淺析護理實習生銳器損傷的預防措施

楊萍

摘要：目的：探討實習護士發生銳器傷的有效預防措施。方法：分析實習護士發生銳器傷的主要原因，并提出相應對策。結果 缺乏職業防護知識、防護意識薄弱、護理操作行為不規范、銳器廢棄物的處理不當是實習護士發生銳器傷的主要原因。結論：加強護士自我防護意識，掌握安全技能，完善安全管理制度，推廣應用安全產品，能有效預防銳器傷的發生。

關鍵詞：實習護士;銳器傷;原因;對策

引言

醫用銳器傷是臨床護理中常見的職業傷害，是職業感染的主要途徑。 據美國疾病控制與預防中心報告，由于缺乏對職業安全的認識，學員中銳器傷的發生率很高。每年至少發生 100 萬起意外刺傷，其中 2/3 沒有出現。 在被刺傷的情況下，僅0.004 毫升帶有 HBV 的血液就足以使受傷的人感染 HBV。 HIV引起的利器刺傷引起HIV感染的概率為0.3%，HCV引起的利器刺傷引起的HCV感染概率為1.8%。銳器損傷對工傷傳染病的危害遠大于皮膚接觸和粘膜接觸，占80%以上。

一旦銳器傷發生感染就可能發生致命后果的有人類免疫缺陷病毒 （HIV） 和乙型肝炎病毒 （HBV）等。 因此，護生面臨職業感染的嚴重風險。 銳器損傷造成的另一種傷害是對受傷者的心理影響，例如針刺或爪子被艾滋病毒陽性患者的血液感染。 大多數傷員都會有重度或中度的焦慮和悲傷，對患者感染狀況的不確定也會加劇醫護人員的心理壓力。 研究表明，實習護士急性損傷發生率為75%，遠高于國外相關報道，構成醫院急性損傷的高危人群。 本文件對儀器嚴重損壞的原因和防范對策進行了分析總結，報告如下：

1銳器傷發生的原因分析

1.1缺乏職業防護知識

目前，我國還沒有進行系統的職業防護教育，沒有相應的教材，護理學校也沒有專門的課程，沒有系統的理論知識和職業防護。

1.2職業防護意識薄弱

教師的自我保護可以對護士進行指導和建議。在臨床實踐中，部分教師職業安全意識淡薄、對護士指導不力是護士自我意識不強的重要原因。因此，在臨床護理中，護士對職業傷害的嚴重后果沒有足夠的認識，沒有正確使用防護用品，增加了銳器傷的風險。近年來，護士銳傷的高發和危害性逐漸引起人們的重視，為規范職業教育，增強護士職業保障意識，制定和完善了相應的干預措施，但職業培訓策略在保護還處于起步階段。

1.3護理操作行為不規范

由于護士不掌握手術過程和其他原因，一般有與臨床實踐相關的非標準維護技術用于護理。例如。在處理靜脈血或注射時，通常會拔出針頭或收回針帽。

1.4銳器廢棄物處理不當

在臨床實踐中，護士在手術后分揀材料和廢物時可以防止 50% 的刺傷。例如。輸液器、采血針、注射器在后處理時未按要求放置，或針頭放置在集塵袋中，可能增加護士急性損傷的風險。

2銳器傷的預防對策

2.1加強在校職業防護教育

在護士專業培訓中，應加強護士職業安全衛生防護領域的培訓，包括常見職業病及預防措施、標準預防的概念和基本內容、疫苗接種計劃和職業防護形式、預防措施等。重大傳染病等。也可以在校外開展某種形式的實習，開展職業防護試點課程，充分發揮校內職業防護的作用，讓見習護士了解職業防護。更早地了解職業防護的重要性，更多地了解防護行為，更好地保護自己，減少職業暴露的發生。

2.2加強護士崗前、實習期間的職業防護培訓

護士進入診所前，必須完成護士實習期間系統的專業防護培訓，包括標準的預防技術和綜合防護措施、診所銳器關節損傷的風險、預防措施、緊急處理和報告流程、預防措施對于化療損傷和藥物、化療后的治療、接觸藥物等，護士實習期間在職培訓的評估被認為是入院標準之一。實習期間，護士每次進入新病房實習，老師都會進行工作防護和行為訓練的督導。手術前，指導員應告知學員工作流程、要點、注意事項、工傷、防護措施等。另一方面，醫院管理者要嚴格執行教師的錄取標準，讓責任心強、基礎專業知識和技術扎實的護士進行臨床教學。

2.3合理使用防護用具

由于環境未知，操作不熟練，銳器損壞的風險會更大。因此，臨床教學工作應將工作場所安全作為教育內容之一，與小講授內容相輔相成，實習部門應結合其工作特點進行具體指導。指導學生操作時，教師必須嚴格遵守操作規程，做到眼不見為凈，問題及時糾正，盡量減少銳器損壞的發生，把防止刺傷和玻璃損壞放在首位。放在上面，專業的防護培訓。研究還表明，大多數玻璃損壞是由于安瓿破裂造成的，即使沒有直接接觸，操作員在玻璃損壞后的一年仍繼續工作。如果他接觸到患者的血液、體液和被污染的物體，也有暴露的風險。罩刀刺傷多是在拔針、抽血、模具重復使用和破壞時輸液和注射結束所致。因此，教師應教會學生如何注意操作安全，尤其是在不同情況、不同條件、不同連接方式下，使用不同注射器和輸液器時，應給予詳細指導，規范操作行為。

教師應指導護士合理使用防護用品，例如： 防護手套，使用防護手套，例如 針具保護設計和鋒利工具收集盒，使用鋒利工具時要特別注意連接和步驟，及時糾正不規范的操作方式。 頭版必須提供足夠的鋒利工具箱，加強鋒利工具使用的規范化管理，認真執行護理技術程序。 正確處理銳器，提倡無鋼針科室，降低鋼針使用率，使用帶針尖保護套的安全針，減少刺傷引起的針刺傷 促進負壓集塵，遵循正常預防原則推薦使用PIC和靜脈留置針 逐步推廣無針隔室。

3討論

目前，銳器損傷仍是護士，尤其是初次接觸臨床工作的實習護士，職業安全意識低、防護意識薄弱、防護措施落實不到位等問題。學校護士和醫院要高度重視職業保護護士的培訓，加強護士在校教育、繼續教育和見習期間的培訓，加強見習期間護士的培訓，規范護理程序，強化技能，提高技能。護士和改進管理醫院實踐的系統。開發、推廣和使用安全產品，不斷完善職業安全衛生體系，更新職業安全知識和技能，在很大程度上提高護士保護工作場所的知識和能力。可以讓護士做好自衛工作，避免血源性疾病傳播，減少工傷，維護護士身心健康。

參考文獻

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