人文關懷應用在產科分娩護理中的臨床效果及康復研究

李家林

隨著人們生活水平的提升,產婦對護理的要求越來越高。產科的護理質量直接影響產婦和新生兒的健康安全。然而,產科分娩風險較高,護理人員的日常工作較為繁重,且工作量較大,日常護理中容易出現護患糾紛投訴和護理差錯,妊娠過程屬于女性特殊生理過程,產婦在此期間會出現恐懼和疼痛,為了更好地保證母嬰健康,需要為產婦提供確切的護理干預［1］。為了分析產科分娩護理中使用人文關懷的效果,選取82 例產婦開展調研,報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 納入2019 年2 月～2020 年2 月本院產科接診的82 例產婦,應用雙盲法分為對照組和觀察組,各41 例。觀察組產婦年齡23～36 歲,平均年齡(28.52±3.16)歲；孕周38～42 周,平均孕周(39.64±1.21)周。對照組產婦年齡22～38 歲,平均年齡(28.63±3.33)歲；孕周39～42 周,平均孕周(39.56±1.22)周。兩組產婦的一般資料比較,差異無統計學意義(P＞0.05),具有可比性。

1.2 方法 對照組接受常規護理。產前為產婦建立檔案,展開常規宣教。結合產婦的實際營養狀態進行飲食指導,避免產婦出現營養不足。針對產婦出現的不良情緒進行針對性疏導。做好溫度與濕度的控制,避免出現揚塵［2］。

觀察組接受人文關懷護理。①予以產婦健康教育,提升產婦的認知,幫助產婦掌握母乳喂養的方法與技巧,制定具體的實施計劃與目標。②結合產婦個人喜好布置病房,保證病房的安靜、整潔與舒適［3］。③護理人員需要加強與孕婦之間的溝通,了解其心理變化情況,為孕婦講解妊娠期相關知識,調整孕婦心理狀態。④產前：掌握產婦資料,評估產婦心態和各項指標,為產婦制定具體護理計劃。針對情緒較為消極的產婦,助產士需要鼓勵、安撫產婦,消除產婦不良情緒,積極引導產婦以樂觀的心態迎接新生命的到來。產中：提醒產婦分娩前排空膀胱,產婦入產房后,檢測產婦第一產程分娩反應和各項生命體征,指導產婦在第二產程正確腹壓,做好產婦會陰部的保護,協助產婦擺放體位,降低軟產道損傷,避免出現產后出血。助產士嚴密檢測胎盤剝離情況,協助產婦娩出胎膜、胎盤。產后：檢測產婦各項體征,及時按摩子宮,注射縮宮素,針對失血較多產婦需要及時為其提供營養護理,恢復體力。⑤飲食干預。根據產婦體重和孕周計算每日營養需求,計算總熱量,增加妊娠后期碳水化合物的攝入量。每天為產婦控制熱量攝入,碳水化合物的熱量分布約占55%,蛋白質約占25%,脂肪約占20%。為產婦多吃高纖維食品,需要適當補充新鮮水果和蔬菜,并注意補充微量元素,滿足產婦和胎兒需要［4］。⑥康復護理。宮縮后孕婦行動不便,如果產房扶手數量不足,容易造成摔倒,在重視產房設施建設的同時還需醫護人員加強對孕婦的看護工作。醫院需要定期檢查維護醫療儀器,例如胎兒監護儀的檢查維修、輸液泵調數儀的誤差調整等,這些故障都會對醫護人員的診治造成影響［5］。

1.3 觀察指標及判定標準 比較兩組產婦SAS 評分和SDS 評分,產婦排便時間、肛門排氣時間、護理質量評分及新生兒Apgar 評分,自我護理能力評分,護患糾紛投訴率和護理差錯率。①采用SAS 和SDS 評定產婦的焦慮及抑郁情緒,評分與焦慮、抑郁程度呈反比。②產婦自我護理能力的評定包括自我護理技能、自我責任感、自我概念、健康知識水平和總分5 項,分值與護理能力呈正比。

1.4 統計學方法 采用SPSS20.0 統計學軟件對數據進行處理。計量資料以均數±標準差(±s)表示,采用t 檢驗；計數資料以率(%)表示,采用χ2檢驗。P＜0.05 表示差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組產婦SAS 評分和SDS 評分比較 護理前,兩組的SAS 評分與SDS 評分比較差異無統計學意義(P＞0.05)；護理后,觀察組的SAS 評分與SDS 評分均低于對照組,差異具有統計學意義(P＜0.05)。見表1。

