“三理”綜合實驗教學的研究

許海霞 艾衛敏 羅華 肖鋰瓊 黃冠華 王艷

摘 要：“三理”即：生理學、病理生理學和藥理學，生理學研究正常人體機能，病理生理學研究疾病發生發展機理，藥理學研究藥物作用機制。三門學科均屬于實驗性學科，實驗教學是“三理”教學中必不可少的部分。目前，許多醫學院校將“三理”實驗整合為綜合試驗，建立了機能實驗室。構建適合專業需要和學校實際的實驗教學課程體系對其教學效果非常重要。本文就我校“三理”綜合實驗教學的現狀、研究意義、研究成效、存在的問題等進行了詳細的闡述。

關鍵詞：“三理”實驗;綜合實驗;機能實驗;實驗教學

“三理”即生理學、病理生理學和藥理學，生理學研究正常人體機能，病理生理學研究疾病發生發展機理，藥理學研究藥物作用機制。三門學科均屬于實驗性學科，實驗教學是“三理”教學中必不可少的部分，通過實驗不僅能夠讓學生驗證和鞏固理論知識，還能提高學生的動手、觀察、分析、思考等能力。自2015年以來，學校提出向醫衛類專業轉型發展，學校臨床醫學的招生，對實驗教學有了更高的要求，為了適應臨床專業的需要，實驗教學改革勢在必行。本研究之前，我?！叭怼睂嶒炇歉髯詾檎?，獨立開展，而其中有些實驗內容和實驗方法相似，存在重復性，而三門學科在內容上，即正常機能、疾病、藥物作用之間有密不可分的內在聯系，所以在借鑒其他高等院校教學改革經驗的基礎上，我們將“三理”中內容相關的實驗內容進行整合，設計出涵蓋正常生理機能的觀察、疾病的發生、藥物的作用三方面內容的綜合實驗。

一、“三理”綜合實驗教學的研究意義

為滿足新時代對高等職業院校臨床專業人才培養的新要求，實驗儼然成為我校臨床專業教學的重要組成部分，尤其是“三理”綜合實驗教學對學生動手實踐能力的提高、專業知識的整合、創新意識的培養，發揮著十分重要的作用。因此在高職臨床專業教學中，我們要注重實驗教學的改革，將“三理”綜合實驗教學融入日常教學中來，定制符合專業需求和“三理”互相結合的實驗內容，從而體現“三理”知識的系統性，提高學生的綜合專業素養。

（一）有利于提高“三理”實驗教學老師的綜合知識和能力

綜合實驗需要教師必須熟悉“三理”的理論知識，并能夠對知識進行橫向和縱向聯系，融會貫通;綜合實驗步驟多、操作復雜，需要教師必須熟練各項實驗操作技能;現在實驗教學會用到大量實驗儀器和計算機輔助，需要教師掌握各種實驗儀器、計算機及軟件的使用，因此可促進教師綜合專業知識和能力的提高。

（二）有助于學生綜合素質的提高

對于學生，綜合實驗可以幫助他們鞏固和驗證理論課知識，能夠讓學生從整體的角度認識正常人體機能、疾病和藥物作用之間的關系，有利于對學科間知識的融會貫通，為臨床醫學知識的學習打下基礎;可以提高學生對較為枯燥的基礎性學科的學習興趣和積極性;可以培養學生的動手操作能力，分析問題、解決問題的能力及創新能力。

（三）有助于優化學校實驗教學課程體系

綜合實驗可實現資源共享，減少重復性實驗，提高實驗設備的使用率，所以節省了人力、物力和財力;在面臨其他很多高校已經開設“三理”綜合實驗的情況下，我校嘗試開設綜合實驗也是學校高質量發展的需求。

二、“三理”綜合實驗教學的研究成效

（一）設計了切合實際的“三理”綜合實驗項目

參考其他院校的成功經驗，結合我校具體實際，根據高職臨床專業人才培養方案、課程標準、臨床助理執業醫師資格考試內容，在“三理”所有教師的共同努力下，并經過多次實驗預做，設計了多個涵蓋生理、病理生理、藥理三個學科內容的綜合實驗項目。如動脈血壓的調節、失血性休克及其藥物搶救;呼吸運動的調節、呼吸衰竭及呼吸興奮劑和抑制劑的作用;影響尿液生成的因素、藥物對尿液生成的影響及腎功能衰竭，等等。

（二）建立了一支適應“三理”實驗教學的教學隊伍

將以前分別隸屬于生理、病理生理、藥理教研室的實驗教師進行合并，構建了機能實驗室。合并以前，實驗教師只是擔任其中某一學科的實驗教學任務，所以要求實驗教師要全程聽另外兩門學科的理論課，并且熟悉其課程標準，從而保證對另外兩門學科的理論知識和教學目標有全面系統的把握。通過專業培訓，實驗教師能正確維護和熟練使用實驗室的實驗設備和軟件。正式上課前，集體備課，開展預實驗，從而提高了教師的知識和能力水平，保障了“三理”綜合實驗教學的有效開展。

