妊娠期貧血孕婦的血常規檢驗及應用意義研究

冷海霞

妊娠期貧血是孕婦妊娠期常見的合并癥,多由妊娠期營養不良、葉酸缺乏導致,妊娠期貧血多造成孕婦免疫機能降低,抵抗力減弱,不僅影響孕婦健康水平,也可能造成胎兒健康水平影響［1］。臨床診斷妊娠期貧血可采用血常規檢測措施,以血常規檢測中各類參數水平評估是否存在妊娠期貧血［2］。且血常規檢測在不同孕期貧血的檢測結果上不同,因此孕早期通過血常規檢測,及時確診妊娠期貧血,也有利于提高貧血癥狀的糾正與治療效果,降低貧血風險［3］。為探討血常規檢測在妊娠期貧血中的應用價值,以本院2019 年4 月～2020 年4 月產檢診斷為妊娠期貧血孕婦100 例和同期產檢診斷為非妊娠期貧血孕婦100 例作為研究對象,分析血常規檢測結果差異性,評估血常規檢測意義。現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取本院2019 年4 月～2020 年4 月100 例產檢診斷為妊娠期貧血孕婦作為研究組,年齡26～34 歲,平均年齡(28.88±2.30)歲；其中,孕早期孕婦30 例、平均孕齡(10.80±1.02)周,孕中期孕婦34 例、平均孕齡(23.30±1.20)周,孕晚期孕婦36 例、平均孕齡(33.40±1.03)周。另選取同期產檢診斷為非妊娠期貧血孕婦100 例作為對照組,年齡24～35 歲,平均年齡(28.75±2.33)歲；其中,孕早期孕婦28 例、平均孕齡(10.75±1.35)周,孕中期孕婦35 例、平均孕齡(24.00±1.05)周,孕晚期孕婦37 例、平均孕齡(33.53±1.10)周。兩組孕婦一般資料比較差異無統計學意義(P＞0.05),具有可比性。本次研究經醫院倫理委員會批準通過。

1.2 納入及排除標準 納入標準：①研究組確診為妊娠期貧血,對照組確定為非妊娠期貧血健康孕婦；②全部孕婦皆接受血常規檢查,對臨床研究知情同意；③全部孕婦血常規檢查資料完善無缺漏。排除標準：①合并其他疾病,如免疫系統疾病、血液系統疾病；②血常規檢查結果不完善。

1.3 方法 兩組孕婦均接受血常規檢查,于晨起空腹時采血,抽取靜脈血3 ml,置于血常規檢測管中,加入乙二胺四乙酸(EDTA)混合。采血后24 h 內送入全自動血液分析儀進行檢測,獲取各項血常規指標參數［4］。

1.4 觀察指標 觀察比較兩組孕婦血常規檢驗結果,并比較研究組不同孕期血常規檢驗結果。血常規檢查項目包括Hb、RBC、MCHC、MCV、RDW［5］。

1.5 統計學方法 采用SPSS24.0 統計學軟件對數據進行處理。計量資料以均數±標準差(±s)表示,采用t 檢驗；計數資料以率(%)表示,采用χ2檢驗。P＜0.05 表示差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組血常規檢驗結果比較 研究組Hb、RBC、MCHC、MCV 水平均低于對照組,RDW 水平高于對照組,差異有統計學意義(P＜0.05)。見表1。

2.2 不同孕期貧血孕婦的貧血類型比較 孕早期、孕中期貧血孕婦小細胞性貧血發生率均高于孕晚期,孕晚期貧血孕婦大細胞性貧血發生率高于孕早期、孕中期,差異有統計學意義(P＜0.05)。見表2。

2.3 不同孕期貧血孕婦血常規檢驗結果比較 孕中期貧血孕婦Hb、RBC、MCHC、MCV 水平均低于孕早期貧血孕婦,RDW 水平高于孕早期貧血孕婦,差異有統計學意義(P＜0.05)。孕晚期貧血孕婦Hb、RBC、MCHC、MCV 水平均低于孕中期貧血孕婦,RDW 水平高于孕中期貧血孕婦,差異有統計學意義(P＜0.05)。見表3。

表1 兩組血常規檢驗結果比較(±s)

表1 兩組血常規檢驗結果比較(±s)

注：與對照組比較,aP＜0.05

表2 不同孕期貧血孕婦的貧血類型比較［n(%)］

表3 不同孕期貧血孕婦血常規檢驗結果比較(±s)

表3 不同孕期貧血孕婦血常規檢驗結果比較(±s)

注：與孕早期比較,aP＜0.05；與孕中期比較,bP＜0.05

3 討論

妊娠期貧血已經成為臨床常見的妊娠期合并癥,孕婦早期無明顯癥狀,在營養攝入與補充上未形成較高重視,易造成貧血癥狀的加重,進而引發消化系統癥狀,孕婦消化吸收能力降低,機體免疫能力與抵抗力下降,更直接影響胎兒營養攝入與健康發育,所以在妊娠期早期確診妊娠期貧血有利于降低貧血風險［6］。臨床診斷妊娠期貧血多配合血常規檢測措施,以血常規檢測獲取孕婦各血常規指標參數,進而評估孕婦貧血癥狀［7,8］。本次研究對妊娠期貧血孕婦與非妊娠期貧血健康孕婦的血常規檢測結果進行比較,結果指出,研究組Hb、RBC、MCHC、MCV 均低于對照組,RDW 高于對照組,差異有統計學意義(P＜0.05)。這提示可以采取血常規檢測措施評估妊娠期孕婦是否存在貧血癥狀。

另外,本次研究對不同孕期貧血孕婦的血常規檢測結果進行分析,結果指出,孕早期、孕中期貧血患者小細胞性貧血發生率均高于孕晚期,孕晚期貧血患者大細胞性貧血發生率高于孕早期、孕中期,差異有統計學意義(P＜0.05)。這提示孕早期及孕中期貧血主要是由于孕婦缺乏鐵元素引起的貧血,而早期為加以有效干預,至孕晚期多形成營養不良性貧血,機體缺乏葉酸與維生素B12。且本次研究中比較不同孕期貧血孕婦血常規檢測各指標參數,孕中期貧血患者Hb、RBC、MCHC、MCV 水平均低于孕早期貧血患者,RDW 水平高于孕早期貧血患者,差異有統計學意義(P＜0.05)；孕晚期貧血患者Hb、RBC、MCHC、MCV 水平均低于孕中期貧血患者,RDW 水平高于孕中期貧血患者,差異有統計學意義(P＜0.05)。這也說明了,以血常規檢測對不同孕期孕婦的檢查,對評估孕婦貧血病癥能夠形成較準確參考依據。

綜上所述,妊娠期貧血孕婦采取血常規檢測能夠用于評估貧血病癥,具有早期診斷作用,也具有較好的鑒別篩查效果,能夠降低貧血風險,應用價值顯著。