優(yōu)質(zhì)護理服務在消毒供應中心中的應用效果

黃沛珍 黃流英 何麗梅

消毒供應中心屬于醫(yī)院的后勤工作室，是為各個科室提供無菌器材、物品的一個單位[1]。消毒供應中心擔任著醫(yī)療器材的洗滌、滅菌以及包裝等工作。如果器材的洗滌、滅菌以及包裝不合格會引起感染、醫(yī)療糾紛等不良事件的發(fā)生，而且該科室供應的物品會直接應用于疾病的診斷與治療，因此消毒供應中心提供的器材及藥品質(zhì)量的是否合格會對醫(yī)院的治療、服務以及診斷水平產(chǎn)生很大的影響，會對患者的病情恢復以及健康造成一定的影響[2-3]。目前消毒供應中心的護理還存在這一定的問題，有關(guān)人員的工作、意識質(zhì)量較差等問題有待改善，因此在后期的工作中應當加強其護理的服務[4]。本文為探討優(yōu)質(zhì)護理服務在消毒供應中心中的應用及對器械洗滌、滅菌、包裝合格率的影響，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2017年1—12月醫(yī)院消毒供應中心實施優(yōu)質(zhì)護理服務前需要處理的55件器械作對照組，同時將2018年1—12月實施優(yōu)質(zhì)護理服務后需要處理的55件器械作研究組。同時對照組在消毒供應中心應用常規(guī)護理服務，研究組則實施優(yōu)質(zhì)護理服務。對照組護理人員與研究組護理人員不是同一組護理人員。對照組護理人員，男0例，女5例，年齡21～46歲，平均年齡（33.3±6.5）歲，其中中專學歷2名，高中學歷2名，專科學歷1名。優(yōu)質(zhì)護理人員，男1例，女4例，年齡20～46歲，平均年齡（33.6±6.8）歲，其中中專學歷1名，高中學歷2名，專科學歷2名。兩組人員一般資料差異不具有統(tǒng)計學意義，P＞0.05。其中55件器械中，彎血管鉗5件，組織剪7件，手術(shù)鑷6件，手術(shù)刀21件，骨膜剝離器6件，腹腔縫線針10件。

1.2 方法

對照組在消毒供應中心中應用常規(guī)護理服務，研究組則實施優(yōu)質(zhì)護理服務，具體為：在消毒供應中心工作時對器械洗滌、滅菌、包裝合格可能存在的問題進行具體的分析，從而采取具有針對性的措施。

1.3 觀察指標

對兩組在消毒供應中心在實施優(yōu)質(zhì)護理服務前后出現(xiàn)的器械洗滌、滅菌、包裝不合格等例數(shù)進行對比，對相關(guān)數(shù)據(jù)做出統(tǒng)計及分析。

對兩組在消毒供應中心實施優(yōu)質(zhì)護理服務前后副主任護師的滿意度進行對比，對相關(guān)數(shù)據(jù)做出統(tǒng)計及分析。采取打分制進行：80～100分為滿意，60～79分為基本滿意，60分以下為不滿意。總滿意率=滿意率+基本滿意率。

對兩組在消毒供應中心實施優(yōu)質(zhì)護理服務前后有關(guān)工作人員的護理質(zhì)量進行對比，對相關(guān)數(shù)據(jù)做出統(tǒng)計及分析。選擇本院自制的評估量表對護理質(zhì)量進行評估，內(nèi)容有風險防范意識、安全防范意識、包裝質(zhì)量、服務意識，各項評分滿分為100分，分越高越好。

表1 實施前后不合格的發(fā)生情況 [件（%）]

表2 實施前后護理滿意度對比 [件（%）]

表3 實施前后護理質(zhì)量對比（分， x- ±s）

1.4 統(tǒng)計學方法

數(shù)據(jù)應用SPSS 18.0進行分析，其中計數(shù)資料用例（%）表示，采用χ2檢驗，計量資料用（±s）表示，采用t檢驗，P＜0.05提示差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

