你離肺癌有多遠

●中山大學腫瘤防治中心胸科主任醫(yī)師

肺癌已成為我國惡性腫瘤第一殺手。總體而言，目前我國肺癌5年生存率仍不理想，定期做低劑量螺旋CT篩查，現(xiàn)成為重要的肺癌早診手段。但早期篩查檢出病灶跟肺癌是兩個概念，千萬不要先給自己戴上肺癌的“帽子”。

癌變有征兆，“肺”話不是廢話

〇留意血絲痰，或是肺癌征兆

肺癌的特異性癥狀就是咳嗽并伴有血絲痰。腫瘤生長需要血管的滋養(yǎng)，腫瘤周圍的這些血管生長速度快，生長過快就會有一些毛細血管破裂，血液混夾在痰里形成血絲痰，這是肺癌最突出的癥狀。

〇骨痛頭疼要當心，及時檢查很重要

肺癌其實是全身性疾病，容易擴散，一般非特異性的癥狀往往跟腫瘤的擴散轉(zhuǎn)移相關(guān)。當肺癌轉(zhuǎn)移到骨頭時，臨床上有些表現(xiàn)為骨頭疼痛，容易讓人錯以為是腰椎間盤突出等骨科疾病。如果肺癌發(fā)生腦轉(zhuǎn)移的話，患者往往會有頭疼、惡心、嘔吐等癥狀。

定期篩查，不給肺癌任何機會

無論是否屬于高危人群，都一定要重視體檢。肺癌高危人群建議每年做一次腫瘤專科體檢。

肺癌高危人群，一般指年齡在50歲以上、有吸煙史（吸煙30包/年以上）。此外，還包括40歲以上有直系親屬患過肺癌的人群。并不是高危人群就一定會患上肺癌，體檢篩出患上肺癌的只約占5%。

肺癌篩查，國際上推薦低劑量螺旋CT。跟常規(guī)的X光片相比，它能大大地提高肺癌的檢出率。

對于肺癌發(fā)生率低危的人群，做普檢也很有必要。40歲以上的人群做一次低劑量螺旋CT的篩查，不會對身體造成很大的損傷，建議2年做一次。

體檢時，可能會發(fā)現(xiàn)非常小的肺部病變，放射科醫(yī)生一般都會建議隨訪。因為檢出病灶與肺癌是兩個概念，90%以上不會惡化，甚至不需要吃藥。

肺部結(jié)節(jié)是最常見的病灶，這其中肺癌只占極少一部分。如果不幸是這極少數(shù)的人，只要在專業(yè)醫(yī)生的指導下，做好科學篩查、科學隨訪和科學治療，肺癌在早期的情況下是可以治愈的。

在此再次強調(diào)，檢出肺部病灶跟肺癌是兩個概念，千萬不要先給自己戴上肺癌的“帽子”。

學會摘“帽子”，肺癌術(shù)后康復很重要

做完手術(shù)后，不少患者會習慣性地上網(wǎng)查一查，看看自己還能活多久，下一步需要做什么。最后導致新的焦慮，每天等著復發(fā)。因此，肺癌患者手術(shù)后要學會給自己“摘帽子”，要以一個樂觀的心態(tài)去面對生活，把“帽子”摘下來，人才會變得理智。

把帽子摘下來以后，患者需要按時復查。早期腫瘤切除后，一般建議2年以內(nèi)每半年復查一次；5年以后則1年復查一次。

患者要回歸健康的生活方式。現(xiàn)在早期肺癌基本是微創(chuàng)手術(shù)，手術(shù)康復后，患者完全可以像正常人一樣生活。患者應(yīng)放下心結(jié)，盡早回歸到正常的生活、工作、學習狀態(tài)中去。

早戒煙，別被肺癌“纏”上

有數(shù)據(jù)表明，即使在控煙工作進行了多年的今天，吸煙仍然是肺癌最重要的危險因素，尤其是長期吸煙的患者，肺癌的風險要比不吸煙者高10～20倍。另外，二手煙對肺部的威脅也不能忽視。如果家中丈夫吸煙，妻子發(fā)生肺癌的風險會比不吸煙的家庭高20%～50%。

在此再次呼吁大家千萬別吸煙。吸煙不光會導致肺癌，還是導致高血壓、冠心病的高危因素。做到戒煙，大部分的肺癌都可以預防。

此外，保持一個陽光的心態(tài)，換一種更加健康的生活方式。多去運動和鍛煉，心情也會變得舒暢，可以達到1+1＞2的預防效果。

在飲食上，建議多吃水果、蔬菜。通過這些行為方式的改變，大部分的肺癌是可以預防的。