白內障超聲乳化術后干眼癥藥物治療的臨床療效

天津市靜海區城關衛生院（301600）劉成旺

白內障是一種常見的致盲性眼部疾病，以老年人居多，該疾病的發生與遺傳、營養障礙、免疫和代謝異常、輻射、中毒等有著一定的關系，由于早期癥狀不明顯，沒有引起患者的高度重視，隨著病情的發展，視力越來越模糊，嚴重的將導致失眠，給患者的生活造成嚴重影響[1]。白內障超聲乳化術是當前治療白內障的一種有效手段，但是術后容易出現多種不良癥狀，干眼癥是其中最為常見的一種。因此，為了減輕術后干眼癥程度，本次研究選取玻璃酸鈉滴眼液進行治療，并對其治療效果展開分析，具體分析如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取86例患者納入本次研究，均于2019年4月～2020年4月前來我院進行治療的白內障超聲乳化術后干眼癥患者，經過相關檢查，患者均為單眼發病，且符合手術指征，并排除青光眼、自身免疫系統疾病患者等。依據隨機數字法完成分組，對照組43例中男女比例為23∶20，年齡區間為49～73歲，平均（62.5±3.3）歲；研究組43例中男女比例為25∶18，年齡區間為45～72歲，平均（63.7±3.4）歲。兩組一般資料的比較，差異無統計學意義，具有可比性。本研究得到我院倫理委員會的批準，并均取得患者及其家屬的知情同意。

1.2 方法 術后所有患者均行抗菌、消炎等常規治療，在此基礎上，對照組采用聚乙二醇滴眼液治療，用法為：每天4次，每次1～2滴，連續治療4周。研究組采用玻璃酸鈉滴眼液治療，用法為：每天4次，每次1～2滴，連續治療4周。

1.3 觀察指標 比較兩組治療效果和術后1周、2周、3周和4周的干眼癥情況，并對數據進行詳細記錄。

治療效果判定為患者臨床表現均消失，且經過裂隙燈檢查恢復正常為顯效；患者臨床表現有明顯改善，且經過裂隙燈檢查有所好轉為有效；患者臨床表現沒有任何變化為無效。有效率=（顯效+有效）/總例數×100%。

干眼癥癥狀評分按照0分、1分、2分和3分進行評估，其中0分表示沒有明顯不適；1分表示偶爾出現不適；2分表示間斷出現輕度不適；3分表示持續出現明顯不適。得分越高，表示患者干眼癥癥狀越嚴重。

1.4 統計學分析 本次研究數據均采取SPSS20.0統計學軟件處理，計量資料如年齡、干眼癥評分等以（）表示，并行t檢驗，計數資料如性別、治療有效率等以例（%）表示，并行卡方檢驗，如果P＜0.05，則視為差異有統計學意義。

附表 兩組術后干眼癥評分對比(,分)

附表 兩組術后干眼癥評分對比(,分)

2 結果

2.1 兩組治療效果比較 研究組顯效、有效和無效的例數分別為25例、15例和3例，治療有效率為93.02%（40/43）；對照組顯效、有效和無效的例數分別為14例、19例和10例，治療有效率為76.74%（33/43）。兩組治療有效率相比較，差異有統計學意義（X2=4.441，P＜0.05）。

2.2 兩組術后干眼癥情況比較 兩組術后第1周、第2周的干眼癥評分比較，無統計學意義（t=1.414，t=1.754，P＞0.05）；但是研究組術后第3周、第4周的干眼癥評分低于對照組，組間比較，差異具有統計學意義（t=5.060，t=14.142，P＜0.05），見附表所示。

3 討論

隨著年齡的增長，我國白內障的發生率越來越高，常見表現有視力下降、怕光、視物模糊等，嚴重的將會導致失明，給患者的日常生活帶來嚴重的困擾。目前，白內障超聲乳化術是一種完全可以治愈白內障的有效方法，該手術具有創傷小、時間短、術后恢復快等優點，深得廣大患者的認可。但是，手術仍然存在一定的風險，術后大部分患者均會出現一些眼部不適癥狀，以干眼癥最為多見，其中主要因素是術后患者淚液的質或者量或者動力學出現異常而導致淚膜穩定性變差，從而引起眼部不適癥狀。因此，加強對白內障超聲乳化術后干眼癥的治療，對提高術后治療效果至關重要。有研究表明，術后采用眼部藥物治療對術后恢復有促進作用。常見的藥物有左氧氟沙星滴眼液、聚乙二醇滴眼液、玻璃酸鈉滴眼液等[2]，前兩種藥物雖然對眼部起到消炎、抑菌作用，但是在干眼癥方面的治療效果并不理想，玻璃酸鈉滴眼液與人體淚液相近似，不僅可以保護角膜，還可以起到抗炎、抑菌、修復的作用，以促進角膜細胞的代謝和增生，此外還能增強機體免疫功能[3]，在眼科臨床中的應用范圍很廣。

本文主要是對玻璃酸鈉滴眼液和聚乙二醇滴眼液在治療術后干眼癥的效果上進行研究，結果顯示，研究組治療有效率為93.02%，明顯高于對照組的76.74%，差異具有統計學意義；而在術后干眼癥評分方面，研究組術后第3周和第4周的干眼癥評分相比于對照組更低，這就說明，采用玻璃酸鈉滴眼液治療術后干眼癥的效果更加理想。

由此可見，在白內障超聲乳化術后干眼癥藥物治療中，采用玻璃酸鈉滴眼液輔助治療的效果更加理想，值得推廣。