新冠疫情防控期間隔離病區醫用防護物資管理方法探討

柳偉偉，劉夢馨，梁棟

(中國人民解放軍聯勤保障部隊第九八八醫院，河南 鄭州 450042)

0 引言

2019 年12 月以來，湖北省武漢市相繼出現了新型冠狀病毒疫情，隨之我國大部分地區甚至全球都出現了此種情況[1]。該病的傳染性極強，傳播速度快，病情進展迅速，有一定的致死率，對公眾健康造成了嚴重威脅[2-3]。2020 年1 月20 日，報國務院批準同意，國家衛生健康委員會將新型冠狀病毒肺炎納入《中華人民共和國傳染病防治法》規定的乙類傳染病，并采取甲類傳染病的預防、控制措施[3]。合理有效的防護是阻斷病毒傳播、保護易感人群和控制疫情蔓延的關鍵，而充足全面的防護物資管理、供應是保障醫療活動順利進行的重要支持。因此，如何科學、合理、及時、有效管理與配送防護物資成為醫院抗擊此次新型冠狀病毒肺炎疫情亟需解決的問題[4-5]。當前，全球疫情形勢非常嚴峻，各類物資都出現了不同程度的短缺，尤其是醫用防護物資的緊缺是制約全球疫情防控有效實施的重要方面。疫情防控期間，對醫用防護物資的管理提出了更高的要求，不得不引起足夠的重視。現就本人幾個月來參加疫情防控一線物資管理的經驗與體會，尤其對防護物資管理方法進行了梳理，特總結如下。

1 充分認識醫用防護物資管理的重要性和必要性

隨著醫療體制改革的不斷深入，醫用防護物資管理作為醫院經濟管理的一個重要環節，發揮著越來越重要的作用[6]。尤其是今年的疫情防控期間，醫用防護物資需求量劇增、成本高昂、資源緊缺，已引起全社會的共同關注，科學、合理的管控防護物資迫在眉睫，嚴重影響和制約了患者的收治工作[7-8]。作為病區的防護物資管理者，只有充分認識了物資管理的重要性和必要性，才能在瑣碎的日常工作中，重點把握物資管理的重點，充分發揮管理的計劃、組織、控制職能，使緊缺的醫用防護物資既能滿足臨床需求，又能有效降低運營成本，促進科室及醫院的可持續發展[9-10]。

2 專人管理，分類統計

新型冠狀病毒肺炎疫情防控期間，我院的發熱門診和隔離病房重新組建，人員數量增多且成分復雜，各種物資需求尤其是醫用防護用品的需求大量增加。本人專門負責各類物資的請領登記和發放統計工作，根據實際工作需求，我先后建立了各項表單，尤其是對緊缺的醫療防護物資，更是做到重點管控。先后制定了請領防護物資分類登記表、防護物資發放明細表、防護物資盤點明細表、接受捐贈物資匯總表等。對各類物資做到處處有登記，時時有記錄，賬目清晰，分類明確，在做到科學管理、節約物資的同時，也為后續的各種審計檢查打下良好的基礎。

3 精確估算，定期盤點

疫情防控期間，尤其是在疫情防控早期，因缺乏相應的數據參考，科室基本是按照實際需求和消耗進行防護物資的請領，經常出現防護物資的浪費，缺乏科學性、合理性，難以做到科學管控。通過學習各類規定，我根據《新冠肺炎疫情期間醫療機構不同區域工作崗位個人防護專家共識》[11]對防護物資進行精細化管理，初步估算防護物資的每日消耗量、每人消耗量，再進行請領和發放登記。例如，按照每人次計算的話，一次性帽子*2，一次性防護服*1，醫用外科口罩*1，醫用防護口罩*1，一次性隔離衣*1，一次性乳膠手套*2，按照每天約70 人次的需要量進行請領，每次請領5-7天的量，做到了精確申領。此外，做好發放登記和庫存量盤點，為醫院的物資管理提供了有效的分析數據，取得了較好的效果。

4 適當調整，及時補充

從本院1 月20 日疫情防控工作全面開始，至3 月20 日疫情基本得到控制。整整兩個月的時間，統計出科室防護物資的請領種類和數量，然后再根據總人數(發熱門診及隔離病房共編制70 人)和總時間(60 天)，計算出每人每天消耗量和每日消耗量，從而給醫院的物資保障部門提供有力的數據支撐，使防護物資管理更加科學化、合理化、透明化，同時也避免了因盲目請領而出現的資金和資源的浪費。具體明細見表1。

5 做好反饋，加強溝通

在防護物資保障方面，不僅要保證物資的數量，還要保證物資的質量。充分利用網絡資源，建立微信溝通交流群，鼓勵大家在使用防護物品的過程中，遇到具體情況在群內溝通，同時也可以提出合理的臨床需求，比如醫用防護口罩的密閉性和系帶的松緊問題、防護服的質量問題等，直接關系著醫護人員的自身防護是否合格，是否存在職業暴露的風險[12]。及時將大家反映的問題分類匯總，與醫院的保障部門進行有效的信息溝通，確保物資保障的質量。

6 加強自我監察和不定期督查

組織科室醫護人員認真學習防護物資分配制度與申領規范，落實病區醫護人員按照工作崗位對應防護級別正確使用防護物資。物資護士負責對病區醫護人員防護情況進行評估與 監督，做到既合理防護、又不過度防護，避免防護物資浪費。隔離病區護士長合理調整值班人員與各崗位人員，彈性排班，減少不必要的防護物資消耗[13]。同時，護理部與設備物資科不定時對科室防護情況與物資儲備單元進行走訪督查，檢查臨床各崗位防護是否符合標準，科室防護物資的申領與使用是否匹配等[14]。

新型冠狀病毒肺炎疫情給醫院防護物資儲備與供應管理帶來巨大的挑戰。及時合理的 物資供應能有效保障醫患雙方安全與醫療任務的順利進行，緩解抗疫醫護人員的緊張、焦慮，是抗疫一線強有力的、不可缺少的后勤支持[15]。醫院的物資管理是醫院醫療、護理、教學、科研等日常業務的基礎和保障。尤其是疫情防控期間，醫用防護物資的合理利用與科學管理，能提高醫院的管理水平，降低運行成本，促進醫院的可持續發展[16]。如何運用科學的方法、充分的數據分析，信息化的指引來更加高效地管理醫用防護物資，是一個值得探討的話題。

表1 醫用防護物資消耗統計表