全程優質護理在急性腦梗死患者中的應用效果

（阜新市中心醫院神經內科一病房，遼寧 阜新 123000）

急性腦梗死作為臨床中的常見疾病，因患病率高、致死率高，已成為威脅人類生命健康的重大風險。相關文獻表明，對急性腦梗死患者實施全程優質護理，可有效改善患者的臨床癥狀，提高患者的治愈效果[1-2]。基于此，本研究旨在分析全程優質護理在急性腦梗死患者中的應用效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇我院收治的90例急性腦梗死患者為研究對象，時間為2017年12月至2019年2月，依據入院時間先后順序將所有研究對象分為對照組（先入院）和觀察組（后入院），每組45例。對照組中45例患者中，男性、女性患者比例為26∶19；患者最大年齡為75歲，最小年齡為40歲，平均年齡為（59.72±3.14）歲。觀察組45例患者中，男性、女性患者比例為27∶18；患者最大年齡為74歲，最小年齡為41歲，平均年齡為（59.16±3.07）歲。納入標準：所有患者經過臨床相關檢查均符合急性腦梗死的診斷標準；所有急性腦梗死患者的發病時間均在6 h以內，癱瘓機體肌力在3級以下，且經頭顱CT檢查和MRI檢查確診未出現腦出血的患者；研究對象均已了解與研究有關的事項，包括研究價值、研究目的、研究過程、研究方法等，并獲得患者及其家屬的同意后開展此次研究。排除標準：神經功能存在障礙、腎臟功能不全、意識模糊的患者；基礎資料缺失、治療依從性較低的患者。兩組患者一般資料比較，P＞0.05，可比較。

1.2 方法 對照組患者實施常規護理，提醒患者家屬協助患者取合適體位，注意觀察患者的呼吸、脈搏、血壓等生命體征變化情況。觀察組患者在常規護理基礎上實施全程優質護理，主要措施如下。①構建護理小組：選擇資歷豐富且專業能力較強的護理人員構建護理小組，小組成員具備熟練的護理技術、扎實的專業知識和良好的職業道德，為患者進行全程優質護理，提高患者及患者家屬對于護理的滿意度[3]。②健康宣教：患者對于疾病知識的了解程度直接關乎著疾病的最終治療效果及預后。為此，護理人員需主動與患者進行溝通，了解患者對疾病的認知程度，并根據患者的文化水平、性格特征進行相關知識宣教。護理人員可借助播放視頻、開展講座和發放宣傳手冊等方式全方位、多角度的提高患者對于急性腦梗死的認知程度。在飲食、生活習慣和康復鍛煉等方面，均需對患者進行宣教，進一步避免不良反應的發生。值得注意的是，護理人員在進行健康宣教的過程中，要保持足夠的耐心，與患者交流時盡量保持語氣輕柔、態度和藹，防止患者出現抵觸情緒。③心理護理：患者因自身年齡較大，在突然發病或病情較嚴重時，往往會出現一系列不適反應，從而引發消極情緒。因此，在護理期間，要著重注意對患者的心理護理。從患者入院實施治療之日起，即對患者的基本信息進行了解，并對患者在治療期間出現的負性情緒進行觀察，主動與患者交流，盡可能的滿足患者的心理訴求，在與患者構建良好護患關系的基礎之上，積極緩解患者的消極情緒，使其在治療期間保持良好的心理狀態，促進疾病的治愈和身心康復。④圍手術期護理：在術前，護理人員可將治愈的成功案例向患者進行講解，以緩解患者的不安情緒。同時，將手術的目的、過程和安全性等知識告知患者，增強患者對于手術治療的安全感。另一方面，手術相關人員應將使用的儀器、相關參數的設置進行提前準備。針對意識模糊或失去意識的患者，要及時進行結膜試驗，避免在術中發生不良事件。在術后，護理人員需密切觀察患者的病情變化和生命體征變化情況，一旦發現異常，需及時報告醫師進行處理。同時，護理人員要適時鼓勵患者，幫助患者樹立戰勝疾病的信心和決心。

1.3 觀察指標 比較兩組患者的臨床療效，共分為顯效、有效和無效3個級別。臨床體征完全消失，意識恢復正常為顯效；臨床體征有所緩解，意識狀態有所改善為有效；臨床體征和意識狀態未出現好轉，且有惡化的趨勢為無效[4]。治療總有效率=（顯效例數+有效例數）/總例數×100%。對比兩組患者的護理滿意度，向患者分發護理滿意度調查問卷，總分100分，90分以上為非常滿意、80～90分為基本滿意、80分以下為不滿意[5]。

1.4 統計學處理 采用SPSS 20.0統計學軟件對數據進行分析。計量資料采用（）表示，組間比較行t檢驗；計數資料采用[n（%）]表示，組間比較行χ2檢驗；P＜0.05表示差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組臨床療效比較 觀察組治療總有效率顯著高于對照組（P＜0.05）。見表1。

2.2 兩組患者的護理滿意度比較 觀察組護理總滿意度高于對照組（P＜0.05）。見表2。

表1 兩組臨床療效比較[n（%）]

表2 兩組患者的護理滿意度比較[n（%）]

3 討論

作為嚴重威脅老年人身體健康的疾病之一，急性腦梗死具有起病較急、病因復雜、發病率、致死率和病死率均較高等特點，若不及時進行有效的治療，會導致患者的生活質量降低[6-8]。一般而言，臨床常選擇溶栓、脫水劑、抗血小板聚集藥物、抗凝和外科手術等方法治療急性腦梗死患者[9-10]。有研究結果顯示，在對急性腦梗死患者采取對癥支持治療的同時，對患者進行全程優質護理，包括心理護理、健康宣教和圍手術期護理等措施，可顯著提高此類疾病的治愈水平[11-14]。相關研究結果顯示，全程優質護理作為一種以患者為核心的護理方式，通過構建有資歷、有專業能力的護理小組，根據患者實際情況進行有效護理，可在一定程度上促進急性腦梗死疾病的治愈[15]。本研究結果顯示，觀察組患者的治療總有效率、護理總滿意度均高于對照組患者（P＜0.05）。

綜上所述，對急性腦梗死患者實施全程優質護理可顯著提高護理滿意度，提高疾病治愈水平。