硫酸氨糖和鹽酸氨糖，到底哪種好

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氨糖，是氨基葡萄糖的簡稱，屬單糖成分。它是形成軟骨細胞的重要營養素之一，也是軟骨基質和關節液的基本成分。氨糖可從蟹蝦殼中萃取，是治療骨關節炎最常用的一種藥物。

目前，臨床上使用的氨糖有兩種，即鹽酸氨糖和硫酸氨糖。在眾多骨關節炎患者中流傳著只有某一種氨糖有效，而另一種氨糖無效的說法。其實，這些不同的意見和聲音與個別制藥廠家的營銷宣傳有關，并無科學依據。那么，這兩種“氨糖”到底有什么區別，療效上又孰優孰劣呢？

兩種氨糖的區別

1.穩定性 藥物必須保持穩定，鹽酸氨糖的穩定性優于硫酸氨糖。硫酸氨糖在潮濕環境中容易吸濕，會迅速溶解和變色（從白色逐漸變成棕黃色），因此保存時要注意防潮。

2.純度 鹽酸根比硫酸根的分子量更低，因此結合在氨糖分子上，鹽酸氨糖的純氨糖含量比例相對高于硫酸氨糖，從相對生物利用度來說，鹽酸氨糖要高于硫酸氨糖。但就這一點而言，在臨床應用上意義不大。

此外，硫酸氨糖在形成過程中，往往需要加入20%的氯化鈉或氯化鉀作為穩定劑，因此，有些硫酸氨糖制劑中，常含有較多的鈉離子或鉀離子。鹽酸氨糖則沒有這個方面的問題。目前市面上也有一些脫去鈉離子或鉀離子的新式硫酸氨糖產品，這類產品相對來說安全性更高。

3.吸收 有研究表明，服用鹽酸氨糖和硫酸氨糖后，兩者的吸收程度和吸收速度都沒有差別。兩種氨糖在胃液、腸液中吸收時，都無差別地分解為氨基葡萄糖和鹽酸根/硫酸根。氨基葡萄糖獨自吸收入血并起效，其吸收率超過90%。

4.副作用 鹽酸氨糖中的氯離子對胃腸道有一定的刺激性，因此，鹽酸氨糖發生胃部不適副反應的概率會更大，而硫酸氨糖相對胃腸道刺激小。其實，服用氨糖都有可能出現胃痛、腹部不適、惡心等不良反應。

5.療效 研究發現，鹽酸氨基葡萄糖在緩解膝關節疼痛、減輕腫脹及改善關節活動度方面與硫酸氨基葡萄糖相似，總有效率相似，療效相當，安全性相當，不良反應發生輕微，患者耐受性好。

服用氨糖的注意事項

首先明確服用氨糖很安全，因為其本身就自然存在于機體內，正常情況下可在人體內合成，是形成軟骨基質的重要成分。當給予外源性的氨糖時，可以促進軟骨新生。

氨糖是中華醫學會骨科學分會在《骨關節炎診療指南》中推薦的“緩解骨關節炎癥狀的慢作用藥物”，有緩解疼痛癥狀、改善關節功能、延緩病程進程的作用。之所以稱其為“慢作用藥物”，是因為其作為關節軟骨合成原料，要阻斷骨性關節炎的病理過程，需要一個過程，不會立竿見影。一般服用方法為服用1～3個月，停1個月，一年可重復2～3次。

無論是鹽酸氨糖，還是硫酸氨糖，如果服用之后能夠緩解癥狀，延緩關節炎進展，沒有不耐受的副作用，就是好“氨糖”。不過，服用氨糖還要注意以下事項：

1.如果有心血管疾病（高血壓、充血性心力衰竭等）或慢性腎病（容易發生高鉀血癥），不建議長期服用含有高鈉或高鉀的硫酸氨糖。

2.目前的證據提示，每日攝入的氨糖量要足夠（一般要＞1克）才能起效，如果劑量過低充其量只能起安慰作用。

3.為了減輕對胃腸道刺激，建議餐中或餐后服用。

4.氨糖在妊娠藥物分級中為C級，所以孕婦和哺乳期婦女慎用。

5.某些氨糖是用海鮮（蝦皮、蟹殼）制備的，如果對海鮮過敏的話，會誘發哮喘等過敏性疾病，使用前應該了解一下產品來源和是否過敏。