張錫純妙用牡蠣的故事

丁兆平

《舌尖上的中國》第二季第二集《心傳》中展示了誘人的潮汕小吃“蠔烙”。蠔是牡蠣的別名。吃過牡蠣肉，牡蠣殼并非廢物，而是一味可攻堅消積的中藥。

名醫張錫純解說牡蠣善消瘰疬，他舉了一則案例。這則案例讓他有深刻的體會，所以在《醫學衷中參西錄》“醫方篇”和“藥物解”都提到了牡蠣。

有一個貧窮的少年，他的脖子上長了一個大包塊，上面連到耳朵根，下面延伸到肩膀上的缺盆穴。

張錫純遇到這一案例后，他看到少年的體格比較強壯，食量很大，胃口也不錯，就給少年出了簡便的一招：每日三餐的時候，用飯湯送服牡蠣打成的細粉七八錢。少年連用了一個月，巨大的包塊竟然完全消失了。

既然療效如此之好，遇到瘰疬積塊的時候，是不是每個人都可以試用一下呢？

張錫純感慨地說，這是因為少年勞作出力，身體強壯，并且胃口好，才可以用此單藥重劑。對脾胃稍微弱些的，應當配伍一些健脾和胃的藥。否則，不僅不能消除瘰疬包塊，還會損傷脾胃。

這正是礦石藥存在的不足——讓胃弱者難以承受。凡物有一利必有一弊，要正確認識事物的兩面性，趨利避害。運用礦石藥時，一定要注意顧護脾胃。

牡蠣殼入藥，有生有煅。到底什么情況下該用生的，什么情況下該用煅的呢？張錫純對此有詳細的說明：“牡蠣若作丸散，亦可煅用，因煅之則其質稍軟，與脾胃相宜也。然宜存性，不可過煅，若入湯劑仍以不煅為佳。今用者一概煅之，殊非所宜。”