《人體解剖學》應用混合式教學的探索

房俊楠 陳曉艷 陳丹丹 劉 然 李 麗

（山東中醫藥高等專科學校，山東 煙臺 264100）

一、教學實施

1.教學策略

首先教學理念：應用互聯網技術，通過線上線下、理論實訓一體化教學，鼓勵學生刻苦學習專業知識，不忘初心，把愛國、奉獻、擔當內化成為自己的價值追求，時刻準備著為祖國醫療事業奉獻自己。其次教學手段：利用職教云平臺，教學資源庫，3Dbody APP，數字人虛擬仿真系統，多媒體、標本、模型等多種信息化手段打造智慧課堂。

教學方法：理論實訓一體化參與式教學，通過案例導入、課前發布要求和討論等方法驅動學生自主學習，借助信息化教學隨時隨地可學、可交流、可視化的特點，增強學生的動手實踐能力和解決問題的能力，對于以后學生掌握技能就業上崗打下基礎。

2.教學步驟

課前，教師通過系統化教學設計發布豐富的教學資源，如真實的案例、有趣的動畫、虛擬仿真、思維導圖等，學生通過線上線下“職教云”學習碎片化資源，對內容產生興趣，積極思考，自主學習。課中，教師通過項目導入或情景設計，引導學生討論和思考。學生以4～6人為一組組成學習團隊，每個團隊針對接到的任務，進行協作學習，通過尋求完成學習任務的方法來引發學習動機：觀看視頻、查閱資料來學習相關知識、運用翻轉課堂的方法共同討論；頭腦風暴等形式去完成任務。根據不同任務，學生提出問題，教師進行針對性講解，學生通過課堂實訓加深理解，最終解決問題，教師總結評價。聯系臨床實踐考核學生掌握知識點的情況[1]，課后學生進行知識點梳理并制作思維導圖或微課視頻，發布到職教云，教師之間進行交流，對學生作品進行考核評價，六步教學法如圖1所示。

圖1 任務導向混合式教學模式六步教學法

以“腦干學習”為例先線上后線下的混合式教學模式的過程如圖2所示。

圖2 腦干學習

3.考核

為達到學生可持續發展能力培養的需要，改變傳統的考核評價方法，建立知識、能力、素質目標相結合，更加全面、準確、科學的考核評價體系。變結果考核為過程考核，變理論考核為項目考核，變由學校一方評價為模擬校企雙方評價，逐步構建集理論知識、實踐技能、綜合素質“三位一體”的綜合考核評價辦法。

主要采用多元混合考核方式。建立以綜合素質為核心的能力考核體系，包括：過程性考核與終結性考核。成績由線上和線下成績、理論考試和實踐考核成績組成，采用百分制考評，60分為合格，具體見表1和表2。

表1 考核內容、考核方式及組成比例

表2 實踐考核內容

二、教學效果

1.學生滿意度

通過情景設計和案例導入，增加了同學們的學習興趣，通過線上線下、理實結合，提高了同學們的學習效率；在教學過程中，同學們積極提出問題，參與討論，通過臨床思維解決問題，高效實現教學目標；可以在課前、課中、課后反復自主學習資源庫理論、實訓的視頻、動畫、文本、音頻，學生滿意度很高。

2.學生學習行為

通過平臺數據統計，學生對于資源庫利用率，如訪問時長、糾錯、筆記、評論、問答次數有大幅提升，說明學生學習效率大大提高，值得進一步推廣。在培養學生獨立思考精神、情感和價值觀的同時，也提升了學生的學習態度、方法、過程及效果。

3.學生學習成績

通過推廣混合式教學模式后，能有效提高學生的學習積極性，對知識點的掌握比較快、扎實，大部分同學在短時間內提升學習成績，班級成績優秀率提高，平均成績顯著提高[2]。

“學習金字塔”：如果一個人只通過聽講，他只能掌握5%的知識內容；只通過閱讀，能掌握10%的內容；討論能掌握50%；實踐能掌握75%；教授給他人能掌握90%。我們通過理論實訓一體化教學，部分同學能達到教授給他人的水平。

這是我們去年教學實施后，做的調查問卷。班級學生143人，訪問次數69668次，在線學習時長130241分鐘，筆記4733次，評價12260次，問答5273次，學習通過率達100%。學生參加小組討論的積極性增加，所學知識的掌握情況和時間分配的滿意度較高，同時也有利于學生的自主學習能力和溝通能力的提高，如圖3所示。

圖3 學生學習行為

三、教學特色

1.建立碎片化、顆粒化教學資源，為同學們提供一個可視化、移動式的教學環境。2.采用理實一體化的教學方法，以學生為中心，以問題為引導，以培養學生興趣和探索能力為教學的核心理念。3.改變以往單一的考核方式，根據培養目標和能力要求，以多種形式考核學生的綜合能力。

四、討論

學生可以通過利用手機、電腦等網絡終端自由選擇學習時間、地點、內容進行學習，成為學習體驗的主導者。課前（線上）提前掌握基本知識點，經過課中（線下）的查缺補漏、重點突破之后，讓學生有更多的機會在認知層面參與學習；而教師則可利用網絡平臺的技術和資源，開展線上或線下的教學活動。有效培養學生自主學習和探索式學習的能力，教師也在這個教學改革的過程中不斷提高自身教學能力。然而利用混合式教學開展課堂內容，每次新課會占用學生的課前時間過多，平均2小時以上，而學生的自習時間是有限的，如果長時間采用這種教學方式，會使學生感覺疲憊，甚至可能會厭煩。所以混合教改不宜開展過頻繁，因課件是全部開放的，學生可以課下隨時查看其余章節知識點[3]。

在教學過程中，有機地融入課程思政，“青年一代有理想、有本領、有擔當，國家就有前途、民族就有希望”，加強學生對醫師職業能力素質和道德素質培養，引領學生對醫師職業的認同和向往，引導學生關注國家并注重對中醫藥文化的重視。