研究精神分裂癥護理中人文關懷理念的應用

袁晶晶

精神分裂癥為臨床中較為嚴重的精神疾病，會對患者生活能力和生活質量造成嚴重的影響，也會對其家庭造成沉重的經濟負擔和精神壓力，該病癥的誘發因素為一組癥狀群構成的臨床綜合癥，因此該病癥屬于多因素病癥，在臨床中，患者會表現出感知、思維、情感以及行為等均出現障礙，但在大部分時間仍然表現出正常的智能、多數時間里思維和意識也均保持清晰等[1]。病種的主要治療方式是抗精神分裂類藥物口服和心理治療，但由于精神類疾病普遍存在治療時間較長，治療效果較差，病癥的反復幾率較高等特點，單純的藥物治療在中期和初期能夠發揮的的效果有限，需要在此期間對其加用有效的護理措施。鑒于此，本文開展對比實驗，旨在通過人文關懷護理和常規護理進行效果比較，具體內容如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2017年1月—2019年7月在本院收治的66例精神分裂癥患者，所有患者進行隨機分組，對照組患者33例運用常規護理，觀察組患者33例在對照組基礎上運用人文關懷護理。觀察組，男性20例，女性13例，年齡20～70歲，平均年齡（50.47±6.34）歲；對照組，男性18例，女性15例，年齡20～70歲，平均年齡（49.78±5.95）歲。對兩組患者進行資料分析后，差異無統計學意義（P＞0.05）。所有患者及其家屬在接受實驗前均已了解人性化護理的相關內容，并表示同意和簽署了知情同意書，我院倫理委員會對本研究完全知情，并批準研究。

1.2 方法

對照組運用常規護理，在患者入院后護理人員需要每天對其實施生命體征的監測，根據實際情況護理日常生活。

觀察組在對照組基礎上運用人文關懷護理，具體為：（1）在患者入院時，護理人員應當為其提供安靜且舒適的環境，使其感受到溫馨，減少陌生、不安等情緒，醫學人員對其進行自我介紹和病房以及周圍環境介紹，對其疑惑處進行詳細的解答，對其表示其病癥的治療。控制把握較高，以安撫患者的內心不良情緒；（2）因該病癥的特殊性，患者的心理十分敏感，因此，護理人員在與其進行溝通時，需要注意不可出現不耐煩等態度、語言，相反需要運用溫和、耐心的語氣與其相互交流，增加對其的關心情緒，若患者出現語言信息傳遞障礙時，應當運用簡單明顯的語言進行溝通，避免其思想負擔過大，相反應當緩解其心理負面情緒，增加其與護理人員的信任感，使其能夠無保留的將自身的不適進行敘述，避免護理出現疏漏；（3）護理人員應該根據患者的具體情況對其制定合理的飲食，督促保證充足的休息，要勞逸結合，在飲食上需要耐心的勸導不按時用餐者，必要時應當給予其奶類的流質食物運用鼻飼方式進行攝入，食物的供給應當在注意營養攝入的同時兼顧患者的飲食喜好，使其樂于接受該項護理；（4）護理人員通過與患者以及其家屬的溝通，創建雙方良好的關系，需要鼓勵家屬讓其多到醫院進行探望，多給予相應的關愛，讓其感受到家庭的溫馨，同時對其家屬講述患者有可能出現的并發癥情況和自我傷害的可能性和禁忌事項，要求家屬進行有效防護；（5）定期開展知識講座，向家屬和患者講解精神分裂的相關治療、預防的知識，使其對病癥的治療、用藥以及預防有一定的了解，以增加治療配合度，提升治療效果；（6）指導患者正確用藥，在其病癥發作時，需要及時服用恢復藥物對病癥進行控制，以免造成病情的發展，最終出現不可挽回的情況；（7）在患者住院期間，需要豐富其生活，可定期舉辦各種集體性的活動，例如農療、各種手工制作、各類比賽等，讓其感受到生活的樂趣，有助于創立正確的價值觀和人生觀，從而促進病癥的恢復；（8）護理人員根據患者的病癥程度，制定合理且健康的運動計劃，增加其與他人在運動上聯動，需要注意應當避免運動量要控制，避免過度運動，在患者參與運動和活動后，還需要鼓勵其進行分享，并適當地給予鼓勵。

