新時代醫療檔案管理信息化的優勢及其實現路徑探析

趙統堂

（山東省菏澤市定陶區人民醫院，山東 菏澤 274100）

醫療檔案信息化的管理模式是社會發展的必然趨勢，檔案管理是一項較為復雜的工作，在傳統的管理過程中都是采用人工管理的模式，但是人員的參與無法避免會出現一些誤差，而且人工操作的方式也很難提高管理的效率和質量，這就使得醫療檔案管理工作水平始終無法得到有效提高。但是在新時代的背景下，信息技術的出現改變了原有的管理理念，目前信息化的管理理念已經開始逐漸落實到醫院的各個相關部門，這有利于從根本上提高醫療檔案管理的效率。

1 新時代醫療檔案管理存在的問題分析

1）管理技術較為滯后。從當前的實際發展情況來看，在開展醫療檔案管理工作的過程中，較為嚴重的一個問題就是現有的管理技術比較落后。目前許多地區仍然在采用半手工紙質的醫療檔案管理方式，但是這樣的管理方式已經無法滿足時代的發展需求。想要對原有的管理模式進行轉變并不是一件簡單的事情，由于各科室在進行檔案管理過程中所使用的軟件種類眾多，而且原有的檔案管理質量不一，這就使得在新時期想要開展高效的檔案管理顯得較為困難，再加上缺乏專業的檔案管理人員以及信息化基礎設施，使得醫療檔案的管理會變得難上加難。

2）管理不夠規范。除了所使用的管理技術較為滯后以外，現有的管理工作也顯得不夠規范。醫療檔案管理工作對于任何一家醫院來說都顯得十分重要，其能在一定程度上決定醫院的未來發展前景。雖然該項工作顯得十分重要，但是部分醫院在發展過程中沒有對醫療檔案管理有足夠的重視度，由于思想意識存在偏差使得各項管理工作顯得極為不規范。除此之外，部分醫院在醫療檔案管理工作上的投入非常少，無論是資金還是人力，由于缺乏外界的支持，使得醫療檔案管理工作很難有序進行。

2 醫療檔案管理信息化建設的積極意義

1）有利于提高醫療檔案的安全性。之所以一直提倡要將醫療檔案管理工作朝著信息化的方向進行轉變，主要是因為轉變后的檔案管理模式更符合時代發展的需求，同時也能有效提高醫療檔案信息的安全性。在傳統的管理模式下，由于缺乏先進的技術，使得檔案信息都是紙質版本，工作人員需要對大量的紙質檔案進行收集分類和整理，這會耗費工作人員較多的時間和精力，如果在分類整理的過程中稍不留意還會出現工作失誤，這對后期對檔案信息進行利用會造成一定影響。紙質檔案最大的一個缺點就是隨著時間的不斷推移，紙張上的字跡可能會變淡或者是消失，這會造成醫療資源的缺失和受損，對于后續開展檔案管理工作也會造成較為嚴重的影響。但是采用信息化的管理模式則能避免上述問題的出現，信息化的檔案管理是將各項數據信息都儲存在電子設備中，這樣就不用擔心信息會丟失和損壞。工作人員在對檔案信息進行查閱時，只需要輸入相應的關鍵詞就能快速的查找到所需信息，這樣既提高了信息查找的速度，同時也能有效保護檔案信息不受損壞。

2）有利于提高醫療檔案管理的效率。在開展醫療檔案管理工作的過程中需要從多方面入手，其中最為主要的包括收集、整理、保存、利用、銷毀等，各個環節都環環相扣，其中任何一個環節出現問題都會影響整個檔案管理質量。在傳統的管理過程中，由于無法實現一體化的管理，使得管理效率較低，但是在信息化的管理模式下，則能有效提高檔案管理的效率，整個過程能夠真正實現一體化管理。在信息化的管理模式下，工作人員只需要將檔案信息錄入到系統中就能快速的完成收集工作，在整理的過程中，只需要將檔案進行內容和類型的歸類即可，這樣能夠有效減少工作人員的工作壓力，同時還能使得整個醫療檔案管理工作變得更加規范。

