德國經驗對我國醫工融合的啟示

文/曹健

借鑒學習德國科技創新經驗，對于促進我國健康產業科技創新具有重要意義。

2021年2月19日，中央全面深化改革委員會第十八次會議審議通過了《關于推動公立醫院高質量發展的意見》（以下簡稱《意見》），《意見》指出，這次抗擊新冠肺炎疫情，公立醫院承擔了最緊急、最危險、最艱苦的醫療救治工作，發揮了主力軍作用。推動公立醫院高質量發展，要堅持以人民健康為中心，堅持基本醫療衛生事業公益性，堅持醫防融合、平急結合、中西醫并重，以健全現代醫院管理制度為目標，強化體系創新、技術創新、模式創新、管理創新，加快優質醫療資源擴容和區域均衡布局，為更好提供優質高效醫療衛生服務、防范化解重大疫情和突發公共衛生風險、建設健康中國提供有力支撐。

從《意見》的主要內容中可以看出，推動公立醫院高質量發展，需要強化體系創新、技術創新、模式創新、管理創新。由此可見，未來科技創新已經成為醫院發展的重要環節，而醫院的科技創新則日益趨向于醫工融合式創新。

2019年，我國研發經費支出達到2.21萬億元，研發強度約為2.23%，超過歐盟平均水平。國內發明專利授權量連續多年位居世界首位，國際科技論文和被引用的論文數量均位居世界第2位，成為全球科技創新的重要貢獻者。但是，我國的創新能力在《全球競爭力報告（2019）》中全球排名第24位，全球競爭力排名第28位。而德國創新能力連續第2年排名全球第一，全球競爭力排名第7位，成為歐洲乃至全球的科技創新中心。

2019年，國家發改委、工信部、財政部等多部委聯合制定了《促進健康產業高質量發展行動綱要（2019-2022年）》，重點支持前沿技術和產品研發應用，推進藥品和醫療器械提質創新，支持前沿技術和產品研發應用。在此背景下，借鑒學習德國科技創新經驗，對于促進我國健康產業科技創新，使健康產業成為重要的國民經濟支柱性產業有著重要的意義。

德國科技創新生態體系介紹

為激發企業創新，德國政府采取多種措施支持和完善創新生態體系建設。

一是政策支持。德國政府出臺各種創新創業政策（包括聯邦政府、聯邦教研部和聯邦經濟技術部等），強調多元主體參與，帶動科技產業化發展。比如“中小企業創新項目”計劃(KMU-Innovativ)，資助范圍主要為高科技戰略涉及的前沿技術領域，如通訊技術、納米技術、光學技術、能效技術等；“中小企業創新核心”計劃(ZIM)則不限行業和技術領域，對企業自身產品開發或工藝創新以及企業間和企業與研究機構間的合作創新提供資助。政府出臺的各種政策其目標都是為激發中小企業的研發和創新能力，優化高校及科研機構的創業條件，支持研究人員創新創業。

二是基金扶持。德國政府、國家政策性銀行、一些大型企業均成立科技創業基金，對企業創新給予基金扶持。如聯邦經濟技術部、德國復興信貸銀行聯合企業共同發起設立的高科技創業基金(HTGF)，采取“公私合營”模式和“股權投資”方式以彌補高科技企業的創新融資問題；“歐洲復興計劃創新項目”(ERP)為中小型科技企業提供長期低息貸款，該項目對專注于技術或服務研發的初創型企業提供了必要的資金保障；“INVEST風險資本補貼”計劃則是激勵私人投資者向初創企業提供融資的一種補貼政策。

弗勞恩霍夫創新模式

三是機構創新。鼓勵社會組織（包括各種行業協會等）、高校和科研院所實施應用創新，德國高校特別是應用技術大學與企業合作密切，廣泛開展創業教育，部分工程類高校直接將教育導向定位為創業型大學，如慕尼黑工業大學和柏林工業大學等，以及“弗勞恩霍夫協會（Fraunhofer-Gesellschaft）”“馬克斯·普朗克科學促進學會（Max Planck Gesellschaft）”等創新生態都是其機構創新的典型代表。

四是集群化創新。集群化創新包括加速器、企業工場和孵化器三大企業孵化模塊，強調將關聯性創新主體(高校、研究所、包括初創企業在內的中小企業、大企業和孵化器等)集聚起來，培育有競爭力的行業上下游鏈條以及建立可持續的生態體系。

弗勞恩霍夫創新模式

弗勞恩霍夫協會成立于1949年3月26日，是德國也是歐洲最大的一家具有跨學科結構和跨學科研究方法的創新研究智庫。弗勞恩霍夫協會為企業、政府等部門，特別是為中小企業開發新產品、新技術、新工藝，幫助企業解決在創新發展過程中遇到的組織與管理問題。經過多年發展，形成了一套極具創新又靈活有效的發展模式，成為將科學研究與產業發展有機對接的一個典范。該模式是面向具體的應用和成果的一種特殊的企業創新模式，其使命在于為市場提供具有較高產品成熟度的科研創新服務，科技成果能夠迅速地轉化為市場化產品，在德國享有著“科技搬運工”的美譽。

弗勞恩霍夫創新模式可以概括為以下五種：

一是全球化服務。到2020年末，弗勞恩霍夫協會在德國各地設有1個總部和75個研究所和研究機構，同時在歐洲、美洲、亞洲及中東地區設有研究所和代表處，擁有2.9萬多名員工，其中大多數為科研人員和工程師。

