三聯(lián)療法聯(lián)合注射用泮托拉唑鈉對急慢性胃炎的治療效果

陳玉妍

（丹東市人民醫(yī)院消化內(nèi)科，遼寧 丹東 118000）

臨床工作中發(fā)現(xiàn)，急慢性胃炎患病率呈遞增趨勢，疾病多發(fā)與患者生活壓力增大、幽門螺桿菌（Hp）感染以及不良飲食習(xí)慣等因素有關(guān)，嚴(yán)重影響日常生活，甚至有致癌風(fēng)險[1]。所以，需給予患者積極對癥支持治療。急慢性胃炎的治療工作側(cè)重點在于改善患者癥狀體征、預(yù)防疾病復(fù)發(fā)、提高患者生活質(zhì)量[2]。既往治療中，針對急慢性胃炎多采取三聯(lián)療法，即克拉霉素、阿莫西林膠囊、雷貝拉唑鈉腸溶片聯(lián)合治療，但是其臨床效果并不理想，患者病情反復(fù)情況明顯，從而增加患者身心負(fù)擔(dān)[3]。泮托拉唑鈉屬于新型質(zhì)子泵抑制劑，輔助三聯(lián)療法治療急慢性胃炎療效顯著[4]。基于此，本文就我院80例急慢性胃炎患者為例，對比單純?nèi)?lián)療法、三聯(lián)療法聯(lián)合泮托拉唑鈉治療整體效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料 研究對象時間選自2019年5月至2020年1月，總計80例。納入標(biāo)準(zhǔn)：①經(jīng)胃鏡等檢查確診的急慢性胃炎患者[5]。②治療用藥方面患者無禁忌。③患者依從性良好、知情配合。④基線資料完整。⑤倫理委員會審核。排除標(biāo)準(zhǔn)：①惡性腫瘤患者。②喪失配合能力患者。③用藥禁忌、過敏體質(zhì)患者。④退出治療患者。進行急慢性胃炎患者分組用藥治療，兩組例數(shù)相同。對照組（n=40）：男24例，女16例；年齡23～75歲，中位數(shù)（39.60±6.50）歲；胃炎疾病類型：急性患者15例，慢性患者25例。聯(lián)合組（n=40）：男25例，女15例；年齡22～76歲，中位數(shù)（39.50±5.30）歲；胃炎疾病類型：急性患者13例，慢性患者27例。對照組與聯(lián)合組急慢性胃炎患者胃炎疾病類型、性別、年齡比較，P＞0.05。

1.2 治療方法 對照組：克拉霉素（生產(chǎn)廠家：麗珠集團麗珠制藥廠，批準(zhǔn)文號：國藥準(zhǔn)字H10960227）口服每次500 mg、每日2次；阿莫西林膠囊（生產(chǎn)廠家：重慶迪康長江制藥有限公司，批準(zhǔn)文號：國藥準(zhǔn)字H50021364）口服每次1 000 mg、每日2次；雷貝拉唑鈉腸溶片（生產(chǎn)廠家：山東新華制藥股份有限公司，批準(zhǔn)文號：國藥準(zhǔn)字H20080683）口服每次20 mg、每日1次。聯(lián)合組：在對照組三聯(lián)用藥基礎(chǔ)上配合泮托拉唑鈉[生產(chǎn)廠家：世貿(mào)天階制藥（江蘇）有限責(zé)任公司，批準(zhǔn)文號：國藥準(zhǔn)字H20103697]治療，泮托拉唑鈉注射液靜脈滴注每次40 mg、每日1次。

1.3 觀察指標(biāo) 記錄連續(xù)用藥3周后兩組急慢性胃炎患者治療效果、不良反應(yīng)、癥狀（噯氣、疼痛、反酸）緩解時間、情緒以及生活質(zhì)量改善情況。

1.4 效果評價 痊愈：患者噯氣、疼痛、反酸等癥狀消失，胃鏡復(fù)查潰瘍消失，Hp陰性。有效：患者噯氣、疼痛、反酸等癥狀以及胃鏡復(fù)查潰瘍結(jié)果改善，Hp弱陽性或陰性。無效：患者以上治療效果未達(dá)到，癥狀體征、復(fù)查結(jié)果基本無變化[6]。