（三）以學生為主體和線上線下相結合的教學模式，大力提高了實驗教學效率

課前，教師通過線上學習平臺學習通發放課件和實驗操作視頻，并且要求學生在虛擬仿真實驗平臺進行虛擬實驗，熟悉實驗目的、原理、步驟、注意事項等，并且對學生進行分組，各組內成員自行提前將實驗課上的操作進行分工;教師在開展實驗預做時，選擇班內理論知識扎實、動手能力強且表達能力好的若干學生一起參加，培養他們成為小老師，可在課上協助老師對其他學生的實驗操作進行指導。課中，改變了傳統實驗教學中教師示教的教學形式，教師只是解釋實驗原理和操作的注意事項，然后學生根據實驗操作視頻，按照課前分組和分工自己動手、觀察和記錄實驗結果，在教師引導下分析實驗結果;每組都安排一名小老師進行指導，遇到小老師解決不了的問題，再咨詢老師。課后，書寫實驗報告并上傳至學習通平臺。整個教學過程都遵循“以教師為主導，學生為主體”的教學理念，提升了學生的積極性、主動性和自信心。線上平臺的使用實現了線上線下相結合，有效促成了教學目標的達成。

（四）促進了實驗教材、教學資料和實驗設備的逐步完善

本研究之前，我校生理學實驗教學相對成熟和規范，所以首先編寫了《生理學實驗指導與習題集》，已經于2019年10月由同濟大學出版社出版，本教材根據醫學高職高專人才培養計劃和崗位能力的需求，遵循“以人為本、全面育人”的教育理念，堅持實事求是和與時俱進，在借鑒一些權威教材的基礎上，對內容進行了合理的提煉、融合及補充，比如，增加了實驗室垃圾分類處理及動物實驗倫理等內容、因實驗設備的更新對實驗步驟進行了調整等，從而使教材得以優化，體現了“必需、實用、夠用”的原則。但本教材主要是生理學實驗，不能完全滿足綜合實驗教學的需要，所以我們現在正組織編寫《“三理”綜合實驗指導》。每次實驗課都有配套的課件、實驗操作視頻、教案、實驗報告等教學資料，使實驗教學課程體系更加規范化。購置了實驗所需的儀器設備，如MD3000生物信號采集系統、換能器、電子肺量計等，完善了實驗的硬件保障。

（五）在教學過程中融入思政元素，發揮實驗教學的育人功能

《關于深化新時代學校思想政治理論課改革創新的若干意見》和《高等學校課程思政建設指導綱要》等文件指出，所有課程都具有育人功能，要使各類課程與思政課同向同行，形成協同效應，培養德智體美勞全面發展的社會主義建設者和接班人。在實驗教學過程中，我們強化了動物實驗倫理的知識，科學研究和醫學發展離不開實驗動物，實驗動物對人類做出了巨大貢獻。但是動物也是生命，在實驗過程中，應采取各種措施，防止虐待動物，使動物在健康舒適的狀態下生存。要求學生抓取動物的動作要輕柔，進行正確的實驗操作，實驗結束后，應該迅速采取相應措施，使動物“安樂死”等以減少動物不必要的痛苦，由此幫助學生樹立正確的生命觀。

三、“三理”綜合實驗教學存在的問題及展望

（一）實驗教學時間需要進一步調整和完善

生理學理論課開課在前，病理生理學和藥理學開課在后，為保證學生在開展實驗教學前有足夠的理論知識基礎，所以目前我們實驗教學是與病理生理學、藥理學的理論課同步進行，但同時也使生理學理論教學和實驗教學不同步。實驗教學可將抽象的理論知識形象具體化，可以鞏固理論知識，而生理學理論教學同時沒有開展實驗教學，使學生對生理學知識難以理解，而且純理論的學習也使得學生感覺枯燥。另外，在后期開展實驗教學的時候，學生對之前所學的生理學知識有所生疏，實驗教師還要花費一定的時間幫助學生回顧復習，影響實驗教學的順利開展。因此，后期會根據教學效果、學生反饋、教師反饋及其他院校的經驗調整實驗教學的開課時間，使教學時間更加合理，更加適應教學實際。

（二）實驗教師的知識和能力水平有待提高

“三理”綜合實驗教學要求教師全面掌握“三理”的理論知識，并且能將“三理”知識進行有機聯系，實驗設備多，實驗操作也相對復雜，對教師要求較高。為了不斷提升教學質量，就需要實驗教師通過參加教師培訓、交叉聽課、教研活動等形式，不斷提升自身的專業知識和能力水平。

總之，“三理”綜合實驗教學是社會發展的要求，是培養高質量高職臨床專業人才的有效措施，它能夠有效的培養學生實踐能力、提高學生創新意識?！叭怼本C合實驗教學是實驗教學改革的一大趨勢，而不斷完善和優化適應學校實際和專業本身的實驗內容、教學資料、實驗設備、教師隊伍、教學方法等，才能保證實驗教學的更有效開展，才能確保醫衛類高校育人功能的良好實現。

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作者簡介：許海霞（1981— ），女，漢族，河北石家莊人，碩士研究生，講師，研究方向：人體解剖學和生理學。