新醫改背景下醫院檔案管理的優化對策

李 艷

（房縣人民醫院病案室，湖北 十堰 442100）

隨著當前階段我國新醫改的不斷深入，醫院只有通過對內部檔案管理進行各種標準化、規范化等的管理，才能夠有效率地提升自身醫院內部檔案的管理利用率，進而有效提升自身內部各項檔案工作的管理效率以及服務質量，促進自身的進一步健康發展。本文在新醫改政策背景下，對醫院醫療檔案管理相關工作的逐步優化與持續完善進行深入研究以及探索。

1 新醫改背景下大型醫院醫療檔案管理工作現狀

1）大型醫院醫療檔案管理工作制度不健全。在當下大型醫院醫療檔案管理工作制度中最大的缺陷就在于其仍有相當一部分大型醫院在初期進行醫療檔案管理時，都以進行手工檔案歸檔管理為主，缺乏完善的醫院信息化管理，這就導致醫院進行檔案管理時受到的環境因素變化影響較大，經常會出現檔案涂抹、書寫錯誤的各種問題。并且有一些醫院部門缺乏對醫療檔案管理各項工作的高度重視，并沒有為其專門制定一套相應的業務績效考核管理制度和具體考核內容，這就直接導致醫院檔案管理各項工作的服務質量水平得不到保證，執行性非常差。

2）醫院業務檔案管理工作制度不夠健全。當前的公立醫院業務檔案管理工作制度不健全，資料的分類收集整理效率低?；鶎俞t院規章檔案管理規章制度運行模式不規范，文檔管理的工作難度大?？剖夜芾韺用娴尼t療資料檔案管理工作雖然大大提升了科室領導和相關工作人員對科室檔案管理的認識重視度和程度，但由于管理制度、模式不健全，未在國家規定的管理考核標準范圍內，存在檔案管理效率低的突出問題。

3）醫院信息化檔案管理系統缺乏，管理效率相對較低。目前，醫院信息化檔案管理已經發展成為醫院檔案管理服務領域最為有效的工作方法和管理手段，但是在大型醫院內部檔案管理服務領域，信息化系統建設普及程度相對較低，并沒有完全構建一個信息化的大型醫院內部檔案管理服務平臺，有許多大型醫院還采用以往落后的醫院檔案管理系統方法和運作模式。在人們查閱和整理檢查各類醫療服務檔案時，根本無法迅速從眾多醫療檔案中迅速找出自己所需要的檔案，降低了醫療工作的管理效率。

4）醫院檔案管理工作安全性差。有些醫院不重視醫院檔案管理，就會造成醫院檔案管理安全性差?；鶎俞t院在檔案管理中通過充分應用數字計算機等現代信息化技術手段等就能有效節省醫院檔案管理的大量人力物力成本，減少管理工作量，強化對醫院檔案的監督保管和歸檔處理。但是，安全性能較差不僅降低了電子檔案的使用有效性，還可能會對人產生其他不良影響。

2 新醫改背景下醫院各級檔案管理工作優化發展對策

1）著力提升整個醫院各級檔案管理工作人員的檔案管理工作意識。各級醫院部門應當繼續加強醫院檔案管理立法宣傳教育工作，對新醫改后的相關各項法律法規知識進行教育宣傳，幫助整個醫院各級檔案管理工作人員明確醫院檔案管理宣傳工作的政治重要性，從而充分發揮和突出自身的社會主觀能動性，主動積極參與投入到醫院檔案管理宣傳工作之中，在整個醫院內部形成一個醫院全員提高檔案管理工作意識的新格局。同時應對各醫院的醫療檔案管理相關工作的具體職責以及醫療相關工作要求事項進行明確，以新醫改之中的醫療相關檔案內容管理為工作基礎，結合各級醫院的實際工作情況，建設一個完善的醫療檔案管理工作制度，借此為促進醫院繼續開展醫療檔案管理相關工作活動提供有效性的保障。

2）繼續加快醫院檔案管理系統信息化基礎建設。在網絡信息時代，醫院部門應當繼續加快醫院檔案管理系統信息化的基礎建設工作速度，提高醫院檔案管理工作效率。第一，醫院部門應及時結合自身的實際工作情況，為文件檔案管理相關工作人員配備完善的網絡硬件基礎設施，如網絡計算機、掃描儀等，并不斷加大網絡安全設施建設保障力度，保證重要文件檔案管理信息的實時安全性。同時，醫院部門應積極建立院級檔案管理信息資源共享服務平臺，使醫院檔案管理信息資源可以及時實現醫院網絡信息資源共享，借助醫院檔案管理系統對醫院檔案信息進行有效管理。第二，醫院人員可通過借助檔案掃描系統對所有紙質醫院檔案文件進行實時數字化掃描處理，然后將這些數字化紙質檔案實時存儲整理到醫院信息資源共享服務平臺的檔案數據庫當中，減少紙質檔案的大量占用儲存空間，滿足紙質檔案快速準確查找的各種需要[1]。

3）加快建設高技術素質專業檔案管理人才隊伍。醫院應當建設一支高技術素質的專業檔案管理人才隊伍，不斷強化管理人員素質。通過對醫院檔案管理工作人員內部進行各種技能性的培訓，使其熟練掌握最前沿的醫院檔案管理工作方法，同時，醫院領導應充分結合當前檔案管理人員工作的實際發展需要，對檔案管理好的人才隊伍進行嚴格選拔，本著堅持能者上、庸者下、劣者汰的基本原則，實現醫院人力資源管理效益達到最大化的發展目標。此外，醫院內還可通過聘請有關檔案管理工作方面的行業專家對所屬本院的各級檔案管理工作人員定期進行培訓指導，提高管理工作效率。

4）建立一個完善的績效考核制度。各級醫院部門應當將全年檔案管理各項工作情況作為年終年度績效考核之中的一項重點考核內容，定期對各級醫院各個直屬科室和有關部門之中的各項檔案管理立卷資料歸檔、檔案資料交接、檔案資料保管工作情況進行專項考核，對于那些違反規定的各個科室以及有關部門應當發放檔案整改報告通知書，讓他們在醫院規定的整改期限之內及時完成各項整改，有效率地保障各級醫院全年檔案管理各項工作的健康有序發展。

5）著力促進醫院檔案管理工作。醫院管理工作人員在深入開展工作的實際過程中，應當以醫院原有管理工作人員為業務基礎，為各級醫院之中的其他管理業務人員提供管理服務，借此有效地促進各級醫院之中各項管理業務的正常順利開展，達到不斷提升各級醫院檔案管理工作運行效率和服務質量的重要目的。通過以醫院檔案改革為重要抓手，使用醫院檔案作為重要事實依據說話，引發醫院領導的高度重視，充分將醫院檔案管理改革工作的重要程度充分體現出來，有效加快醫院檔案管理改革工作和基層醫院醫療管理工作的深度融合，最終有效加快新一輪醫療管理改革發展工作的深入進程。

3 結語

新醫改的不斷推進，在推動著醫院醫療檔案管理業務工作發展的同時，提出了一些新的制度要求和高標準。醫院只有對醫療檔案管理的各項工作進行優化，才能夠有效率地提升醫院檔案管理工作的執行效率以及服務質量，進而將醫院檔案管理的重要作用完全發揮出來，幫助醫院緊緊抓住新醫改帶來的發展機遇，促進其可持續發展，從而為維護我國廣大民眾健康提供更加優良的基本醫療健康服務。