產(chǎn)科優(yōu)質(zhì)護理對促進自然分娩的效果評價

（錦州市婦嬰醫(yī)院，遼寧 錦州 121001）

產(chǎn)婦在進行生產(chǎn)過程中需要承受巨大的痛苦，而且都會出現(xiàn)一定的緊張、焦慮情緒，對于產(chǎn)婦分娩會造成不利影響，這對于產(chǎn)婦的身心會造成極大的影響，此外，產(chǎn)婦是否能夠順利生產(chǎn)，與產(chǎn)程具有很大的聯(lián)系[1]。開展產(chǎn)科優(yōu)質(zhì)護理，重點護理產(chǎn)婦的心理情況，及時有效地把握產(chǎn)婦生產(chǎn)中的各個環(huán)節(jié)，并對產(chǎn)婦采取科學、有效的心理護理，可以切實幫助產(chǎn)婦以最佳的心理狀態(tài)順利地進行生產(chǎn)，還能夠降低難產(chǎn)以及剖宮產(chǎn)的發(fā)生率。本試驗選取2019年6月至2020年5月收治的產(chǎn)婦94例為研究對象，在分娩時應用優(yōu)質(zhì)護理進行干預，效果顯著，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 本試驗選取2019年6月至2020年5月收治的產(chǎn)婦94例。隨機分為對照組與觀察組各47例。對照組中產(chǎn)婦年齡在23～34歲，平均年齡為（27.62±5.32）歲；觀察組中患者年齡23～35歲，平均年齡為（27.31±4.67）歲；兩組患者在一般資料方面分析無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。向我院倫理委員會報告并獲得了批準。

1.2 護理方法 對照組采用常規(guī)護理模式，對患者進行鼓勵和安慰，促使患者以積極的心態(tài)面對分娩，同時對患者的身體情況進行密切監(jiān)測。觀察組采用產(chǎn)科優(yōu)質(zhì)護理，內(nèi)容包括：當產(chǎn)婦進入醫(yī)院開始接受治療后，護理人員要與產(chǎn)婦進行積極的溝通，同時需要了解產(chǎn)婦的興趣愛好以及文化背景。為產(chǎn)婦及其家屬講解關(guān)于生產(chǎn)方面的相關(guān)醫(yī)學知識，如關(guān)于順產(chǎn)應該注意的事情以及具有的優(yōu)勢等；了解剖宮產(chǎn)的手術(shù)指征，應結(jié)合產(chǎn)婦實際情況盡可能的選擇自然分娩。與此同時，還需要指導患者健康飲食，為產(chǎn)婦制訂科學合理的飲食方案，耐心地回答產(chǎn)婦提出的問題，盡可能地消除產(chǎn)婦存在的不良情緒，安撫分娩期的焦慮情緒。對產(chǎn)婦的產(chǎn)程進行密切觀察，幫助患者擦拭汗液，也可握住雙手以示支持，以此來緩解患者的疼痛，在患者宮縮時應叮囑產(chǎn)婦多注意休息，采取合適的力度和手法對產(chǎn)婦的腹部進行輕柔的按摩，還需要幫助患者處于一個舒適的體位進行休息[2]。在分娩期間，倘若產(chǎn)婦宮口全開可指導正確屏氣呼吸和用力，當患者過于焦慮的時候，幫助患者應用音樂療法等緩解壓力，同時幫助并指導患者發(fā)力，在間歇期間指導患者多聽音樂，以此來緩解疲勞[3]。在分娩后護理則需要及時告知產(chǎn)婦胎兒健康情況，使產(chǎn)婦得到心理上的放松。此外，還可對其進行產(chǎn)后健康宣講，普及一些母嬰常識，告知母乳喂養(yǎng)正確姿勢、產(chǎn)后坐月子需要注意的事項，囑咐產(chǎn)婦合理進食，并適當進行產(chǎn)后恢復運動等[4]，可有助于防治產(chǎn)后抑郁的問題。

1.3 評價標準 本次試驗需要進行產(chǎn)婦自然分娩率的統(tǒng)計分析。此外，對產(chǎn)婦的圍生期心理變化進行評估記錄，采用SAS和SDS量表作為調(diào)研依據(jù)。最后，則記錄產(chǎn)婦對本次護理工作的滿意度。

