心理護理結合健康教育對艾滋病患者依從性的影響

姜瑩瑩

（大連市第六人民醫院，遼寧 大連 116031）

艾滋病是由人類免疫缺陷病毒（human immunodeficiency virus，HIV）導致的疾病，屬于全身性傳染疾病，HIV具有特異性，可以影響患者免疫細胞，合并機會性感染及其他惡性腫瘤，無法完全治愈疾病[1]。患者患病后面臨巨大的心理壓力，嚴重影響其生活質量，患者自信心降低，影響其依從性。臨床治療上使用高效抗逆轉錄病毒，延長患者生存時間，依從性較高，但是患者在長期治療中難以堅持，出現一系列負面情緒和不良反應，需要通過心理護理聯合健康教育的方式提高依從性，維護治療效果[2]。本文于本院2017年1月至2019年1月的艾滋病患者中，隨機選取70例分析治療效果，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 以本院2017年1月至2019年1月收治的70例艾滋病患者為樣本，對照組35例，男∶女=21∶14，平均年齡（36.24±4.13）歲。觀察組35例，男∶女=20∶15，平均年齡（35.63±4.25）歲。兩組患者具有可比性（P＞0.05）。

1.2 方法 對照組采取常規護理方法，叮囑患者服藥，觀察患者病情等。觀察組增加心理護理和健康教育護理，具體內容包括。①心理護理：患者患病后多表現出焦慮和抑郁的情緒，對患者治療情況產生不利影響，護理人員需要利用心理干預緩解患者情緒問題。護理人員需要和艾滋病患者積極溝通，保護好患者個人隱私，并了解患者內心訴求，與患者建立良好的護患關系，給予患者支持和鼓勵，讓患者可以建立戰勝疾病的信心，促使患者以積極心態應對艾滋病。同時動員家屬及其他社會力量，給予患者溫暖和關懷，幫助患者釋放壓力，使患者感受到周圍人對自己的關懷，從而促使患者改善心態和應對方式。護理人員可通過電話、微信等方式和患者進行溝通，了解患者近期的依從性和臨床表現，并進行心理安撫，舒緩患者恐懼擔憂心理。醫院可在患者允許的情況下組織患者進行同伴心理輔導，組織多名艾滋病患者定期小組活動，讓病友相互鼓勵，分享抗病經驗，利用成功案例提高患者自信心。護理人員每間隔3個月需要評估患者心理狀態，對于心理狀態嚴重不好的患者給予單獨輔導，緩解患者面對的心理壓力，改善患者負面情緒[3]。②健康教育：護理人員要采取靈活的教育方式展開，按照循序漸進式普及艾滋病常識。先向患者介紹艾滋病相關常識，包括病因、傳染性、危害等。將治療原則完整傳達給患者，強調需要終身治療服藥。服藥期間可能會出現不良反應，讓患者可以提前做好心理準備[4]。同時要進行針對性抗病毒治療依從性教育，護理人員在患者接受抗病毒治療前，將抗病毒治療重要性和必要性完整的告知患者，指導患者治療期間相關注意事項，保證個人衛生。一旦患者治療后產生不良反應，要立即停止給藥，通知醫師[5]。對患者生活習慣、飲食起居等進行指導，要求患者定期到醫院復查。可要求患者關注醫院微信公眾號，利用微信公眾號推送相關疾病知識，進行持續性健康教育，并在固定時間利用微信提醒患者用藥等。

1.3 統計學方法 采用SPSS 21.0軟件處理數據，計量資料用（）表示，組間結果使用t檢驗，計數資料用[n（%）]表示，組間結果使用χ2檢驗，P＜0.05表示差異有顯著性。

2 結果

2.2 服藥依從性對比 觀察組總依從率顯著高于對照組，差異顯著（P＜0.05）。見表2。

表1 兩組患者未按時服藥次數、漏服次數、T淋巴細胞計數對比（-x±s）

表1 兩組患者未按時服藥次數、漏服次數、T淋巴細胞計數對比（-x±s）

表2 兩組患者服藥依從性對比[n（%）]

3 討 論

艾滋病屬于全身傳染性疾病，HIV病毒會特異性侵犯T淋巴細胞，造成患者免疫力下降，產生免疫缺陷，很容易感染其他疾病，直接威脅自身生命安全[6]。目前對于艾滋病尚不存在根治方法，只能通過藥物抑制HIV病毒復制，延緩病情進展，延長患者生存時間。患者需終身服藥，長期服藥可造成患者產生諸多不良反應、負面情緒，經濟壓力也大，因此造成大多數患者中途放棄用藥[7]。艾滋病傳染性強，在社會上存在較為嚴重的歧視問題，病癥威脅患者生命安全，患者患病后極易產生負面情緒和心理問題，不僅影響患者病情進展，更不利于治療效果[8]。為了改善患者病情，必須要重視患者治療依從性的控制，利用心理護理和健康教育相結合的方法對患者展開輔導，讓患者負面情緒、心理問題得到緩解，改善患者依從性，進而維護治療效果。

心理護理干預是針對艾滋病患者的負面情緒問題以及心理壓力展開的護理方法，采取多種方法干預患者心理情緒問題[9]。尤其是病友交流可直接分享治療經驗，提高患者歸屬感，減少患者孤獨感，進而逐漸消除煩躁、恐懼以及絕望等負性情緒，減輕患者心理負擔，提高患者依從性[10]。經本文研究，觀察組未按時服藥次數、漏服次數、T淋巴細胞計數均低于對照組，總體依從率高于對照組，差異顯著（均P＜0.05）。可見心理護理直接作用于患者負面情緒，緩解患者心理壓力，建立積極的心態應對疾病，建立疾病控制的自信心，使患者治療依從性得到提高，進而提高患者生活質量，延長患者生存時間。另外，聯合健康教育，將艾滋病相關知識完整的傳達給患者，讓患者可以在醫院治療期間提高對于艾滋病的認識，能夠主動遵守醫護人員提出的要求，注意改變自己的不良生活習慣，遵守注意事項，取得良好的治療效果。

綜上所述，對艾滋病患者采取心理護理和健康教育結合的護理模式，可以有效提高患者依從性，減少未按時服藥、漏服的情況；可以提高心理護理效果，減輕患者負面情緒和心理問題，讓患者以積極心態應對疾病變化，有助于控制患者病情，維護治療效果，在臨床上推廣使用可給患者帶來積極的影響。