持續性護理對乳腺癌患者化療認知水平及護理滿意度的影響

（大連大學附屬中山醫院，遼寧 大連 116001）

乳腺疾病是臨床常見的女性疾病之一，主要包括乳腺增生、乳腺癌、乳腺纖維瘤與乳腺囊腫、乳腺炎等類型，具有突出的致病因素和病程較長等特征，如果未給予及時有效的治療，可能會誘發癌性病變，對患者的身心健康產生較大的負面影響。現階段，乳腺癌患者的臨床治療一般選擇外科手術配合化療干預。但考慮到患者對于疾病缺乏足夠的了解，在化療期間易出現焦慮、抑郁等負面情緒，不僅會降低診療配合度，而且對于化療效果也會產生相應的影響[1-2]。在這種情況下，為了最大程度的保證化療效果，改善患者的預后，強化對乳腺癌化療患者的持續性護理干預十分關鍵。本研究旨在探討持續性護理對乳腺癌患者化療認知水平及護理滿意度的影響。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇2017年3月至2019年3月于我院接受化療的75例乳腺癌患者，按照臨床護理模式的差異分為常規組（35例）和持續組（40例）。常規組年齡26～57歲，平均（40.44±2.12）歲；病程2個月～4年，平均（2.35±0.65）年；疾病類型：乳腺增生22例，乳腺癌12例，其他乳腺疾病1例。持續組年齡25～56歲，平均（40.38±2.35）歲；病程3個月～5年，平均（2.40±0.48）年；疾病類型：乳腺增生23例，乳腺癌13例，其他乳腺疾病4例。兩組一般資料比較，差異無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法 常規組患者給予常規護理干預，包括化療指導、用藥指導、病情觀察、飲食干預、基礎護理以及出院指導等。持續組實施持續性護理干預，具體內容如下：①結合科室護理管理實際情況，成立專門的持續護理干預小組。選擇臨床護理經驗豐富的護士長擔任小組組長。定期組織患者參加乳腺癌疾病專業知識講座，針對乳腺癌疾病的發病機制、臨床診治、化療干預以及護理重點等做出詳細的分析與解釋，以此來強化患者對于乳腺癌的化療認知水平，提升患者的臨床治療依從性。②強化化療前期與化療后的健康宣教。在化療前期，要求護理人員強調化療過程中的注意事項，同時指導患者在化療過程中更好的配合醫師，對相關醫療設備的使用操作做出說明，以有效消除患者對于化療的恐懼心理。在化療后期，需強化對患者的心理疏導，密切關注患者的心理動態，制訂針對性的心理干預制度。在化療后，護理人員需告知患者合理飲食及運動對病情康復的重要性。③在出院前，對患者進行出院指導，告知患者出院后的注意事項，囑患者定期檢查。對患者實施電話隨訪，掌握患者病情恢復動態，為患者護理計劃做出相應的調整。

1.3 觀察指標 借助醫院自制的調查問卷調查兩組患者對于乳腺癌化療相關知識的認知情況，統計患者對于相關護理技能的掌握情況，滿分為100分，評分越高提示患者對疾病知識和相關技能的掌握度越好。借助自制調查問卷統計兩組患者對于護理服務的滿意度，包括基礎護理、感染防控、護理態度以及健康宣教4個方面，得分越高說明患者的滿意度越高。

1.4 統計學分析 采用SPSS 23.0統計學軟件對數據進行分析。計量資料采用（）表示，組間比較行t檢驗；計數資料采用[n（%）]表示，組間比較行χ2檢驗；P＜0.05表示差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者的乳腺癌化療認知評分與相關技能評分比較 持續組乳腺癌化療認知評分與相關技能評分均高于常規組（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者的乳腺癌化療認知評分與相關技能評分比較（分，）

表1 兩組患者的乳腺癌化療認知評分與相關技能評分比較（分，）

2.2 兩組護理滿意度評分比較 持續組患者基礎護理、感染防控、護理態度以及健康宣教方面的護理滿意度評分均高于常規組（P＜0.05）。見表2。

表2 兩組護理滿意度評分比較（分，）

表2 兩組護理滿意度評分比較（分，）

3 討論

乳腺疾病是臨床常見的女性疾病，患者的臨床癥狀主要表現為乳房腫塊，并伴隨不同程度的疼痛。對乳腺疾病實施早發現與早干預是切實保證治療效果的關鍵。因此，患者需掌握自我檢查技能，從而為疾病的早期診斷提供保障[3-4]。相關研究結果顯示，女性對于乳腺疾病的認知程度普遍較低，從而在很大程度上導致疾病一經確診便已發展至中晚期，甚至發生癌性病變[5]。臨床針對乳腺癌疾病主要以化療干預方式為主，借助化學藥物控制腫瘤細胞的進一步增殖、浸潤以及轉移，直至清除腫瘤細胞[6]。乳腺癌的病因相對復雜，包括月經初潮過早、絕經過晚、遺傳因素、不良生活習慣、飲食結構不合理以及遭受電離輻射等。有超過60%的乳腺疾病患者在治療過程中會出現不同程度的焦慮、抑郁等負面情緒。如果未給予科學有效的心理疏導，不僅會降低患者的治療依從性，而且在長時間擔憂化療不良反應和較大經濟負擔的影響下，臨床治療效果也會受到影響[7-8]。

持續性護理是一種新型護理模式，主要通過結合患者的實際，在治療全過程中實施持續性的護理干預，從而達到提升臨床護理服務水平的目的。持續性護理干預在乳腺癌化療患者臨床護理中的應用，不僅可有效滿足患者的護理需求，同時在促進患者治療依從性提升等方面也發揮著積極的作用[9-10]。本研究結果顯示，持續組乳腺癌化療認知評分與相關技能評分均高于常規組（P＜0.05）；持續組患者的護理滿意度評分遠高于常規組（P＜0.05）。由此可以看出，持續性護理干預可有效改善患者的預后，強化患者對乳腺癌疾病的認識，提升患者對護理服務的滿意度。在持續性護理實施過程中，通過成立專門護理小組可保障護理服務的全面性與科學性，有利于相關護理措施的順利落實；同時，通過講座等健康宣教方式，可滿足患者對健康知識的需求，使患者能更好地掌握疾病相關知識；在化療過程中，給予科學的飲食干預與心理干預，能夠有效幫助患者緩解負面心理壓力，為患者營造良好的康復環境；結合患者的實際情況，在出院前告知患者定期復查時間，必要時可通過隨訪掌握患者的病情恢復情況[11-12]。

綜上所述，在乳腺癌患者化療期間，綜合考慮患者的治療情況和護理需求，給予其持續性護理干預，有利于提高患者化療認知水平和護理滿意度。