1.4 統(tǒng)計學方法 對本次研究產(chǎn)生的所有數(shù)據(jù)應用SPSS23.0軟計學軟件進行處理與分析。不良情緒等計量資料經(jīng)t檢驗后采用（）表示，產(chǎn)婦自然分娩率和護理滿意度等計數(shù)資料通過χ2值檢驗后，采用[n（%）]來表示；以P＜0.05為具有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1 不良情緒 觀察組的SAS評分、SDS評分均低于對照組（P＜0.05）。其中，觀察組SAS評分、SDS評分分別為（39.88±12.46）分和（42.63±12.07）分，對照組則為（9.24±12.36）分和（47.74±10.22）分。見表1。

表1 兩組產(chǎn)婦不良情緒對比分析（分，）

表1 兩組產(chǎn)婦不良情緒對比分析（分，）

2.2 自然分娩率及滿意度 觀察組產(chǎn)婦的自然分娩率、對護理工作滿意度均高于對照組（P＜0.05）。見表2。

表2 兩組產(chǎn)婦自然分娩率及滿意度比較

3 討論

分娩是女性的一項正常生理過程，大多數(shù)產(chǎn)婦因劇烈疼痛以及出血等因素，導致產(chǎn)婦在進行分娩時心理變化非常復雜，會對產(chǎn)婦順利分娩造成安全隱患。有學者在研究中提出[5]，能否進行順利分娩不僅與產(chǎn)婦的產(chǎn)力、產(chǎn)道以及胎兒等因素相關(guān)外，還與產(chǎn)婦的疼痛程度息息相關(guān)，并且產(chǎn)婦生產(chǎn)過程中的心理狀態(tài)也是影響其分娩的重要因素。由此，我們應當加強對產(chǎn)婦的護理管理，提升護理服務總體質(zhì)量。

在分娩方式的選擇上，很多產(chǎn)婦由于對疼痛的恐懼，以及醫(yī)療技術(shù)的提升，選擇剖宮產(chǎn)為分娩的首選方式。但是剖宮產(chǎn)手術(shù)也存在著一些并發(fā)癥，術(shù)后疼痛也很高，如何提升現(xiàn)代產(chǎn)科的護理管理質(zhì)量也是我們不斷探索的問題。針對產(chǎn)婦分娩方式的選擇，我們要加強對產(chǎn)婦進行科普教育，并結(jié)合其入院后的情緒變化、性格特點開展有效溝通，防止不良情緒對產(chǎn)婦的生活上、心理上造成困擾[6]。而產(chǎn)科優(yōu)質(zhì)護理的應用，轉(zhuǎn)變了傳統(tǒng)醫(yī)護人員被動服務的情況，面對產(chǎn)婦需求，包括生理問題和精神問題，都需要醫(yī)護人員積極地去解決、去規(guī)避，從而提升產(chǎn)婦的自然分娩率。與此同時，要結(jié)合產(chǎn)褥期特點加強保健知識的宣教，為產(chǎn)婦、新生兒健康提供專業(yè)指導[7]。

結(jié)合本次調(diào)研看，對產(chǎn)婦應用優(yōu)質(zhì)護理方案，除了對病房環(huán)境進行了調(diào)整，也在護患交流、與患者家屬交流等方面更具開拓性，結(jié)合人文關(guān)懷理念、個性化護理理念以及家庭協(xié)助理念，開展產(chǎn)科護理服務新模式[8]。就結(jié)果而言，與對照組相比，觀察組產(chǎn)婦的自然分娩率更高，情緒更佳，滿意度更高。說明產(chǎn)科優(yōu)質(zhì)護理模式除了專業(yè)知識的運用，在溝通技巧、服務心態(tài)等方面都得到了進一步提升，總結(jié)臨床經(jīng)驗，針對產(chǎn)婦可能出現(xiàn)的圍生期不良事件進行了規(guī)避[9]。但優(yōu)質(zhì)護理的內(nèi)容優(yōu)化也需要進行反復評估，發(fā)現(xiàn)問題后要及時進行糾正[10-11]。

綜上所述，采用優(yōu)質(zhì)護理措施可提升產(chǎn)婦對分娩的正確認知，不僅有助于提升產(chǎn)婦自然分娩率，降低剖宮產(chǎn)的發(fā)生，還有助于緩解產(chǎn)婦的焦慮情緒，積極的配合產(chǎn)科醫(yī)護人員工作，具有臨床推廣價值。