微信互動教學模式在眼科臨床帶教中的應用

張亞蘭

長沙市第四醫院，湖南長沙 410006

眼科是指研究眼球及與相關聯組織疾病的學科，是各大醫院的重要組成部分[1]。因此科室疾病種類繁多、病因復雜，一旦診治不及時或防護不到位，極易出現各種風險事件，不利于患者的生命健康，故要求此科室工作人員具有較高的專業素養[2-4]。實習生是未來從事眼科工作的主要人員，其雖進行過校內系統學習，但未真正從事過臨床實踐，在面對復雜的眼科疾病時不能快速進行準確診治，易出現漏診、錯診現象，延誤患者治療時機，影響治療效果[5-7]?？茖W的教學方式能夠有效減少上述情況的發生，幫助實習生適應臨床工作，鍛煉工作能力。以往基礎教學模式雖有一定效果，但具有局限性[8-9]。而微信互動教學模式是一種效果較好的方式，已經得到普遍應用，且獲得一定認可度?；诖耍摯窝芯窟x取2021年3—9月在該院眼科實習的學生20名，對微信互動教學模式在眼科臨床帶教中的應用效果進行探討，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

從2021年3—9月之間該院眼科實習的學生中隨機抽取20名納入觀察組。從2020年9月—2021年2月之間該院眼科實習的學生中隨機抽取20名納入參比組。參比組：男11名，女9名；年齡21～26歲，平均（23.49±1.01）歲；學歷：本科15名，規培生5名。觀察組：男10名，女10名；年齡21～26歲，平均（23.51±0.98）歲；學歷：本科14名，規培生6名。兩組一般資料對比，差異無統計學意義（P＞0.05）。具有可比性。

1.2 方法

參比組實習生應用傳統教學模式，主要是由教學老師口頭傳授眼科理論知識，親身演示眼科診療操作，讓實習生在旁自行觀看學習，以此達到教學目的，并在實習期結束前一周進行出科考核教學評價。

觀察組實習生應用微信互動教學模式：①教學前準備。選取該院眼科專業素養較高、對話交談能力較好、工作經驗豐富的醫師擔任教學老師，需要充分熟悉教學大綱和眼科規章制度，制訂科學的教學方案，提前組建微信群，讓實習生加入，為之后教學做好準備工作。②展開眼科教學。在微信群內，教學老師需要先為實習生提供眼科相關知識文章，包括眼科常見疾病知識、眼科診療儀器使用方法、診治服務操作內容等，讓實習生結合課本自行學習相關知識，并記錄不理解的問題，進行群內討論，得到教學老師的專業解惑。在有一定基礎后，教學老師需要在微信群內給出眼科典型案例，帶領實習生進行研究分析，找出合適的眼科問題，并留有充足課下時間，讓實習生自行查閱圖書資料，找出相應的解決辦法，鍛煉其自主學習能力和臨床思辨能力。在下次微信互動課上，給予實習生充足時間進行討論，互相交流心得，對仍未解決的眼科問題，由教學老師進行解答，同時還可提供圖片或視頻讓實習生進行觀看，刺激實習生感官，加深理解記憶。在較好地掌握理論知識后，教學老師可以組織實習生進行眼科臨床實踐，獲得患者許可后進入病房，認真觀察教學老師診療服務過程，學習具體操作技巧，將理論與實踐相結合。在實習期結束前一周，對實習生進行出科考核，以此了解其實習收獲，同時，還需要對教學老師的教學效果進行評價，便于查缺補漏，不斷提升教學效果。

1.3 觀察指標

①出科成績：包括眼科理論知識成績、眼科操作知識成績等，評估工具為教學老師和院內管理人員共同擬定的相關試卷，眼科理論知識成績和眼科操作知識成績分值均0～100分，分值越高表示專業水平越高。

②工作能力：包括對話交談能力、隨機應變能力、診治服務能力、風險防護能力等，評估工具為該研究自擬評分標準，分值0～25分，分值越高表示工作能力越好。

③教學滿意度：評估工具為該研究自擬調查問卷，90～100分表示對教學服務很滿意；70～89分表示對教學服務較滿意；0～69分表示對教學服務不滿意。教學滿意度=（很滿意人數+較滿意人數）/總人數×100.00%。

1.4 統計方法

采用SPSS 22.0統計學軟件處理數據，符合正態分布的計量資料采用（±s）表示，組間差異比較進行t檢驗；計數資料用[n（%）]表示，組間差異比較進行χ2檢驗，P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組實習生出科成績對比

