職業崗位需求下醫院規培研究生管理及人才培養

文/胡桂敏

近年來，我國醫療事業的不斷發展，醫院規培研究生成為主導模式，在一定程度上保障了醫院醫療水平，改善了醫院規培工作的人才管理及培養模式。2013年初，隨著衛生事業制度體系的不斷發展，我國醫療事業逐步完善，衛生部門實施了一系列有利于今后醫療體制改革發展的重要舉措。其中，建立健全醫院規培研究生的培養機制成為發展的基本方向[1，2]。醫院規培研究生制度是由五年制醫學本科、三年制住院醫學研究生培養機制模式組成的，它不僅解決了部分研究生畢業就業難的問題，也為研究生繼續學習醫學知識和繼續實習提供場所[3]。在規范培訓場所、教學內容等方面，逐步完善醫院規培研究生規范化培訓制度，并按照醫院規培研究生規范化培訓管理制度的要求，促進我國醫療衛生系統逐步向國際醫院規培研究生規范化培訓體制轉變。

一、職業崗位需求下醫院規培研究生管理模式設計

為了應對職業崗位需求，醫院規培研究生管理應充實其激勵機制，從管理制度上提升規培研究生的培訓實力。因此，醫院規培研究生管理可分別從管理制度、培訓基地與醫院協同管理方面進行研究。

（一）醫院建立規培研究生培訓基地協同管理制度

全國大多數省級地區都有國家規培基地和省級專業協作單位，在與高校簽署合作協議的前提下，明確了各自的職責、權利和義務，充分利用優質醫學教學資源，進行合理優化配置，承擔起規培研究生的培養任務[4]。協管期間要體現組織的領導作用，協管培訓基地、醫院、高校要組成協管領導小組，對協管研究生學習培訓內容、輪訓計劃、人事管理等方面進行協調和管理，定期召開協管人員聯席會議，協商協管醫院的有關工作，并根據實際情況配備專職協管人員[5]。醫學研究生規培實訓期間要確保信息互通的連續性、合理性，規培生管理協同單位依據學生學習計劃，對其在輪轉期間的培訓檔案資料和輪轉信息錄入進行管理，同時在協同管理制度下，還應共同建立獎懲機制、師資管理制度。

（二）醫院規培研究生培訓管理制度的落實情況

醫院在開展研究生規培工作時，在職業崗位需求方面，多數醫院都已設置了專班規培管理層，成立了由院長為組長，臨床科室人員參加的研究生規范化培養領導小組。近七成醫院在國家專項資金支持下，重視規培研究生培養，對學生的管理相對規范[6]。

從管理體制上看，建立了教師教研室管理、教學質量評估、規培研究生培訓考核、培訓經費使用管理等制度，有效保證了規培研究生在醫院的正常培訓。校辦企業和規培研究生簽訂了相關協議，醫院制定了轉科、考核等實施方案，并成立了不少于3個考核組。通過對帶教教師獎勵機制的建立，制定了優秀帶教教師評選辦法，調動了帶教教師的積極性。

規培研究生在培訓期間待遇要逐步提高，醫院投入資金盡可能地為學生創造一個良好的生活環境，為規培學生改善食宿條件，把規培研究生當成寶貴的人才資源，增強他們對醫院的認同感和歸屬感。

二、職業崗位需求下醫院規培研究生人才培養模式設計

（一）樹立人才培養思想意識

為解決職業崗位要求下醫院規培研究生人才培養意識不強的問題，首先要開展規培研究生“三進”活動：通過“進大學”組織各大中小醫院規培政策專題講座，利用媒體宣傳醫院規培工作的重要性和宣導醫學研究生自身成長的指導意義，提高規培研究生對醫院規培工作的充分認識；通過“進醫院”增加對規培研究生的崗前培訓，提高規培研究生對規培政策的理解程度，并對規培研究生今后的發展方向有一個大致的認識。作為醫學研究生培養的發展階段，醫院規培研究生應積極參與規范化培訓。另外，要加強規培教師對規培制度的認識和認識，提高他們在規培工作中的責任感；通過“媒體進院”活動，宣傳規培工作，提高全社會對規培工作的認識，使規培工作得到社會的認可。

（二）提升規培研究生業務水平

醫院規培研究生是醫院生存持續發展的重要組成部分。規培研究生入院需要經過一段時期的培養過程，這就要求高校將規培研究生所在醫院的人才培養作為一個長期的培養項目。加強規培研究生培養階段的科研能力建設，是各醫學院校亟待解決的問題，在當前嚴峻的就業形勢下，醫院規培研究生具有較強的科研能力，有利于畢業后的職業發展，因此，各大醫學院校都要開設規培研究生科研能力的相關課程。

由于當今社會信息、醫學知識等更新發展速度飛快，縮短了知識老化的時間，作為初次進入醫療行業的規培研究生來說，就更加需要不斷“充電”，吸取新知識，跟隨醫學發展的前進步伐[7]。因此，對醫院規培研究生來說，首要任務是把人才培養當作醫療繼續教育，分主次、分階段進行人才培養，不同科室之間輪訓，增加臨床知識儲備；其次，規培研究生確定科室后，多組織他們到國內外先進技術的學習，更深層次地提高人才培養的水平，“以點帶面”更系統地學習相應的醫學知識。醫學行為和科學研究要求規培研究生必須遵守法律法規，遵守醫德，把外在的醫德原則轉化為內在的醫德信念。與此同時，醫院對于規培研究生的培養，可以通過分組完成一個小課題，與臨床實踐相結合，在完成課題的過程中，營造一種團結、和諧、積極向上的學習氛圍，醫院規培研究生在提高臨床、科研水平的同時培養團隊意識。

（三）更新規培研究生人才培養方法

要根據不同的培養側重點，選擇合適的人才培養方法，以適應不同的規培研究生的需要。舉例來說，規培研究生入院初期，可采用錄像、情景再現等方式，再現規培實際情況，使規培研究生更容易直觀地接受信息；規培研究生入院一定時間后，可進行定向學習某一知識點，調動規培研究生的積極性和自主工作的能力，使規培研究生通過看、聽、想等方式廣泛地接受信息，提高人才培養的質量[8]。為此，不斷更新職業崗位需求下的醫院規培研究生人才培養模式，為規培研究生提供多種培養方式，通過對具體規培研究生的培養內容進行分析研究，選擇最合適的人才培養手段，以提高人才培養的整體效果。

（四）建立規培研究生人才培養保障機制

由于醫院規培研究生以職業崗位需求為導向，其人才培養具有較高的創新能力和競爭能力，同時也具有一定的風險，需要政府乃至整個社會對其給予更大的保障。醫療機構需要理解、信任研究生，并給予他們人力、物力甚至財力的支持，以降低失敗風險和創新所需的成本；建立健全創新機制，鼓勵規培研究生積極推進科技成果產業化，發揮主觀能動性，發揮個人潛能，實現自身價值。醫院規培研究生人才培養的保障機制，保證了醫院在今后的學科競爭中立于不敗之地，促進其全面發展。

醫療衛生事業在不斷發展，人們對醫院醫療水平的要求也越來越高。我國醫院規培研究生管理體制的建立及其人才培養模式的不斷完善，可以促進我國醫院醫療隊伍整體技術水平的提高，職業化崗位需求下的醫院規培研究生管理和人才培養是一種繁瑣而復雜的制度模式，需要規培研究生與醫院、政府多方合作，才能取得應有的效果。