1.3 觀察指標

（1）護理人員觀察兩組患者護理前、護理后1個月以及2個月的陽性和陰性癥狀量表（positive and negative syndrome scale，PANSS）評分進行記錄，共33題，總分231分，每題1～7分，分數越高，情況越嚴重。（2）通過精神護理觀察量表（nursing observation rating scale，NORS）進行分析患者護理前、護理后1個月以及2個月的情況，總共40題，總分120分，每題0～3分，分數越高，情況越嚴重。以此兩項評分探討分析精神分裂癥護理中人文關懷理念的應用效果。

1.4 統計學方法

將數據納入SPSS 17.0軟件中分析，計量資料比較采用t檢驗，并以（±s）表示，計數資料采用χ2檢驗，以（n，%）表示，P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者陽性和陰性癥狀量表（PANSS）評分對比

兩組患者PANSS評分對比，對照組33例，觀察組33例，兩組對比結果護理前（t=1.123，P=0.266），護理后1個月（t=6.709，P=0.001），護理后2個月（t=23.374，P=0.001）。觀察組護理后1個月、2個月PANSS評分好于對照組（P＜0.05），見表1。

2.2 兩組患者精神護理觀察量表（NORS）評分對比

兩組患者 NORS評分對比，對照組33例，護理前（86.3±13.66）分，1個月后（56.2±16.08）分，2個月后（45.0±17.14）分；觀察組33例，護理前（93.88±12.54）分，1個月后（43.25±12.41）分，2個月后（37.58±12.04）分；兩組對比結果護理前t=2.348，P=0.022，護 理 后1個 月t=3.663，P=0.001，護 理 后2個 月t=2.035，P=0.046。通過對比，觀察組護理后1個月、2個月NORS評分明顯低于對照組（P＜0.05）。

表1 兩組患者PANSS評分對比（分， x- ±s）

3 討論

人文關懷主要以肯定人性、認得價值等為中心，對人的自由、個性以及精神十分注重。人文關懷護理在醫院中為重要的護理模式，理念主要以患者為中心，在進行護理時主要以其心理、生活以及治療為主，從而使患者身體快速恢復[2]。

對照組運用常規護理，在患者入院后護理人員根據其實際情況給予相應的護理，在服用藥物時，指導正確的方式，并每天對生命體征進行監測，從而保障其生命安全[3-4]。但就護理效果而言，由于過于片面的使用藥物治療和病體檢測措施，未涉及到和心理治療、心理護理相關的內容，因此總體效果較差。

而觀察組在對照組基礎上運用人文關懷護理措施，護理人員通過為患者營造溫馨、安靜的病房環境，幫助其熟悉病房周圍的情況，減輕患者不安的心理；通過在溝通時保持溫和、耐心的語氣，提升護患之間的關系，建立雙方的信任感，對其疑惑處和不適之處進行解除，同時采用兼顧營養攝入、病癥緩解和患者口味的飲食護理，提升患者的生理愉悅度和心理滿足感，進而提升治療、護理配合度；鼓勵患者家屬多到醫院探望并參與溝通交流和配合護理措施、禁忌事項預防，從而感受到家庭溫馨，有助于病癥的恢復，定期開展各種活動和講座，使其對病癥有所了解，增加患者家屬的病癥護理參與度，并通過集體活動感受到生活的快樂，豐富其生活，體會到人生的意義，加上有計劃的運動措施，增加患者與其他患者，人員的接觸次數和時間，使其重建社會交際能力，并且還能夠有效的減少其獨處思考時間，避免其因為獨處產生負面情緒[5-6]。

通過對比，觀察組運用人文關懷護理，其護理后1個月、2個月PANSS評分好于對照組，差異具有統計學意義（P＜0.05），以及護理后1個月、2個月NORS評分明顯低于對照組，差異具有統計學意義（P＜0.05）。表明在加用人文關懷護理的護理方式后，觀察組患者的病癥得到了有效的改善，其臨床治療效果得到了明顯的提升，因此其恢復明顯優于對照組患者[7-9]。

上述所論，證明對精神分裂癥患者運用人文關懷護理，有利于增強臨床療效，使其重拾信心，加快身體的恢復，此護理方式在臨床治療中起著重要價值[10-13]。