研究組器械洗滌、滅菌、包裝不合格的發(fā)生率均低于對照組（P＜0.05），具體見表1。

副主任護師對研究組的器械處理的滿意度高于對照組（P＜0.05），具體見表2。

研究組中護理人員的護理質(zhì)量高于對照組（P＜0.05），具體見表3。

3 討論

消毒供應中心的主要工作就是負責醫(yī)療對使用過的醫(yī)療器械洗滌、滅菌、包裝等[5]。雖然消毒供應中心沒有直接的服務于患者及參與到臨床的治療中，但是其工作質(zhì)量會直接關(guān)系到臨床的工作質(zhì)量，甚至會直接影響患者的生命健康，優(yōu)質(zhì)的護理工作對醫(yī)院的發(fā)展有著重要的影響作用[6]。通過本次研究我們可以發(fā)現(xiàn)：研究組器械洗滌、滅菌、包裝不合格的發(fā)生率均低于對照組（P＜0.05）。副主任護師對研究組的器械處理的滿意度高于對照組（P＜0.05）。研究組中護士、護理人員的護理質(zhì)量高于對照組（P＜0.05）。由此可以看出，在消毒供應中心中實施優(yōu)質(zhì)護理服務，能夠有效的降低醫(yī)療器械洗滌、滅菌、包裝不合格等不良情況的出現(xiàn)，有利于提高醫(yī)師的滿意度及科室的護理質(zhì)量。經(jīng)過分析導致上述現(xiàn)象出現(xiàn)的主要原因有：（1）消毒供應中心的護理人員責任意識以及專業(yè)能力較差，對該科室工作的開展的重要性認識不足，導致在工作中出現(xiàn)不細心、馬虎等現(xiàn)象的發(fā)生，而且許多剛剛工作的護理人員其專業(yè)能力達不到工作要求，導致器械消毒、保證等不合格現(xiàn)象的出現(xiàn)[7]。（2）消毒供應中心的有關(guān)設施條件不足或者落后不足以滿足現(xiàn)在有關(guān)器材的標準，沒有定期的對器材進行檢查、檢修等，從而導致各種等護理缺陷的發(fā)生[8]。（3）消毒供應中心中現(xiàn)有的管理制度不夠完善，在器材的回收、發(fā)放等過程中的手續(xù)不規(guī)范，在送回過程中可能會出現(xiàn)再次感染的現(xiàn)象，導致已經(jīng)消毒的器材再次被污染[9]。而且對于有關(guān)醫(yī)療器械的清洗標準沒有具體的規(guī)定及量化的檢查，在清洗后沒有嚴格的按照標準進行檢查等。針對以上出現(xiàn)的問題我們應該采取積極有效的措施，找出問題產(chǎn)生的原因，從加強有關(guān)護理工作人員的意識以及專業(yè)能力出發(fā)，加上醫(yī)院的支持，全方面的努力促使消毒供應中心的工作能夠更專業(yè)、標準化的進行[10]。有關(guān)改善的措施有：（1）加強對有關(guān)護理工作人員的培訓及學習，應當定期的組織講座，由專業(yè)的老師進行講解，讓護理人員形成正確的護理意識，明確其工作的重要性。通過制定方案學習計劃來提高其工作能力，定期的組織會議對該價段工作開展中出現(xiàn)的問題進行討論分析，并結(jié)合個人實際作出有關(guān)的整改，使以后的工作更加標準化[11]。（2）醫(yī)院應該制定標準的制度，通過落實到具體的工作來加強消毒供應中心工作的開展，使其工作流程、管理、考核等更加標準化。在制度中應當明確器材的消毒、包裝、滅菌、回收以及發(fā)放等具體流程的規(guī)范，在科室可以將對于比較復雜器材的拆分、組裝、清洗、滅菌以及包裝等流程制作出模板，張貼在科室有關(guān)位置的墻面上[12]。并明確有關(guān)不合格器材的處理方法，讓以后的工作開展有標準可依照。（3）醫(yī)院應該加大在消毒供應中心的投入，保證其進行消毒工作的有關(guān)器材的充足及完善，并定期的對機器進行檢修，保證機器能夠正常的進行工作[13]。（4）加強有關(guān)工作的考核制定，通過考試及實際工作的開展對護理人員實施合理的獎懲制度。護理醫(yī)師可以定期的進行考試，進行有關(guān)消毒的工作內(nèi)容等進行考核，并作出打分[14]。在實施工作開展中，將儀器的經(jīng)手人進行詳細的登記，在出現(xiàn)問題后可以直接找到負責人，將兩者進行結(jié)合分析，對于出現(xiàn)問題較多的應該給予一定的幫助，對于護理質(zhì)量較好的人員可以給予一定的鼓勵[15]。

綜上所述，在消毒供應中心中實施優(yōu)質(zhì)護理服務，能夠極大的減少器械洗滌、滅菌以及包裝不合格的出現(xiàn)情況，為醫(yī)院各個科室的工作提供了優(yōu)質(zhì)的器材保證，提高了護理醫(yī)師的滿意度。同時通過加強對護理人員的培訓，極大地提高了其護理質(zhì)量，為以后工作的開展提供了強有力的保障，應當推廣應用。