優質護理在前列地爾聯合尼莫地平治療高血壓性腦出血患者中的應用效果

天津市環湖醫院（300000）張熠

高血壓性腦出血屬于高血壓一種較為嚴重的并發癥，主要的發病時刻包括激動時、活動時或者是用力排便時，疾病急且病情較為嚴重，病情高峰期可能在數分鐘或者數小時內到達[1]。同時，高血壓性腦出血也是導致高血壓患者出現死亡的最主要原因，嚴重威脅和影響患者的生活與身心健康，且其可能導致多種后遺癥的出現，在為患者實施治療的過程中做好全面、針對性和優質的護理是非常重要的[2]。本研究分析了在為接受前列地爾聯合莫尼地平治療的高血壓性腦出血患者實施護理服務的過程中優質護理的應用效果，相關內容如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 本研究的對象為84例接受前列地爾聯合尼莫地平治療的高血壓性腦出血患者，其入院時間介于2019年4月～2020年4月，根據雙色球法將患者分為X組（n=42）與Y組（n=42）。X組男女例數、平均年齡、平均高血壓病程分別為23例與19例、（58.96±3.68）歲、（3.26±0.58）年；Y組男女例數，平均年齡、平均高血壓病程分別為21例與21例、（58.64±3.29）歲、（3.31±0.62）年。比較兩組患者一般臨床資料，差異不顯著（P＞0.05）。

1.2 方法 入院后，兩組患者治療方法均為前列地爾+尼莫地平，前列地位劑量為10μg，將其加入到濃度為0.9%的氯化鈉注射液250ml中進行靜脈滴注，尼莫地平劑量為40mg，用藥方式為口服，每天3次，連續治療15天為一療程。Y組患者在上述治療基礎上給予常規護理，做好患者血壓、生命體征的監測，做好日常護理服務。X組患者的護理方法為優質護理，具體內容如下：①心理護理：護理人員要做好其負性情緒疏導，應該做好疾病、康復與預后知識的講解，同時，介紹一些恢復較好的案例，樹立其治療和恢復的信心，鼓勵家屬給予患者支持，避免其出現擔心“拖累家人”的心理狀態。②飲食護理：護理人員要根據患者實際情況制定飲食計劃，保證每日攝入足夠的優質蛋白，并以清淡、容易消化的食物為主，多進食深綠色蔬菜與新鮮水果，避免患者進食過咸、多油和辛辣刺激的食物。③生活護理：保證病房內的溫濕度，避免室內大聲喧嘩，相關治療與護理操作均要輕柔，定期通風換氣和消毒滅菌。同時，室內物品擺放要合理，按照患者需求給予拍背和吸痰，飲食前后做好口腔護理，排便后做好會陰部清潔，保證皮膚的清爽干燥。④康復護理：患者病情穩定后應該做好早中晚每天3次的肢體關節被動活動，并在其運動能力有所恢復后協助患者完成健側肢體主動運動與體位變換，每天2次。之后，可以逐漸讓患者完成坐位、站立和平衡訓練，讓患者自己穿衣、如廁和吃飯，慢慢恢復其基本生活技能，在此基礎上也應該做好患者語言功能的訓練，每次訓練時間在30分鐘左右。

附表 兩組患者護理前后運動功能、日常生活能力與生活質量比較（分）

1.3 評價指標 療效判定[3]：語言能力與精神狀態顯著改善，肌力提高范圍介于I～II級，水腫與血腫減少分別為50%和10ml以上，血壓控制理想為有效；語言能力與精神狀態有所改善，肌力提高I級，水腫與血腫減少分別為20%和5ml以上，血壓控制較好為好轉；患者治療效果并未達到上述標準為無效。

運動功能借助Fugl-Meye運動功能評分量表評價，日常生活能力采用Barthel指數評定量表評價，生活質量運用SF-36量表評價，評分越高表示其運功功能、日常生活能力與生活質量越理想[4]。

1.4 統計學分析 采用統計學軟件SPSS19.0完成實驗數據的處理、分析，統計學差異顯著的標準為P＜0.05。

2 結果

2.1 X組42例患者中治療有效、好轉、無效的例數分別為23例、18例、1例，治療有效率為97.6%；Y組42例患者分別為19例、16例、7例，治療有效率為83.3%，比較分析后可知，X組患者相對較高，P＜0.05。

2.2 統計分析運動功能、日常生活能力與生活質量后發現，兩組患者護理前無明顯差異，P＞0.05；而護理后差異具有統計學意義，P＜0.05。詳見附表。

3 討論

高血壓性腦出血這一疾病發病較急且病情變化快，在為患者實施治療時藥物治療應用較多[3]。在實施治療的過程中可以改善患者的臨床癥狀與表現，但是其并不能緩解患者心理、生理障礙，改善預后和促進康復效果并不理想，需要在治療過程中配合優質的護理服務[5]。

優質護理是一種新型護理，其實現了“以疾病為中心”向“以患者為中心”的轉變，深化了護理服務的內涵，提高了護理服務的整體水平與質量[6]。運用優質護理為接受前列地爾+尼莫地平治療的高血壓性腦出血患者實施護理提高了其治療信心，緩解了負性情緒，同時，規范了飲食，做好生活上的護理與照顧，做好康復訓練，有助于患者更好地恢復與預后改善[7]。

綜上所述，運用優質護理為接受前列地爾聯合尼莫地平治療的高血壓性腦出血患者實施護理可以提高治療效果，更好改善患者運動功能與日常生活能力，提高了患者生活質量，護理效果顯著。