心理護理在糖尿病腎病護理工作中的臨床效果

（沈陽二四五醫(yī)院內(nèi)科，遼寧 沈陽 110042）

糖尿病腎病是糖尿病引發(fā)的一種常見并發(fā)癥，病因在于患者代謝紊亂導(dǎo)致微血管循環(huán)障礙，致使腎功能下降，病情嚴重時會演變成腎衰竭，嚴重威脅患者的生命安全，影響患者的生活質(zhì)量[1]。患者一旦確診該疾病，容易產(chǎn)生焦慮等不良心理，且該病癥治療周期長，加劇了患者的精神壓力[2]。在臨床治療中采取有效的護理模式，有助于改善預(yù)后效果，心理護理可緩解患者的不良情緒，幫助患者樹立戰(zhàn)勝疾病的信心[3]。為此，本文將分析常規(guī)護理和心理護理在糖尿病腎病護理工作中的臨床效果，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 按數(shù)字法隨機選取2017年9月至2019年10月我院收治的98例糖尿病腎病患者為研究對象，分為試驗組和對照組，各49例。其中試驗組患者男27例，女22例；年齡42～80歲，平均（61.31±1.08）歲；病史5～19年，平均（10.19±1.81）年；大專及以上的學(xué)歷12例，高中學(xué)歷15例，初中及以下學(xué)歷22例。對照組患者男26例，女23例；年齡43～81歲，平均（61.92±1.63）歲；病史6～21年，平均（11.32±1.96）年；大專及以上的學(xué)歷11例，高中學(xué)歷15例，初中及以下學(xué)歷23例。對比兩組患者基本資料，無差異（P＞0.05）。

1.2 方法 對照組患者進行常規(guī)護理：為患者提供一個干凈舒適的病房環(huán)境，叮囑患者嚴格遵醫(yī)囑用藥，檢測患者的生命體征[4]。試驗組患者在常規(guī)護理的基礎(chǔ)上給予心理護理：①護理方案的制定：待患者入院后，組織患者開展糖尿病腎病相關(guān)知識講座；之后，全方位評估患者的心理狀態(tài)，并據(jù)此制訂個性化、針對性的心理護理方案，且在治療期間全程關(guān)注患者的心理狀態(tài)，若患者的心理狀態(tài)發(fā)生變化，需適時調(diào)整心理護理方案，確保護理方案完美契合患者的實際心理狀態(tài)[5]。②心理疏導(dǎo)：患者確診為糖尿病腎病后極易產(chǎn)生焦慮、抑郁等不良心理；入院后，護理人員應(yīng)及時與患者進行溝通交流，實時掌握患者的心理狀況，了解患者的內(nèi)心世界，認真傾聽患者的需求，盡可能滿足患者的各種需求，疏導(dǎo)患者出現(xiàn)的焦慮、恐懼等不良心理，借以改善患者的負面心理，增強患者的信任感，建立良好的醫(yī)患關(guān)系，從而提升患者對治療以及護理工作的配合度；另外，指導(dǎo)患者學(xué)會自我調(diào)節(jié)情緒，詳細告知治療期間的不適情況，鼓勵患者樂觀面對治療結(jié)果[6]。③輔助措施提高心理護理效果：基于患者治療期間的實際病情，針對性地采取不同的輔助措施改善患者的心理狀態(tài)，如在病房播放輕音樂舒緩患者不良情緒；通過按摩的方式緩解患者緊張的心理和減輕患者的疼痛感，提高治療和護理效果[7]。④飲食護理：依據(jù)患者的病情，針對性制訂科學(xué)的飲食方案，指導(dǎo)患者多食用清淡、易消化的食物，嚴禁使用辛辣、油膩以及高脂肪的食物[8]。

1.3 觀察指標 采用焦慮自評量表（SAS）和抑郁自評量表（SDS）評估兩組患者的心理狀態(tài)，分值越高，其焦慮、抑郁程度越重[9]。觀察兩組患者的護理滿意度，評估標準：①十分滿意：≥90分；②較滿意：60≤分數(shù)≤89分；③不滿意：≤59分[10]。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法 使用SPSS.20對試驗數(shù)據(jù)進行分析，（）與（%）分別表示計量與計數(shù)資料，組間比較由t和χ2檢驗。P＜0.05表示差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 比較兩組患者護理前后焦慮、抑郁評分 護理前，兩組患者的焦慮、抑郁評分無明顯差異（P＞0.05）；護理后，試驗組患者焦慮、抑郁評分明顯低于對照組（P＜0.05）。見表1。

2.2 比較兩組患者的護理滿意度 試驗組患者的護理滿意度為95.91%，顯著高于對照組（73.47%）（P＜0.05）。見表2。

表1 兩組患者護理前后焦慮、抑郁評分的比較（分，）

表1 兩組患者護理前后焦慮、抑郁評分的比較（分，）

表2 兩組患者護理滿意度的比較[n（%）]

3 討論

近年來，糖尿病的患病人數(shù)逐年增加，該病病史較長，屬于慢性疾病，易引發(fā)并發(fā)癥，其中糖尿病腎病是發(fā)病率較高且病死率較高的一種并發(fā)癥，會對患者的腎功能造成一定的損傷，降低機體免疫力，對患者的生活質(zhì)量和生命安全產(chǎn)生嚴重的威脅[11]。糖尿病腎病治療周期較長，讓患者極易滋生恐懼、焦慮等負面情緒，影響患者的預(yù)后效果。為此，在臨床治療中采取有效的護理模式有助于改善患者的病癥[12]。心理護理是近年來逐漸應(yīng)用于臨床護理中的一種護理模式，強調(diào)以患者訴求為中心的服務(wù)理念，讓患者從被動治療轉(zhuǎn)為主動的積極參與，護理人員通過與患者日常溝通與交流，提高患者對糖尿病腎病的認知，樂觀地面對疾病，從而積極配合治療和護理工作；同時，通過心理和飲食護理，可提高患者的治療信心，改善患者的心理壓力和焦慮等不良情緒，進一步提升了臨床療效[13-14]。本文研究發(fā)現(xiàn)，護理前，兩組患者的焦慮、抑郁評分無明顯差異(P＞0.05)；護理后，試驗組患者焦慮、抑郁評分明顯低于對照組；且患者的護理滿意度[95.91%（47/49）]顯著高于對照組[73.47%（36/49）]（P＜0.05），與李鈴和王靜[15]的研究結(jié)果基本一致。這表明，心理護理干預(yù)糖尿病腎病，可有效改善患者焦慮、抑郁等負面情緒，有助于提升患者治療疾病的信心，促進患者的預(yù)后效果。

綜上所述，相對于常規(guī)護理，心理護理干預(yù)糖尿病腎病護理工作，有助于提高患者對糖尿病腎病相關(guān)知識的認知，提高患者治療疾病的信心，積極主動配合臨床治療和護理工作；通過心理疏導(dǎo)，緩解了患者的不良情緒，提高患者對醫(yī)院服務(wù)的滿意度，促進和諧的醫(yī)患關(guān)系。