積極老齡化視角下的中國老年人心理健康研究

肖凱文 丁秀秀

（1.濰坊學院，山東 濰坊 261000；2.安徽開放大學，安徽 合肥 230000）

1 研究背景及意義

2002年，世界衛生組織在第二次老齡問題世界大會中正式提出了“積極老齡化”理念，其基本含義是“提高老年人的生活質量，創造健康、參與、保障安全的最佳機遇”。然而，目前國內研究仍然有以下兩點不足之處：其一，國內相關研究對積極老齡化的理念內涵理解不夠深入，很多研究將其與“健康老齡化”理念混為一談。實際上兩者有明顯的差異，積極老齡化理念可以看作是健康老齡化理念的“升級版”，它不僅包含健康老齡化理念中的“動態、全生命過程的身體健康和精神健康”含義，還有更為豐富的內涵。其二，目前國內研究與中國特色老齡化社會結合不夠緊密，對當前我國老齡化的階段性特征和發展趨勢闡釋不足。與歐美日等發達國家相比，我國老齡化趨勢在時間上出現較晚，但是發展卻異常迅速，老年人人口總數增長很快。在2006年，我國60歲以上老年人口已占據世界老年人口的21.4%，居世界首位。面對以上不足，積極老齡化視角的相關研究應多方面展開，既能補充豐富積極老齡化理念的內涵，又能使其更好的與我國老齡化特點相結合。

2 相關理論概念以及界定

2.1 傳統老齡化視角

聯合國將老齡化定義為“老年人口在社會總體人口中比重的提高過程，是指社會人口年齡結構的變化”。老齡化社會一方面體現了人類在發展中的偉大成就，另一方面又對目前日趨緊張的社會資源提出了全方位的要求。因此老齡化社會從出現的那一刻起，就注定了是一個矛盾的統一體，是懸在人類社會上的達摩克利斯之劍，它既對我們自身的發展提出了挑戰和質疑，也彰顯了人類的智慧和力量。

傳統的老齡化觀念認為，老年人是弱勢群體，通常與退休、疾病等詞聯系在一起，老年人是應該被供養、侍奉的，社會應滿足老年人的基本生存性需求以及安度晚年的需要。這種觀念將老年人視為社會的負擔，沒有想到老年人能夠繼續對社會產生貢獻，但是仍有一部分老年人在退休之后仍然保持著很強的求知欲，他們愿意學習，想讓自己的生活更加充實，學習會讓老年人的思維更加活躍，生活更加獨立，身體更加健康，從而在根本上減輕社會的養老負擔。

在這種傳統老齡化觀念的影響下，勞動力人口逐步減少，老年人的幫扶系數逐年上升，社會保險、養老保障等支出也與日俱增，已經成為當前社會所面臨的嚴峻挑戰。與此同時，在解決老齡化所帶來的種種困境時，人們逐漸轉變了傳統的老齡化觀點，從成功老齡化、健康老齡化，逐步過渡到當前的積極老齡化理念，其發展歷程也體現了人們對于老齡化問題的層層深入。

2.2 成功老齡化視角

早在20世紀40年代，學者Rowe和Kahn就在1987年的《科學》雜志上發表了成功老齡化的觀點，認為老年人沒有慢性疾病和殘疾，保留著較高的認知功能，并且積極參與社會活動，就可以稱之為成功的老齡化。但是這一觀點仍然是較為樸素和不完善的，它更加注重老年人的自我評測，在后續的實證研究中，很多老年人雖然身有殘疾或患有多種疾病，但是他們總體而言認為自己的老年生活是成功且有意義的，因此，成功老齡化的觀念具有強烈的主觀色彩。此外，這種觀念也沒有考慮到老年人的保障問題。雖然成功老齡化觀念有較多缺陷，并不完善，但它首次挑戰了人們將老年人視為社會負擔的傳統觀念，為后續的理念進步奠定了基礎，可以將其視為老齡化新理念的萌芽。

2.3 健康老齡化視角

在1987年5月召開的世界衛生大會上，首次將“健康老齡化”概念作為老年研究項目的主要研究課題。1990年世界衛生組織在哥本哈根的世界老齡大會上，首次將“健康老齡化”作為應對人口老齡化的一項發展戰略。相比成功老齡化觀念而言，健康老齡化基于老年人的身心需求角度進一步完善，其理念內涵大致包含以下三個方面：第一，健康老齡化的目標主要是整體延長老年群體的生命長度，同時整體提升老年群體的生命質量。提出了“健康預期壽命”的概念，不再僅僅關注平均預期壽命，而更關注老年人的生命質量，致力于幫助老年人維持良好的生理、心理和社會適應功能。第二，健康老齡化理念旨在使絕大多數老年人按照正常衰老發展，老年人在活著時應該身體是健康的，功能是正常的，生活基本能夠自理。讓老年人群體中健康、長壽、高質量生活的人口占據大多數，并且能夠進一步增加比例。第三，健康老齡化將老年人的飲食營養、體育鍛煉、心理保健、公共個人衛生等行為都視為實現健康老齡化的一個組成部分，希望通過多學科、寬領域、多方式來解決老齡化問題，進而克服老齡化所帶來的不利影響，保持社會持續、健康、穩定的發展，為實現老年人群體健康、富足、幸福的生活提供更好的物質基礎和保障。但是該理論也有消極的部分，首先，該理論仍然是基于老年人的需求來進行構建，忽視了老年人的權利視角。其次，該理論仍然將老年人視為社會的負擔，并沒有意識到老年人也可以給社會帶來寶貴財富。積極老齡化進一步完善了該理論的不足之處。

