PDCA 循環管理法應用于醫院黨建工作中的效果觀察

黎棣華

因為醫院承擔救死扶傷的工作，廣大醫務人員工作繁瑣，每天承擔很大的心理壓力及工作壓力，工作及學習間的時間矛盾較為突出，不利于廣大醫務人員抽不出時間學習黨的知識[1]。與此同時，黨的基層組織嚴格執行黨的基層責任的方式相對單一。PDCA 循環模式，它包括計劃（Plan，P）、執行（Do，D）、檢查（Check，C）和行動/ 改進（Action，A）四個階段，是質量管理常見管理模式，具有科學性及標準性特點[2]；符合“實踐—認識—再實踐—再認識”的認識規律，其基本原則、階段和步驟，特別是過程導向的方法也適用于黨的建設的管理和運作，我院將PDCA 法應用于醫院黨的建設過程中，于上一級黨委的領導下，我們著力解決黨組織和黨員隊伍中存在的突出問題，不斷推動醫療業務工作和黨建工作的深入開展。詳細報道如下。

1 基本情況與方法

1.1 基本情況

選取2019 年2 月—12 月我院在職職工90 名作為調查對象，其中男性54 名，女性36 名；年齡23 ～60 歲，均值（39.43±6.44）歲；含有醫生30 名，護士30 名，后勤人員及行政職能部門人員30 名；普通黨員80 名，黨支部書記3 名，黨委/紀委委員為5 名，黨組織負責人2 人。通過問卷調查的方式，對黨的建設工作現狀進行調查分析，找出存在問題的癥結所在。2019 年2 月—6 月未實施PDCA 循環法，為PDCA 循環法實施前；2019 年7 月—2019 年12月實施PDCA 循環法，為PDCA 循環法實施后。

1.2 方法

1.2.1 P（計劃階段） 結合先前的研究數據，醫院黨委堅持問題導向，組織相關人員調查黨建存在的工作，總結醫療系統黨建的特征，了解醫務人員參與黨建工作中的困惑及訴求。結合調查數據，院黨委堅持問題導向，了解醫療系統黨建存在的問題，剖析黨建工作責任制落實過程中存在的問題，明確醫療系統黨建工作的方法及思路。

1.2.2 D（執行階段） （1）著力打好基層基礎，加強黨的建設的規范化、創新性管理，推動黨的建設。推進制度建設，黨員聯系非黨員醫務人員發現問題、黨員代表聯系黨員、黨委聯系黨支部，層層溝通。將重心往下移動，落實黨建工作績效考核，確立黨支部書記要在黨的建設中做好工作的明確方向；嚴格落實部門核心組、部門三級制，將PDCA 環應用到黨建工作中，持續改進[3]。（2）為鞏固“不忘初心 牢記使命”主題教育成果，落實全面從嚴治黨責任，以黨建促行風，促使醫院各級黨組織黨建工作與業務工作深度融合，提高黨組織負責人履職能力，避免出現黨建業務“兩張皮”現象。

1.2.3 C（檢查階段） 檢查工作具體如下：（1）進行科學考核，落實相關的責任制度，加快黨制度建設及完善。黨支部數需要做好匯報工作，而且組織考核。（2）完善例會制度，加強對制度執行情況的監督檢查[4-5]。黨支部書記的月度會議，黨和人民群眾之間的聯系會議（每季度1 次）為契機，黨通過壓力層之間通過監督檢查完成的主要工作，和改進黨的建設的工作機制[6]。（3）鞏固“不忘初心 牢記使命”主題教育成果，落實全面從嚴治黨責任，通過抓黨建不斷增強政治意識，堅定政治立場，把握政治方向，確保黨對醫院工作的全面絕對領導。抓黨建是醫院各級黨組織的首要政治任務，是主旋律，要大張旗鼓抓黨建，通過政治引領，做好各方面工作。（4）抓好黨風廉政建設和行風建設，落實“一崗雙責”[7]。

1.2.4 A（修正階段）：充分利用“互聯網+”，在黨建設過程中充分利用微信優勢，在微信公眾號上進行優秀黨員投票，做好優秀黨員帶頭及示范作用，提高推廣效果。針對存在的問題，我院組織各種工作部署會議及座談會。對于長期存在問題，我院將其推到下一個工作周期中[8]。

1.3 觀察指標

采用問卷調查評估黨建工作滿意度評分、基層黨員干部能力評分、黨員隊伍素質水平評分、黨組織自身建設水平評分、黨組織作用發揮水平評分五個維度[9]，每一個維度均含有5 個條目，共計25 個條目，每一個條目均采用Likter 5 級評分法（0 ～4 分），每一個維度0 ～20 分，評分0 ～100 分。開展PDCA 循環法前展開一次問卷調查（即實施前），實施后展開一次問卷調查（即實施后），對比實施前后效果。

