心電圖左室肥厚對體檢人群高血壓檢出的預警作用

天津市紅橋醫院（300000）李剛

高血壓屬于常見病、多發病，其可以分為原發性與繼發性兩種，其中原發性高血壓是導致動脈粥樣硬化的高危因素，且屬于一種治療時間較長的慢性疾病，需要長期服用藥物，將血壓控制在理想的范圍內，因此，做好疾病的早發現、早治療是非常重要的[1]。在體檢的過程中對于高血壓的檢出率并不高，往往需要一些輔助的檢查和指標來起到一定的預警作用，以提醒醫學工作者做好患者的血壓監測，明確其血壓水平與病情，因此找到更為理想的高血壓預警指標是非常重要的[2]。本研究分析了心電圖左室肥厚對體檢人群高血壓檢出的預警作用，現總結如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 本研究將2019年1月～12月期間在我院接受體檢且心電圖結果顯示左室肥厚的150例作為A組，將同期體檢且心電圖結果正常的150例體檢者作為B組。A組男女比例分別為72∶78，年齡區間為30～78歲，平均（53.6±4.2）歲。B組男女比例分別為70∶80，年齡區間為31～80歲，平均（53.8±3.9）歲。入組的所有體檢者均無繼發性高血壓、嚴重肝腎功能不全以及心肺疾病、各種急慢性感染和甲狀腺功能異常、腫瘤等疾病。統計學分析兩組體檢者一般資料后發現其基本相近，無統計學差異，P＞0.05。

1.2 方法

1.2.1 心電圖檢查 選擇限電圖儀（型號為Medical Systems MAC 1200 ST），檢查的過程中協助患者選擇平臥體位，并運用十二導聯進行同步心電圖檢查，左室肥厚的判定參照Romhilt Esters積分法[3]進行評價，如果患者的積分大于等于4分，則表示其存在左室肥厚的情況。

1.2.2 血壓動態監測方法選擇全自動無創動態血壓檢測儀作為血壓動態監測的儀器，由專業醫護人員將袖帶縛于體檢者手臂上，設置每30分鐘自動測量1次血壓，在動態監測過程中應該告知患者避免劇烈運動或者是情緒過于激動，并在監測結束后由專業人員進行相關血壓數據結果的統計。

1.3 評價指標 將高血壓檢出率、24hSBP、DBP以及夜間SBP、DBP和24hSBP標準差、夜間SBP標準差、夜間DBP標準差作為兩組患者的觀察、評價指標。

附表 兩組患者相關血壓指標分析比較

1.4 統計學分析 收集實驗數據，并將其錄入到統計學軟件SPSS19.0中完成處理、分析，差異具有顯著性以P＜0.05作為標準。

2 結果

2.1 兩組高血壓檢出率比較 A組、B組各有150例體檢者，其檢出高血壓的體檢者例數分別為59例、10例，計算后得出39.3%、6.7%分別為A組、B組體檢者高血壓檢出率，兩組比較差異顯著，P＜0.05。

2.2 兩組相關血壓指標分析比較 對比A組、B組體檢者24hSBP、DBP以及夜間SBP、DBP和24hSBP標準差、夜間SBP標準差、夜間DBP標準差發現存在顯著差異，P＜0.05。詳見附表。

3 討論

對于高血壓患者來說，及時發現其病情并給予高效的控制是非常重要的，能避免病情進一步發展對心、腦、腎等靶器官所造成的損傷，由此可見，做好高血壓檢出與診斷是非常重要的[4]。動態血壓監測是一種成熟且理想的高血壓診斷方法，但是其費用較高，臨床應用有一定的局限性，往往被應用于確診患者的后續治療過程中，因此，需要找到一些預警高血壓的輔助指標[5]。

心電圖是體檢的一個常用項目，其操作簡單且價格低廉，體檢人群的接受程度較高，而左室肥厚是心電圖檢查過程中的一個主要指標，導致其出現的主要原因包括體型消瘦、心肌病以及心肌淀粉樣變性等，但是最為常見的還是高血壓或者是心臟靶器官的損傷，因此，可以將其作為高血壓檢出的一項重要指標[6]。在心電圖左室肥厚者血壓的動態監測過程中發現，其各項血壓指標與心電圖正常者相比明顯加高，且夜間更為明顯，同時，其還可能會導致血管系統負擔的增加，提高了心血管疾病與靶器官損傷的風險性，具有理想的高血壓檢出預警效果[7]。通過實驗數據分析可知，A組與B組體檢者不僅僅在高血壓檢出率上存在顯著差異，P＜0.05；同時A組患者24hSBP、DBP以及夜間SBP、DBP和24hSBP標準差、夜間SBP標準差、夜間DBP標準差明顯較高，P＜0.05。

綜上所述，心電圖左室肥厚是體檢人群高血壓檢出的一項重要預警指標，其作用和效果均相對較為突出，在臨床中應該給予一定的重視，以及時給予患者動態血壓監測，及時發現高血壓的狀態，對患者的血壓情況進行更加準確的判斷。