二是科研服務產品化。弗勞恩霍夫協會主要采取“合同科研”的方式對外提供科研服務，企業將具體的技術需求，如技術改進、產品開發或者生產管理環節的需求委托給弗勞恩霍夫協會，按照要求進行對應的研發工作，并支付研發費用。這種“合同科研”的模式，客戶借助于弗勞恩霍夫協會的科研能力，得到了量身定制的科研解決方案。而弗勞恩霍夫協會不但獲得了收入，也進一步增強了自身的科研能力，把科技創新變成了產業鏈上的單獨環節，為企業研發提供了有力的支持。

三是經費管理制度化。為提高項目資金的使用效率，弗勞恩霍夫協會鼓勵下屬各研究所積極爭取合同收入，但又避免過度市場化而忽略基礎研究。弗勞恩霍夫協會對政府經費的發放模式進行了探索，形成了一套自有的經費發放標準。一方面是固定金額制，主要用來確保前瞻性和基礎性研究工作；另一方面是靈活配比制，按照各研究所當年經營預算的12%來劃撥，其余部分則根據各研究所上年度的合同科研收入按比例分配。當研究所合同收入占全部收入的比重低于25%或高于55%時，分得財政撥款的比例為上年度研究所合同收入的10%。當占比在25%～55%之間時，分得政府財政撥款比例為上年度研究所合同收入的40%。

四是靈活的人才管理模式。弗勞恩霍夫協會擁有約2.9萬名研究人員，人員結構呈現年輕化和多元化。研究所多設置于高校內部，約40%的科研人員為在校高年級學生，同時也向社會吸納各類專業人員。在人才管理方面，大多采取項目制，即以項目需求為基礎。跟新員工簽訂與項目周期同步的3～5年工作合同。合同到期或項目完成后，員工可選擇離職或申請進入其他項目組。只有工作十年以上的專業技術人員才可獲得終身工作資格。這種制度不僅使員工更符合項目要求，也大大降低了人員培養成本，還使得隊伍能夠持續不斷保持優勝劣汰和更新。

五是協同創新。協同創新的關鍵是形成以行業協會為發起組織，高校、企業、科研機構為核心要素，政府、金融機構、中介組織、創新平臺等為輔助要素的多元主體協同互動的網絡創新模式。通過MP3音頻壓縮的創新發明，可以發現弗勞恩霍夫的運行機制可以說是一種成功的協同創新制度設計。在MP3的創新過程中，由弗勞恩霍夫研究所承擔著連接大學與企業中間主體的角色，通過與大學緊密合作以及與產業部門的“合同科研”，技術創新各參與主體協同互動，資源獲得有效配置與整合。MP3的發明，不但是弗勞恩霍夫協會前瞻性研發工作的典型成果范例，更是弗勞恩霍夫協會研究機制有效推動基礎研究，使理論創新變為現實技術以及廣泛商業應用的成功代表，對弗勞恩霍夫協會的影響也是非常巨大的，迄今為止，MP3專利仍是給弗勞恩霍夫協會帶來收益最多的專利。

史太白國際技術轉移機構

德國史太白技術轉移中心成立于1971年，以“企業的伙伴、促進創新發展、信息和咨詢源泉、技術和知識的中心”為宗旨。經過50年的發展，已發展成為全球化、綜合性的技術轉移服務提供商，包括史太白經濟促進基金會、史太白技術轉移公司及史太白大學，面向全球提供技術與知識轉移服務。

史太白技術轉移中心的成功因素可以歸納為以下幾點。一是扁平化管理，完全按市場化運作，通過激烈市場競爭每年都有新技術轉移機構的加入與虧損倒閉，只有這樣才能保持活力。此外，對于優秀的技術轉移項目、機構和人員實施獎勵。二是服務于中小企業，為其提供產品創新、工藝改進、新型服務、多元化經營、合資以及效率與性能的改進需求等。三是獨特技術轉移服務網絡，遍布全球各地的史太白技術轉移中心是基于各類大學和研究機構發展而來的，吸引了大批高校教授研究人員加入（占比約10%）。高校研究人員的加入保證了服務質量，也使得每個專業技術轉移機構擅長于某一方面的工作，既能承擔某方面深入的項目，也能通過若干中心的協同工作，完成大型綜合性課題。通過以強大而又完備的專家網絡為基礎，能夠根據客戶的具體需求，迅捷而又彈性地作出反應。

對我國醫工融合的三點建議

首先，鼓勵建設科研與產業鏈接平臺。我國的科技創新鏈條普遍存在“梗塞”現象，中間環節較為薄弱，科研機構熱衷于“課題申請、開展研究、通過評審、課題再申請”的內部循環模式，而企業則陷入“引進技術、生產產品、技術落后、再引進技術”的低效創新循環模式。

如何打破這種循環，為科研與產業搭建良性合作橋梁，則需要建立多種模式的科研與產業鏈接平臺。政府創建的各種科研平臺由于受到各種制度性的約束，往往無法滿足市場化的需求，因此應當大力鼓勵行業協會建立跨學科、跨領域的科技合作交流平臺，實現交叉式融合創新。在醫工融合領域，亟須實現高校、醫療機構、生產企業、金融機構、中介機構的高效溝通合作機制，讓真實需求貫穿于研發、生產、銷售的各個環節。

其次，大力發展技術轉移機構。鼓勵社會組織建立新型科研院所進行技術轉移服務，真正從市場需求出發，滿足中小企業的科技發展需要。發展技術轉移機構既可以促進企業科研發展，又能夠實現科技人才的高效利用并發揮其最大價值。

再次，大力發展技術交易平臺。創新資源只有被有能力的創新主體所運用，才能夠創造出更高的價值。在這一科技轉化過程中，則需要一個國際化、市場化、信息高效的技術交易平臺，在技術創新者、企業投資者、政府機構之間構建網絡、溝通信息，形成“創新尋找資本”“創新尋找企業”“企業尋找創新”新局面。