2.4 積極老齡化視角

1997年，“積極老齡化”概念首次提出，它比“健康老齡化”理念更完善、更全面。在2002年的第二屆世界老齡化大會上，聯合國正式公布了《積極老齡化：政策框架》報告。自此，積極老齡化理論日漸成為21世紀應對人口老齡化問題的全新解決方案，相關理論、政策及發展策略也逐漸完善。與以往理論不同的是，積極老齡化理念強調，老年人是被社會忽視的寶貴社會資源，而不是社會的負擔。社會應該更加積極的促成老年人健康地參與到經濟、文化、公共事務等方面的建設中，成為社會財富的創造者和社會發展的積極貢獻者。其中，“積極”一詞的內涵是指老年人在退休后，能夠繼續參與社會、經濟、文化和公共事務，容許老年人發揮自己在物質、社會和精神方面的潛力，按照自己的需要、愿望和能力參與社會。當然，在老年人需要幫助時，社會應及時提供充分的保護、安全和照料。當前，積極老齡化理念在緩解養老金負擔、完善收入保障計劃、提供醫療和社會救助等方面應用廣泛，也取得了良好的成效。

3 國內外積極老齡化理論研究綜述

目前，學術界對于積極老齡化的研究主要集中在實施思路以及影響因素等方面，大多為定性分析和理論研討，實證研究較為缺乏。

在積極老齡化的實施思路上，中外學者主要從改變老齡化觀念、完善養老制度、重視老年教育、幫助老年人就業等方面展開研究。郭愛妹、石盈等人也認為，只有改變傳統的老齡觀，不再將“老齡”視為人類生理與心理的必然衰老，而是通過社會建構的方式，賦予“老齡化”積極地含義，用積極的老齡觀取代消極的老齡觀，才能保證積極老齡化的相關政策盡快落地。研究者們更多地將“老齡化”看作是人際互動的產物，是一種文化的建構，主張通過社會建構的觀點來闡釋積極老齡化理念[1]。

此外，確保積極老齡化順利實施的最重要因素是建立健全老年人的社會保障制度，包括養老保險制度、法律和技術的革新、若干代人長期利益的調整等[2]。國外學者們則更加關注退休制度的改善，Karl Hinrichs ＆ Paula Aleksandrowicz認為，歐洲老齡化所帶來的的最大危機是養老金的入不敷出。人類的實際壽命在不斷延長，而退休的實際年齡卻在不斷降低，這造成了人力資源的嚴重浪費，因此應該延長退休年限，以緩解養老金所帶來的經濟負擔[3]。調研發現，有43%的老年人認為，積極老齡化最關鍵的是健康因素，他認為全面提升老年人的健康水平是積極老齡化政策的制定基礎。

Miriam Hartlapp ＆ Gunther Schmid等人指出，積極老齡化視角下促進老年人繼續工作有三個要素：第一，老年人要從事適合自己的工作，而不是體力勞動；第二，要有持續學習的動力，在工作中要不停充實自己，這樣一輩子都不會被時代所淘汰；第三，積極老齡化政策不應該是單邊政策，而應該從經濟、政治、文化等多方面、全覆蓋展開[4]。

4 積極老齡化的實施障礙

實施積極老齡化是一個非常具有挑戰性的目標，注定要面臨非常多的障礙。在文化因素方面，傳統養老文化的舊觀念已經不適應當今社會發展，但是文化的轉變并不是一朝一夕就能完成的，將老年人視為負擔的不僅僅是社會，更多的是老年人自身。在制度因素方面，學者們主要著眼于提前退休制度。林義認為，現行退休制度已經嚴重滯后于我國的經濟、社會的發展需要，退休政策缺乏彈性，導致了很大程度上的人力資源浪費。在經濟因素方面，產業結構的不合理是主要障礙，由于老年人體質較弱，不適合參加以工農業為主的產業工作，因此第三產業的發展很大程度上決定著老年人的就業狀況，但是目前我國許多三四線城市仍以工農業為主，這種產業結構明顯制約了老年人的就業發展。在素質因素方面，主要障礙是老年人日漸下滑的身體素質和亟待提高的文化素質。因此，在未來研究中，如何行之有效的克服以上障礙將是研究者們需要關注的重點。