高血壓和血脂異常患者腦血流動力學指標變化的研究

鄭建國 鄭雪娟

高血壓，就是指血管中的血液在流動過程中對血管壁的壓力較正常時增大的一種病理狀態。血液長時間對血管施加壓力，會導致血管的耐受性降低[1]。好多腦血管疾病就是因此產生的，尤其是腦卒中的發生。據相關調查數據顯示[2]，我國居民高血壓的發病率在27.9%左右，也就是說，大概每三個人中，就有一個人是高血壓患者。血脂異常，是指人體內的脂蛋白的代謝出了問題，在理化檢查上表現為TCHO、LDL、TG升高和（或）HDL降低等[3]。血脂升高，可以最直接的導致血流異常，影響血流動力學指標，導致一些血管性疾病的發生。在腦血管疾病發病率日益增多的今天，為了控制其發病率，不少學者對此進行探究，發現腦血管疾病的發病率與患者腦血管血流動力學密切相關，進一步研究發現，腦血流動力學指標異常的患者往往伴有高血壓和血脂異常。因此，為探索研究高血壓和血脂異常的患者腦血流動力學指標的變化情況，分析如下。

1 資料與方法

1.1 研究資料

選取我院2019年8月—2020年2月接診的高血壓和血脂異?；颊?0例，其中13例為女性患者，17例為男性患者。經采集病例信息，符合以下研究標準[4]。研究標準：（1）選取的患者年齡在50～75周歲之間，該年齡段屬于高血壓和血脂異常患者的高發階段；（2）所有患者均無腦卒中病史和急性心腦血管疾病，以及其他可能會影響腦血流動力學檢測的因素；（3）所有患者，經溝通，均自愿提供身體數據信息供研究使用，自愿作為本次實驗的研究對象。本次研究采取的調查方式符合一般調查研究的規則，符合醫學倫理。把所有符合條件的研究對象平均分成3組，A組為高血壓組（10例），B組為血脂異常組（10例），C組為高血壓和血脂異常組（10例）。年齡均在50～75歲之間，A組患者4男6女，B組患者6男4女，C組患者7男3女。A組：平均收縮壓（162.36±10.39）mmHg，平均舒張壓（96.46±7.41）mmHg，TC（2.94±1.23）mmol/L，TG（0.74±0.21）mmol/L；B組：平均收縮壓（112.56±10.36）mmHg，平均舒張壓（78.56±7.61）mmHg，TC（6.13±2.23）mmol/L，TG（2.59±0.16）mmol/L；C組：平均收縮壓（160.56±10.13）mmHg，平均舒張壓（95.29±7.56）mmHg，TC（5.96±2.54）mmol/L，TG（2.74±0.38）mmol/L。

1.2 研究方法

所有患者均由專業的醫務人員使用同一臺檢測儀對患者的腦血管血流情況進行檢測，分別對顱底及左右頸動脈的平均血流量、流速及外周阻力、臨界壓、壓差等進行檢測。最后儀器輸出的數據即為每位患者的腦血管血流動力學積分值（cerebral vascular hemodynamics indexes，CVHI）[5]。計算出三組患者的腦血流動力學積分平均值，進行比較，再將積分值小于75分的患者記為腦血流動力學異?；颊撸y計每組異常例數，并計算出異常率。

1.3 統計學方法

文章數據采用SPSS 21.0軟件分析，計數資料用例（%）表示，采用χ2檢驗，計量資料用（x-±s）表示，采用t檢驗，P＜0.05時表示差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 三組患者的腦血流動力學積分平均值對比

A、B、C三組患者腦血流動力學積分平均值為（60.23±25.32）分、（85.61±24.39）分、（60.57±23.34）分。三組患者中，B組即血脂異常組患者的腦血流動力學積分平均值更高。A組次之，C組患者的腦血流動力學積分平均值最低。統計結果見表1。

2.2 三組患者的腦血流動力學積分值異常率對比

三組患者的腦血流動力學積分值異常率對比，A、B、C三組患者的異常例數（＜75分）為4例、3例、6例，腦血流動力學異常率為40.0%、30.0%、60.0%。A、B、C任意兩組對比，差異均無統計學意義，P＞0.05。

表1 三組患者的腦血流動力學積分平均值對比（分， x- ±s）

3 討論

近些年來，由于人們生活水平提高，飲食結構與生活習慣逐漸發生改善。受長期吸煙、飲酒、嗜高脂肪的食物以及長期熬夜等不良生活習慣的影響，導致各種疾病發病率逐漸呈上升趨勢，“三高”是目前較為常見的慢病疾病。現階段“三高”問題已經成為危害我國國民身體健康的一個極其重要的因素，其直接影響著腦血管疾病的發生率，而腦血管疾病也已經成為我國國民疾病死亡的首要原因[6-8]?！叭摺敝傅氖歉哐獕?、高血脂、高血糖，尤其是高血壓和高血脂，是腦血管疾病的罪魁禍首[9]。長期的吸煙、飲酒以及食用一些高脂肪的食物，會導致血液混有雜質，會造成血液的黏稠度變高，血流速度變慢，雜質會隨著血液的流動附著在血管壁上。雜質越積越多，會導致血管管腔狹窄，其可能會導致血管梗死；還可能造成狹窄處的血液流速變快，血液壓力升高，當血管壓力過大時，極容易引起腦出血等腦血管疾病。通過本次研究可以得出，高血壓和血脂異常均能夠導致腦血流動力學指標發生異常，尤其是高血壓合并血脂異常，對腦血流動力學的影響更大。而據有關學者研究[10]，腦卒中的發生與腦血流動力學關系也十分的密切。它們通過影響血液在血管內的運動狀態，即影響血流動力學積分值，加重血流動力學的異常狀態，進而導致腦卒中等一些腦血管疾病的發生。所以，為了降低腦血管疾病的發生率，為了還我國國民一個健康的身體，必須控制高血壓和血脂異常的發生[11-13]。高血壓和血脂異常不僅影響著人們的身體健康，也影響著人們的生活質量，且現階段，疾病發病率逐漸傾向年輕化，需要人們加強重視和預防，積極改善不良生活習慣，適量運動、科學作息、健康飲食。本次研究有助于人們認清高血壓和血脂異常的真相，有利于降低腦血管疾病的發生率，對控制腦血管疾病的發生具有非常重要的意義。

綜上所述，高血壓和血脂異常對患者的腦血流動力學指標影響很大，本次研究對以后對腦血流動力學指標的影響因素的研究具有重要意義。