3）有利于實現醫療檔案信息的共享。信息化的醫療檔案管理模式能夠有效實現信息的高效共享。在傳統的管理模式下，想要對大量的數據信息進行查閱和分享則會耗費大量的時間與精力，但是在信息化的模式之下，各科室可以隨時隨地對檔案信息進行交流，在交流的過程中，只需要在系統平臺上進行傳遞，這不僅提高了檔案信息的共享效率，同時也能有效保證檔案信息的安全性，避免在查閱傳遞的過程中出現檔案損壞的情況。

3 新時代醫療檔案管理信息化的實現路徑

1）堅持信息化的發展理念。在新時代的背景下，醫療檔案管理工作必須要朝著信息化的方向進行轉變。首先需要建立正確的信息化發展理念，當思想意識發生轉變以后才能更加正確的開展后續工作。醫院管理工作者需要充分認識到檔案信息化管理的積極意義，并且將信息化管理的發展理念貫徹于醫院發展的始終，根據醫院的實際發展情況建立完善的信息化管理機制，在有完善的機制作為保障的基礎之上，才能更加快速的進行信息化建設，以此來推動醫療檔案管理工作水平的不斷提高。

2）建立高素質的管理團隊。醫療檔案管理工作是一項較為復雜的工作，在開展工作時必須要有專業的管理人員作為支持，這就需要建立一支高水平的檔案管理隊伍。醫療保障服務機構需要定期開展專業性的培訓工作，針對管理人員的專業技能進行強化培訓，通過這樣的方式能夠有效提高管理人員的專業技能。除此之外，還需要增加管理人員的實踐機會，讓工作人員能夠將理論和實際進行結合。工作人員在進行信息化管理的過程中必須要有較高的計算機軟件系統操作能力，這就需要相關部門開展具有針對性的培訓工作，使工作人員的計算機操作能力都能在原有的基礎上得到提高。思想政治教育工作也顯得十分重要，要讓檔案管理工作人員意識到自身的責任與義務，對醫療檔案信息內容進行嚴格保密，這樣才能有效提高醫療檔案管理的質量。

3）做好信息化改革的基礎設施建設。傳統的醫療檔案管理模式和信息化的管理模式存在較大的差別，這就使得原有模式下的管理制度并不適合應用在信息化檔案管理過程中。首先，相關部門需要根據信息化管理的特點，建立一套具有針對性的管理制度；其次，還需要對檔案人員開展教育工作，將相關法律法規宣傳教育到位，讓檔案管理人員明確一旦泄露重要檔案信息所需要承擔的法律責任，這樣能夠對檔案管理人員的個人行為進行嚴格約束。為了對檔案信息進行更好的安全保護，則需要建立相應的防入侵系統，利用性能更高的防火墻來對軟件平臺進行保護。管理人員在登錄檔案系統時需要通過系統認證，不同的工作人員都有不同的認證密碼，這樣能夠更好的保證檔案信息的安全性。

4）不斷提高檔案管理的安全性。醫療檔案信息化管理需要有完善的硬件和軟件設施作為支持，醫療保障服務機構需要對硬件和軟件設施進行進一步的優化和完善。首先需要加大資金投入，購進較為先進的計算機、打印機等設備，然后再購買性能較高的軟件及系統，軟件系統在使用后需要定期進行升級，對硬件設施也要做好養護工作，這樣才能提高硬件設施和軟件設施的使用壽命。

4 結語

在新時代的背景下，醫療檔案管理工作勢必會朝著信息化的方向進行轉變，信息技術的出現，給醫療檔案管理工作及帶來了機遇，同時也帶來了一定的挑戰。相關部門必須抓住機遇，正視現存的一些管理問題，以積極的態度來面對問題，做好各項信息化管理的基礎工作，以此來不斷提高醫療檔案的管理質量。