觀察組實習生教學后的出科成績優于參比組,差異有統計學意義（P＜0.05），見表1。

表1 兩組實習生出科成績對比[（±s），分]

表1 兩組實習生出科成績對比[（±s），分]

組別眼科理論知識成績 眼科操作知識成績觀察組（n=20）參比組（n=20）t值P值96.88±3.02 93.94±3.16 3.007 0.004 96.90±3.04 93.98±3.22 2.948 0.005

2.2 兩組實習生工作能力對比

觀察組實習生教學后的工作能力強于參比組，差異有統計學意義（P＜0.05），見表2。

表2 兩組實習生工作能力對比[（±s），分]

表2 兩組實習生工作能力對比[（±s），分]

組別對話交談能力隨機應變能力診治服務能力 風險防護能力觀察組（n=20）參比組（n=20）t值P值23.36±1.44 21.07±2.41 3.647＜0.001 23.38±1.45 21.09±2.43 3.619＜0.001 23.42±1.46 21.11±2.45 3.622＜0.001 23.49±1.48 21.13±2.47 3.665＜0.001

2.3 兩組實習生教學滿意度對比

觀察組實習生教學后的教學滿意度高于參比組，差異有統計學意義（P＜0.05），見表3。

表3 兩組實習生教學滿意度對比[n（%）]

3 討論

眼科屬于醫院重要技術部門，診治疾病包括干眼癥、結膜炎、近視、視網膜疾病、青光眼、視神經病變、白內障等[10-11]。實習生是未來從事眼科工作的主力軍，其專業水平的高低與患者疾病治療效果和預后恢復息息相關[12]。為提高實習生的專業素養，常需要采取合適的臨床教學方式，豐富其專業知識，鍛煉其工作能力[13-14]。基礎教學模式是一種常用教學方式，雖經過口頭傳授眼科理論知識，親身演示眼科診治操作內容，起到一定教學效果，但缺乏師生互動，課堂相對枯燥，實習生的學習興趣不高[15-17]。隨著醫療水平不斷提升，基礎教學模式已經不足以滿足實習生學習需求，需要尋找新的教學方式，提高教學效果。微信互動教學模式是一種理想的教學方式，主要通過教學前準備，包括選取教學老師，制訂科學的教學方案，組建微信群等內容。通過展開眼科教學，在微信群內推送眼科相關知識文章，讓實習生自行學習，記錄不解之處，由教學老師解惑。在有一定基礎后，給出眼科典型案例并進行研究分析，留置眼科相關問題，讓實習生自行查閱圖書資料，找出相應的解決辦法。在下次微信互動課上，進行群內討論，互相交流心得，提供圖片或視頻，刺激實習生感官，加深理解記憶。在較好地掌握理論知識后，進行眼科臨床實踐，鍛煉實習生的操作能力。在實習期結束前一周進行雙向考核，及時查缺補漏，不斷提升教學效果[18-20]。經過上述一系列教學，有效提高實習生對眼科相關知識的掌握，增強其眼科工作能力，教學價值較高。

該研究結果表明，觀察組實習生教學后的眼科理論知識成績為（96.88±3.02）分、眼科操作知識成績為（96.90±3.04）分均優于參比組（P＜0.05），說明應用微信互動教學模式能夠豐富實習生眼科理論知識，鍛煉實習生眼科操作技能，為日后進行眼科工作打下良好基礎。觀察組實習生教學后的對話交談能力為（23.36±1.44）分、隨機應變能力為（23.38±1.45）分、診治服務能力為（23.42±1.46）分、風險防護能力為（23.49±1.48）分均強于參比組（P＜0.05），說明應用微信互動教學模式能夠增強實習生對話交談能力和隨機應變能力，有利于快速適應眼科工作，增加患者信任感，構建良好醫患關系，同時，還可提高實習生的診治服務能力和風險防護能力，便于準確診斷病情，展開有效治療，規避風險因素，保障眼科工作安全性。觀察組實習生教學后的教學滿意度為100.00%高于參比組的70.00%（P＜0.05），說明應用微信互動教學模式能夠提高教學服務質量，保障教學效果，且已經獲得實習生的普遍認可。

綜上所述，對眼科實習生使用微信互動教學模式的教學效果較好，能夠提高實習的出科成績，鍛煉實習生的工作能力，提升教學服務質量，值得應用。