疝事雖小　亦需重視

邢曉偉

疝氣是一種常見病、多發病，老百姓通常稱其“小腸疝氣”。兒童和老年患者多見，主要表現為局部突出的包塊，并且平臥休息或手推時包塊能夠消失。

引起疝氣的原因

綜合來說，疝氣的發生主要有兩大因素：一是腹壁結構薄弱，張力下降;二是腹腔壓力增高。部分兒童由于先天性原因腹壁發育不全，腹腔內的小腸或網膜沿著腹壁缺損區域進入陰囊中，家長會發現陰囊腫塊在孩子哭鬧時會隨著腹壓改變忽大忽小。2歲以下的兒童出現疝氣，可以觀察，有些孩子隨著年齡的增長可以自行痊愈。老年人則是因為腹壁組織退化，后天性地出現薄弱區域，導致腹腔內的臟器沿著薄弱區域突出于體外。有些青壯年患者在進行深蹲等大重量練習時，腹腔壓力急劇增加，也會出現疝氣。成人的疝氣是無法自行痊愈的，須手術治療。

疝氣的治療方法

作為一種良性病，通常疝氣不會危及患者生命。但是，有一種情況需要特別注意，就是鼓出來的包塊沒有辦法消失，同時出現包塊痛或者腹痛。這通常稱為疝嵌頓，是一種緊急情況，須盡快手術，否則可能威脅患者生命。

疝氣主要的治療方式是手術。那么，手術是怎么治療疝氣的呢？打個比方，就好像衣服兜破了個洞，兜里的東西從洞里出來了。手術需要把出來的東西重新放回兜里，然后在破洞的地方打個補丁。這個補丁就是補片，而這種打補丁的手術就是無張力疝修補術。

手術方式目前有兩種，腹腔鏡手術和開放手術。兩種手術各有其優勢。腹腔鏡手術需要全身麻醉，在攝像頭的觀察下進行手術。腹腔鏡手術可以同時觀察兩側腹股溝的情況，讓隱匿疝無所遁形，將其消滅在萌芽之中。腹腔鏡手術的另一個優勢是切口小，愈合后更加美觀。開放手術則只需要局部麻醉，對患者身體條件的要求更低，適合合并嚴重基礎疾病的患者。但是，開放手術一次只能治療一側疝氣，因此，雙側疝氣的患者盡量選擇腹腔鏡手術，一次性解決問題。

日間手術，疝氣治療的新方向

隨著現代醫療技術的發展，日間手術日益受到人們青睞。日間手術是指患者在入院前完成術前檢查和麻醉評估，預約好手術時間后，當天住院、當天手術、24小時內出院的一種手術模式。日間手術能夠大大縮短住院時間，使得有限的醫療資源能夠服務更多的患者。同時，盡可能少地影響患者的正常生活節奏，尤其適合上班族。對年齡較大、合并基礎疾病較多的患者，還是建議住院手術，這樣更為穩妥。