口腔修復治療老年口腔疾病的效果分析

（阜新市中心醫院口腔科，遼寧 阜新 123000）

人在進食時，會嚼爛食物再吞咽，有助于更好消化胃中的食物。伴隨年齡的增長，牙齒的咀嚼功能也會慢慢變弱，且再加上老年患者機體免疫力低，在各種因素共同作用下會出現牙齒損傷與牙齒缺失現象，從而給老年患者的正常進食造成不利影響[1]。另外，嚴重的口腔疾病都比較難以治療，就算進行了治療，也會有較高的復發率。本文選擇2018年3月至2020年3月我院收治的100例老年口腔疾病患者，旨在分析老年患者口腔修復的效果，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇2018年3月至2020年3月我院收治的100例老年口腔疾病患者，納入標準：所有患者診斷為口腔疾病，達到口腔修復適應證標準；本研究經我院醫學倫理委員會批準，患者及家屬簽署書面知情同意書；具備比較完整的治療與護理資料。排除標準：有嚴重肝腎心肺功能不全者；存在認知功能障礙與精神異常者；口腔修復承受力差者。將所有患者隨機分成觀察組與對照組，觀察組男28例，女22例，年齡60～80歲，平均（70.42±2.83）歲；11例患者牙髓病，8例患者牙列缺失，13例患者牙周病，18例患者牙齒頜面磨損嚴重。對照組男30例，女20例，年齡62～78歲，平均（69.74±3.15）歲；10例患者牙髓病，9例患者牙列缺失，15例患者牙周病，16例患者牙齒頜面磨損嚴重。兩組性別、年齡、疾病類型等一般資料，無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法 對照組采用常規治療，給予口腔衛生指導，叮囑患者日常生活多補充維生素。觀察組實施口腔修復治療。首先檢查患者口腔功能狀況，確定疾病種類。醫師確診疾病種類后，全面了解病因與機體狀況，擬定科學的、有針對性的治療方案。對于牙體損傷患者，依據實際病情，采用嵌體等形式對缺損牙體內部進行修補，從而有效保護牙齒形態及功能；對于牙列缺失患者，采用固定橋、種植義齒的方式，對受損的牙列旁的基牙加以處理，試戴固定橋，再依據患者的咬動作，適時調整；針對牙齒松動患者，采用拔除壞牙，處理口腔問題的治療方法。而口腔潰瘍患者，采用藥物治療。治療當中，若有不良反應出現，要馬上采取應對措施，成功實施口腔修復后，叮囑患者遵醫囑開展牙齒保養。

1.3 觀察指標 對兩組治療效果、癥狀改善指標、生活質量評分進行比較分析。①分3個等級評定兩組治療效果：顯效、有效、無效[2]。咀嚼與進食功能恢復正常，癥狀全部緩解，視為顯效；咀嚼與進食功能得到明顯提升，顯著改善癥狀，視為有效；咀嚼與進食功能沒有任何改變，癥狀未得到改善，視為無效。總有效率=顯效率+有效率。②對比兩組癥狀改善情況，涉及口腔癥狀消退用時、進食無疼能用時。自制調查表評估兩組滿意情況，總分100分，得分越高代表更為滿意。采用SF-36生活質量量表，評估兩組生活質量，得分越高說明生活質量更佳[3]。

1.4 統計學方法 此次研究用SPSS 21.0處理數據，用[n（%）]表示計數資料，行χ2檢驗，用（）表示計量資料，行t檢驗，P＜0.05代表差異顯著。

2 結果

2.1 治療效果 觀察組50例患者中總有效率96.00%（48/50）遠高于對照組的76.00%（38/50），數據差異顯著（P＜0.05）。

2.2 兩組癥狀改善指標 觀察組口腔癥狀消退時長、進食無疼痛時長均短于對照組，而滿意評分高于對照組（均P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者癥狀改善指標對比（）

表1 兩組患者癥狀改善指標對比（）

2.3 生活質量 對比兩組患者治療前生活質量評分，無顯著差異（P＞0.05）；治療后兩組患者生活質量評分較治療前均提高，且觀察組的生活質量評分顯著高于對照組（P＜0.05）。見表2。

表2 兩組患者生活質量評分比較（分，）

表2 兩組患者生活質量評分比較（分，）

3 討論

近年來，居民生活與飲食結構發生了很大的變化，使口腔疾病發生率呈不斷上升態勢，如牙髓病、齲齒、牙齒松動與脫落等，嚴重影響人們的生活與口腔健康。臨床以往主要應用常規方法治療口腔疾病，盡管可以收到一定的治療效果，但整體療效并不理想，同時經過治療的患者還容易復發，無法達到患者對治療效果的要求[3]。林常青[4]研究發現伴隨年齡增長，老年人的身體功能日益衰退，同時口腔器官也進入到顯著的衰老期，經常會出現牙磨損變多、牙齒出現脫落、牙齦變薄等，這些癥狀都很容易導致患者的咀嚼功能受阻，甚至會加重胃腸負擔，給患者生活質量造成影響。因此，應依據老年患者的心理與生理狀況，結合患者既往病史，擬定合理科學的治療方案，以提升口腔修復效果。

臨床上廣泛應用與推廣口腔修復來治療老年口腔疾病患者。口腔修復可以矯正牙齒，通常包括3種修復方法：對下頜關節紊亂、牙周炎疾病進行治療的治療性修復，對牙齒畸形、形態異常進行治療的美觀性修復，對牙體牙列缺損部位加以修復的功能性修復，不同修復方法都有著不同的功能與作用[5-6]。治療老年患者的口腔疾病主要采用功能性修復與治療性修復，患者口腔疾病存在差異，應當采用科學針對性的修復手段，詳細檢查患者口腔狀況，在實施基礎治療基礎上再行修復，逐步優化療效，以獲得最佳治療效果。

臨床口腔修復的過程是：首先做好治療前準備事宜，如患者接受血常規與尿常規檢查，拍攝口腔X線片，評估患者口腔情況，這些工作是開展后續口腔修復的基礎；其次依據檢查結果，去除不良修復體[7-9]。針對程度較輕的齲齒，應用根管進行治療，且保住患者殘留的基牙與經根管治療的牙體，當然若有特殊情況發生時，就要酌情處理。如患者的牙槽骨吸收占據根長的2/3，同時殘余牙齒有著無法治療的疾病時，就需拔除對口腔修復造成的錯位牙、移位傾斜牙、阻生牙；若上述牙齒不會太影響口腔修復，則采用正畸治療方法予以矯正牙齒，為后續口腔修復奠定良好基礎；最后，依據患者實際病況制定有針對性的治療方法[10-12]。

本次研究中，觀察組總有效率高、癥狀改善指標、生活質量評分均優于對照組（P＜0.05）。證明應用口腔修復治療方法治療老年口腔疾病患者療效突出，究其原因在于：①口腔修復治療會依據患者疾病種類與牙齒實際情況，實施針對性的治療方案，運用牙齒修復等方式緩解癥狀，既而提升療效[13-14]。②老年口腔疾病患者有著較為復雜的口腔問題，實施口腔修復治療時，采用程度不同的牙齒修復方法，在保存牙齒殘根殘冠與軟組織的前提下，較好控制病情進展，以盡快緩解癥狀，促進提升治療后患者的生活質量評分。③口腔修復重點是解決與改善患者牙齒的局部問題，整個修復會讓患者感覺到舒適，不會影響患者的正常生活，有助于改善臨床相關指標。

綜上所述，采用口腔修復治療法治療老年口腔疾病患者，治療效果突出，可以較好提升療效與患者生活質量，有著較高的臨床應用價值。