1.4 統計學方法

采用SPSS 20.0 分析數據，計量資料用（±s）表示，比較采用t檢驗，以P＜0.05，差異具有統計學意義。

2 結果

針對閉環式管理各環節的執行情況開展調研，結果表明，實施后黨建工作滿意度評分、黨組織作用發揮水平評分、黨組織自身建設水平評分、黨員隊伍素質水平評分、基層黨員干部能力評分均較實施前提高（P＜0.05），這提示采用PDCA 循環管理法強化醫院黨建工作，能夠提高員工對黨建工作的滿意度，提高黨建工作效果，詳見表1。

3 討論

PDCA 是在持續改進中提高工作質量的一種標準化、程序化的管理方法，是一種臨床能力評估工具，是近20 年來在全球醫學教育領域出現的新概念。PDCA 循環是國外戴明專家（美國）最早提出的，是進行全面質量管理的一種方法，在護理管理、企業管理中具有無可比擬的優勢[10]。PDCA 法應用于黨建工作中，能夠提高醫務人員的操作技能、綜合素質、思維反應及認知水平，較常規管理具有優越性。然而，該種方法還能保持同樣的工作主題，既有利于優化工作結構，發揮醫務人員的主觀能動性及素質，讓管理工作不再局限傳統模式，具有全面、客觀、科學等特點[11]。目前，對低年資護士的培養研究較多，但PDCA 在黨建工作中的應用報道較少。

我院將PDCA 法應用黨建過程中，強化黨建，完善黨組織制度，圍繞建設一個強班子及好班子的面具表。我院注重提高黨委成員的綜合素質，主動團結質量，提高黨的核心領導能力，發揮各個成員的創造力及主觀能動性，做好個人分工負責及集體領導結合。巨大資金使用、重大項目安排、干部任免、重大決策等情況都要經過集體討論，盡可能集中團隊成員的主觀能動性及智慧，發揮成員的創造性、主動性及積極性，提高決策的科學性。為強化黨組織建設，做好發展成熟、標準嚴格、程序完善，建立以各個科室為單位的黨組，并運用“學習強國”APP、黨員遠程教育平臺等，采取生動鮮活、喜聞樂見的方式，增強主題教育的吸引力和感染力。黨支部在主題教育結束前，將召開一次組織生活會并開展民主評議黨員。通過主題教育的開展，深學細悟思想智慧和精神力量，增強黨性，提高能力，進一步指導實踐推動工作。本次研究中，實施后黨建工作滿意度評分、黨組織作用發揮水平評分、黨組織自身建設水平評分、黨員隊伍素質水平評分、基層黨員干部能力評分均較實施前提高（P＜0.05），這提示采用PDCA 循環管理法強化醫院黨建工作，能夠提高員工對黨建工作的滿意度，提高黨建工作效果。

表1 實施前后黨建工作滿意度及黨建效果對比（分， ±s）

表1 實施前后黨建工作滿意度及黨建效果對比（分， ±s）

組別 黨建工作滿意度評分黨組織作用發揮水平評分實施前 14.64±3.54 14.65±4.14 15.64±3.65 15.65±4.43 13.76±5.23實施后 17.54±2.56 17.54±2.24 18.65±1.43 17.69±1.97 18.65±1.24 t 值 6.298 5.825 7.284 3.992 8.631 P 值 0.000 0.000 0.000 0.000 0.000基層黨員干部能力評分黨員隊伍素質水平評分黨組織自身建設水平評分

經過實踐，結果表明，PDCA 循環法應用于黨建過程中，能夠讓工作步驟更加科學，更加精細，更加具有調理行，能夠及時發現問題，推動黨建工作，解決問題，是解決黨建問題的重要工具及方法[12-13]。我院在黨建工作中進行實施閉環式管理，年初布置任務，年中對黨建工作進行檢查，年底整改督辦，而且積極反饋問題，激勵，強化黨建管理工作。另外，各黨建模塊與專項工作也實施了閉環式管理，工作過程中既要求按照規章制度制定，又能監督，進行持續改進，提高黨建工作與醫療救治工作的融合力度。綜上所述，在落實基層黨組織黨建工作責任中，要注重理念創新、制度創新和管理創新，運用PDCA 循環理論能夠規范黨內政治生活，提高黨建工作活力，發揮成員的主觀能動性、積極性，以黨建工作實際成效推動醫院衛生事業持續健康發展，進而采用PDCA 循環管理法強化醫院黨建工作，能夠提高員工對黨建工作的滿意度，提高黨建工作效果。