2 U 的速效胰島素。 每天患者需要口服3 g 的氯化鉀，并采用胰島素控制血糖水平。此外，需要對患者進行心理、飲食等方面的護理，并進行術后的嚴密觀察。 ①心理護理：在患者入院后評估患者的心理狀態，并根據評估結果給予患者適當的心理護理，幫助患者消除恐懼，并讓患者認識到保持積極的心態對手術治療的影響，促進患者建立治療信心[3]。②健康教育護理：現代信息技術發展迅速，很多患者在網絡上能夠了解到自身疾病的相關信息，但是部分信息并不正確。 病房責任護士應該在患者入院后，使用通俗易懂的語言向患者介紹疾病，并告知患者正確了解疾病知識的重要性，做好信息干預[4]。 ③飲食護理：術后指導患者食用綠色有機的食物，堅決避免食用受到污染的食物、水等；患者需要每天攝入維生素C 和維生素E，其中維生素C 為90mg，維生素E 為30 mg，以降低患者卵巢囊腫惡化為卵巢癌的概率。 患者在手術后還要注意補充鈣，多食用含鈣的食物。最后，護理人員嚴密監測患者各項康復狀況，如果發現負面癥狀，要立即告知主治醫生，及時查看患者的病情，以給予及時的救治。

1.3 觀察指標

護理前和護理后比較兩組的空腹血糖水平、生活質量評分、護理滿意度。 空腹血糖水平在實施護理前與手術結束后各檢測1 次。 采用SF-36 量表評測患者的生活質量情況，分數與狀況呈正相關，100 分為滿分[5]。 護理滿意度則應用該院自制的調查表進行評估， 內含非常滿意、滿意與不滿意3 項。

1.4 統計方法

采用SPSS 21.0 統計學軟件進行數據分析，計量資料以（）表示，組間比較采用兩獨立樣本t 檢驗；計數資料以[n（%）]表示，組間比較采用 χ2檢驗。P＜0.05 為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 空腹血糖水平

護理前，實驗組空腹血糖水平為（13.7±2.7）mmol/L，對照組空腹血糖水平為（13.8±2.6）mmol/L，差異無統計學意義（P＞0.05）。 護理后，實驗組空腹血糖水平為（5.5±1.1）mmol/L，而對照組患者的空腹血糖水平為（6.9±1.2）mmol/L，兩組均比護理前有大幅度下降，對比差異有統計學意義（P＜0.05）。 護理后比較，對照組空腹血糖高于實驗組，差異有統計學意義（P＜0.05）。 見表 1。

表1 兩組患者護理前后空腹血糖水平情況比較[（），mmol/L]

表1 兩組患者護理前后空腹血糖水平情況比較[（），mmol/L]

組別 護理前 護理后實驗組（n=60）對照組（n=60）t 值P 值t 值P 值13.7±2.7 13.8±2.6 0.843＞0.05 5.5±1.1 6.9±1.2 8.932＜0.05 6.994 4.273＜0.05＜0.05

2.2 生活質量評分情況

護理前，實驗組生活質量評分為（67.7±7.7）分，對照組評分為（68.1±6.9）分，差異無統計學意義（P＞0.05）。護理后，對照組生活質量評分為（78.9±6.9）分，實驗組評分為（92.3±6.8）分，兩組生活質量評分均比護理前有大幅度提高，且實驗組好于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。 見表 2。

表2 兩組患者護理前后生活質量評分情況比較[（），分]

表2 兩組患者護理前后生活質量評分情況比較[（），分]

組別 護理前 護理后實驗組（n=60）對照組（n=60）t 值P 值t 值P 值67.7±7.7 68.1±6.9 0.549＞0.05 92.3±6.8 78.9±6.9 13.232＜0.05 5.404 2.373＜0.05＜0.05

2.3 護理滿意度情況

實驗組護理滿意度為95.00%，而對照組為71.67%，實驗組明顯高于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。 見表3。

表3 兩組患者護理滿意度情況比較[n（%）]

3 討論

卵巢是女性內分泌系統中的重要腺體[6]，其通過不斷促進雌激素分泌，達到促使女性生殖器官發育的目的，并且使女性保持穩定、良好的第二性征，保證女性所獨有的青春與活力，從以上層面來看，女性的卵巢在其身體器官中的地位十分重要。 卵巢囊腫是女性常見的疾病，其在臨床治療中將囊腫分為病理性和生理性兩個類型[7]。 如果囊腫是生理性的，那么一般來講不需采用手術方式介入治療。 如果囊腫是病理性的，一般需要手術方式進行醫治。目前，由于糖尿病發病率高，使得很多糖尿病患者也患有卵巢囊腫疾病。 因此，合并卵巢囊腫的糖尿病患者進行手術治療受到患者血糖水平的影響，因此， 需要以患者血糖控制為中心采用針對性護理手段，避免因為血糖控制不佳造成手術風險及其他并發癥狀況。

該研究認為，針對性護理對于卵巢囊腫合并糖尿病有積極作用，分析其原因為：①心理護理能夠干預患者自身情緒，降低患者因為自身疾病、手術造成的應激反應，減少應激反應引發的血糖異常升高現象，更好地控制患者血糖水平，讓患者以一個更好的身體狀態迎接手術治療[8]。②健康教育能夠對患者的認知信息進行干預，減少患者因為不準確信息引發的不良情緒，穩定患者的精神狀態，提升患者的治療、護理依從性，促進手術順利進行。

在該文的研究中，護理前，實驗組空腹血糖水平為（13.7±2.7）mmol/L，對照組空腹血糖水平為（13.8±2.6）mmol/L，差異無統計學意義（P＞0.05）。 護理后，實驗組空腹血糖水平為（5.5±1.1）mmol/L，而對照組患者的空腹血糖水平為（6.9±1.2）mmol/L，兩組均比護理前有大幅度下降（P＜0.05）。 且護理后對照組在空腹血糖高于實驗組（P＜0.05）。 護理前，從生活質量評分統計狀況來看，實驗組評分為（67.7±7.7）分，對照組評分為（68.1±6.9）分，差異無統計學意義（P＞0.05）。 護理后，經生活質量評分統計，對照組評分為（78.9±6.9）分，實驗組評分為（92.3±6.8）分，兩組生活質量評分均比護理前有大幅度提高（P＜0.05）。且實驗組好于對照組（P＜0.05）。其與楊波[9]研究結果具有相似，證明采用針對性護理手段對卵巢囊腫合并糖尿病患者進行護理，實驗組患者的空腹血糖水平及生活質量評分情況均明顯優于對照組。 從滿意度情況來看，實驗組患者護理滿意度為95.00%，而對照組為71.67%，實驗組明顯高于對照組（P＜0.05）。 這與臨床領域的研究也具有相似性，例如王彩霞[10]的研究中，采用針對性護理患者的護理滿意度達到了94.00%，高于常規護理的護理滿意度（74.00%）（P＜0.05）。

綜上所述，臨床中對卵巢囊腫合并糖尿病患者采用針對性護理手段，可以使患者的生活質量得到改善，使空腹血糖水平降低，患者對護理的滿意度提高，護理臨床效果明顯。