1.5 負(fù)性情緒評分 以漢密爾頓抑郁量表(HAMD)、漢密爾頓焦慮量表（HAMA）評估急慢性胃炎患者的抑郁與焦慮情緒，分?jǐn)?shù)越高說明情緒越差[7]。

1.6 生活質(zhì)量評分 以生活質(zhì)量量表（GQOL-74）評估急慢性胃炎患者的生活質(zhì)量，分?jǐn)?shù)越高說明患者生活質(zhì)量越好[8]。

1.7 統(tǒng)計學(xué)處理 基于SPSS 21.0版本統(tǒng)計學(xué)軟件建模導(dǎo)入研究數(shù)據(jù)，P＜0.05差異證明有統(tǒng)計學(xué)意義。治療效果、不良反應(yīng)等計數(shù)資料以[n（%）]表示，噯氣、疼痛、反酸緩解時間以及情緒、生活質(zhì)量評分計量資料以（）表示，差異檢驗分別采用χ2檢驗和t檢驗。

2 結(jié)果

2.1 兩組預(yù)后效果比較 聯(lián)合組、對照組患者治療3周后的總有效率分別為95%、75%。經(jīng)統(tǒng)計學(xué)計算，P＜0.05。見表1。另外，兩組均無明顯用藥不良反應(yīng)表現(xiàn)。

表1 兩組急慢性胃炎患者治療組間臨床療效分析[n（%）]

2.2 兩組治療改善情況比較 聯(lián)合組、對照組患者治療3周后情緒、生活質(zhì)量評分改善情況以及噯氣、疼痛、反酸癥狀緩解時間見表2。經(jīng)統(tǒng)計學(xué)計算，均P＜0.05。

表2 急慢性胃炎患者治療后組間觀察指標(biāo)評分與癥狀緩解時間對比（，n=80）

表2 急慢性胃炎患者治療后組間觀察指標(biāo)評分與癥狀緩解時間對比（，n=80）

3 討論

急慢性胃炎屬于消化內(nèi)科多發(fā)病，臨床數(shù)據(jù)調(diào)查發(fā)現(xiàn)，此類疾病患病率呈明顯遞增趨勢，與患者生活、飲食習(xí)慣變化以及壓力增大、精神因素等有關(guān)，患者有反酸、噯氣、疼痛等癥狀表現(xiàn)，嚴(yán)重影響生活質(zhì)量[9]。既往治療中一般采取克拉霉素、阿莫西林膠囊、雷貝拉唑鈉腸溶片三聯(lián)治療，治療后可以改善急慢性胃炎患者的癥狀體征，但是整體效果并不理想[10]。隨著臨床治療工作的開展，發(fā)現(xiàn)急慢性胃炎的發(fā)生與胃蛋白酶、胃酸、Hp感染有關(guān)，所以在治療上需側(cè)重抑制胃酸、根除Hp。其中，泮托拉唑鈉屬于新型的質(zhì)子泵抑制劑，治療急慢性胃炎效果顯著，可降低胃黏膜細(xì)胞ATP酶活性，在抑制胃酸分泌的基礎(chǔ)上作用于胃黏膜，通過靜脈給藥方式可縮短起效時間，聯(lián)合克拉霉素、阿莫西林膠囊、雷貝拉唑鈉腸溶片三聯(lián)治療可提高治療效果。另外，患者治療后安全性獲得保障，三聯(lián)療法聯(lián)合泮托拉唑鈉治療具有安全性、有效性價值。陸兵[11]認(rèn)為，注射用泮托拉唑鈉可以提高急慢性胃炎治療效果及Hp根除效果，保障治療安全性，患者預(yù)后恢復(fù)良好。

本文結(jié)果與劉曉欣等[12]人研究結(jié)果有一致性，治療后，觀察組患者總有效率高于對照組（P＜0.05），情緒評分低于對照組（P＜0.05），生活質(zhì)量評分高于對照組（P＜0.05），癥狀緩解時間少于對照組（P＜0.05）。

綜上所述，鑒于單純?nèi)?lián)藥物治療急慢性胃炎效果的有限性，聯(lián)合注射用泮托拉唑鈉不僅可以提升患者治療效果、促進患者癥狀體征、生活質(zhì)量與情緒改善，而且安全性高。