2.2 兩組產婦排便時間、肛門排氣時間、護理質量評分及新生兒Apgar 評分比較 觀察組產婦排便時間和肛門排氣時間均短于對照組,產婦護理質量評分和新生兒Apgar 評分均高于對照組,差異具有統計學意義(P＜0.05)。見表2。

表1 兩組產婦SAS 評分和SDS 評分比較(±s,分)

表1 兩組產婦SAS 評分和SDS 評分比較(±s,分)

注：與對照組護理后比較,aP＜0.05

表2 兩組產婦排便時間、肛門排氣時間、護理質量評分及新生兒Apgar 評分比較(±s)

表2 兩組產婦排便時間、肛門排氣時間、護理質量評分及新生兒Apgar 評分比較(±s)

注：與對照組比較,aP＜0.05

2.3 兩組產婦自我護理能力評分比較 觀察組的自我護理技能、自我責任感、自我概念、健康知識水平評分及總分均高于對照組,差異具有統計學意義(P＜0.05)。見表3。

2.4 兩組產婦護患糾紛投訴率和護理差錯率比較 觀察組的護患糾紛投訴率0 和護理差錯率0 均低于對照組的14.63%、17.07%,差異具有統計學意義(P＜0.05)。見表4。

表3 兩組產婦自我護理能力評分比較(±s,分)

表3 兩組產婦自我護理能力評分比較(±s,分)

注：與對照組比較,aP＜0.05

表4 兩組產婦護患糾紛投訴率和護理差錯率比較［n(%)］

3 討論

產房為半封閉科室,產房的護理質量直接影響產婦和新生兒的健康安全。產婦護理難度較大,主要是因為產婦在該階段情緒浮動較大,易出現不良情緒。產科分娩風險較高,護理人員的日常工作較為繁重,且工作量較大,日常護理中容易出現不良事件［6］。此外,產婦在妊娠期間的飲食直接影響其營養狀態,如果想更好的保證母嬰健康,使產婦在產期保持良好的情緒狀態,需要選擇一種合理的護理方法。常規護理雖然能夠得到一定的成效,但是綜合效果欠佳。

人文關懷提倡“以人為本”,醫學中的人文關懷強調的是以人為本,產婦在住院和治療期間,醫護人員給予產婦尊重和關心,要善于觀察產婦情緒變化,能夠耐心傾聽產婦的心聲,對產婦的不良情緒給予安撫,使其能有良好的心態［7］。人文關懷為產婦提供全方位的護理服務,能夠體現個性化、專業化的理念,可以降低產婦的不良情緒,改善焦慮和抑郁情緒,保證產婦妊娠期間的環境舒適度,可以更好地降低產婦妊娠期間的不適感,還可以更好的拉近與產婦之間的距離,有利于降低護患糾紛投訴率和護理差錯率。通過飲食護理可以控制熱量的攝入,保證母嬰的營養需求,還可以降低產婦產后高血糖的發生率,有利于提升飲食的科學性。不僅可以滿足妊娠期間產婦與胎兒的營養需求,還可以降低產婦在妊娠期的血糖,提升妊娠期間的安全性,幫助產婦順利健康的完成妊娠,降低不良妊娠風險［8］。

據研究數據顯示,護理后,觀察組的SAS 評分與SDS 評分均低于對照組,差異具有統計學意義(P＜0.05)。觀察組產婦肛門排氣時間(19.17±2.55)h 和排便時間(27.58±3.28)h 均短于對照組的(26.58±3.24)、(40.26±3.37)h,產婦護理質量評分(93.56±3.15)分和新生兒Apgar 評分(9.84±0.25)分均高于對照組(83.25±3.69)、(7.21±0.33)分,差異具有統計學意義(P＜0.05)。觀察組的自我護理技能、自我責任感、自我概念、健康知識水平評分及總分均高于對照組,差異具有統計學意義(P＜0.05)。觀察組的護患糾紛投訴率0 和護理差錯率0 均低于對照組的14.63%、17.07%,差異具有統計學意義(P＜0.05)。

綜上所述,產科分娩護理中使用人文關懷效果確切,值得推廣。