優質護理服務在腫瘤護理中的應用

殷霞兵

（甘肅省中醫院，甘肅 蘭州 730000）

腫瘤疾病屬于臨床中對身體危害最為嚴重的疾病類型，近些年隨著人們生活規律的不斷改變，導致腫瘤并發生率不斷提升[1，2]。在以往的臨床醫護工作中都可以發現，腫瘤患者在臨床中會出現非常突出的負面情緒問題，患者因為出于對疾病的認知以及對醫護成本的擔憂，導致負面情緒問題相對比較嚴重，再加上癌痛的影響，導致患者生活質量非常差[3，4]。特別是對于女性惡性腫瘤患者，婦科腫瘤屬于首位，對于患者的生命安全以及身體健康的危害更加嚴重，導致患者在康復過程中對于醫護工作的要求也相對較高。近些年有許多研究認為，優質護理可有效應用于癌癥腫瘤患者，其可以有效提高患者的綜合預后水平。對此，為了進一步提升臨床醫護服務水平，本文以我院部分腫瘤患者作為案例，探討優質護理的應用價值。具體研究與結果如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

在2019 年3 月到2020 年3 月開展研究并隨機選取腫瘤患者80 例作為案例。分組方式以隨機數表法為主，結果為：（1）實驗組。患者40 例，男性28 例，年齡中位數55.54 歲。宮頸癌12 例、食管癌10 例、胃癌8 例、大腸癌3 例、肺癌5 例、其他2例；（2）常規組。患者40 例，男性27 例，年齡中位數56.22 歲。宮頸癌13 例、食管癌11 例、胃癌10 例、大腸癌4 例、肺癌1 例、其他1 例。基礎資料無對比，P＞0.05。

1.2 方法

常規組采用傳統護理模式，主要是基于醫囑開展護理。

實驗組采取優質護理，具體措施如下：（1）心理評估。患者入院時積極溝通，構建良好的護患關系，并掌握患者的基礎情況，如職業情況、婚姻情況以及性格特征，同時基于優質護理的實施需求做好相應的評估，與患者溝通時了解患者想要表達的事情。并基于患者表達中的高頻情緒相關詞匯記錄下來。盡早快速的做好與患者的溝通，按照心理特征做好針對性的心理干預措施制定，并做好和患者的溝通交流，做好惡性腫瘤疾病的介紹，和患者溝通期間需要確保態度的合理性，嚴格控制自身的言行舉止，聽取患者的意見，并針對患者所提出的問題及時進行解答；（2）針對恐懼心態相對嚴重的患者，可以及時為患者講解惡性腫瘤的疾病知識，并告知患者醫師的惡性腫瘤治療經驗以及語氣的療效，并最大程度的緩解患者的負面情緒。針對焦慮與顧慮情緒嚴重的患者，應當密切觀察患者的術后恢復情況，指導患者注重休息，規避高壓生活狀態；（3）病情觀察。了解患者的病情動態情況，心理問題主要是因為腫瘤發病而引發，所以做好腫瘤治療與康復干預也非常重要。在臨床中需要及時掌握患者的疾病表現，以“感同身受”的方式提供共勉。以堅信患者的信念，促使患者感受溫暖，斌形成康復自信，對醫護人員形成信任、安全感，從而更好的保障治療過程順利實施。另外，在放化療期間，應當囑咐患者提高飲水量，提升尿液排除率，從而緩解腎臟毒性。告知患者放化療治療后可能存在的各種負面癥狀，并基于患者的實際情況提供相應的病情干預，例如調整飲食；（4）延續護理。在患者治療之后需要針對患者提供延續性的優質護理，尤其是對于生活質量恢復不理想的患者，應當及時告知患者健康生活方式、生活態度的意義和價值及其對疾病的影響，借助自我調節的方式逐漸恢復日常生活，告知患者及其家屬控制情緒問題的重要性，提升患者術后康復效益。另外，還需要針對患者的實際情況提供社會支持。借助協調與合理的生活、工作安排，促使患者可以借助社會參與的過程減輕對于惡性腫瘤疾病的關注，從而提高生存意識，強化治療信心，以最佳的身心狀態接受治療，提升生存質量。

1.3 觀察指標

總結兩組患者的情緒指標、癥狀群管理的指標。

情緒指標采用BPOMS-SF、SAS 評分、SDS 評分進行統計。癥狀群主要是以匹茲堡睡眠質量指數（PSQI）、疼痛評分（VAS）為主。BPOMS-SF、SAS、SDS 評分越高證明患者情況越差，PSQI、VAS 評分越低證明情況越好。

1.4 統計學方法

研究應用SPSS19.0 軟件。數據錄入時依據不同數據類型進行針對性處理，對于百分比數據采用X2進行檢驗，對于均數數據采用T 值進行檢驗。數據錄入與檢驗操作均需要實行2 次，在數據不一致時需要由2 名專業人員處理。數據分析結果P 值不足0.05 則代表兩組數據對比擁有統計學價值。

2 結果

2.1 心理狀態評分比較

干預之前兩組情緒指標無對比，P＞0.05；在不同護理服務后實驗組各項情緒指標均得到明顯改善，P＜0.50。詳見表1。

表1 兩組患者心理狀態評分比較

2.2 癥狀群管理效果比較

干預之前兩組患者癥狀群管理評價結果相當，P＞0.05；干預之后實驗組患者的癥狀群管理指標優勢突出，P＜0.05。詳見表2。

表2 兩組患者癥狀群管理效果比較

3 討論

近些年隨著醫療模式的不斷轉變，對于患者的醫護服務不僅僅在于疾病方面的干預，對于優質、人性化高端護理服務的重視度也在隨之提升[5]。腫瘤屬于消耗性的疾病，會對患者的健康形成非常嚴重的影響，所以腫瘤患者屬于一個特殊性群體，因為疾病的影響，導致大多數患者都存在低生存質量的現象[6]。另外，因為腫瘤治療的方式大多數都無法根治，所以疾病本身會對患者生存質量形成一個持續性影響，再加上長期性的放療、化療，導致患者的生存質量處于一個持續下降的狀態。對此，在臨床中必須借助有效的護理措施，提高患者的生存質量，激發患者的自主康復信心，促使患者可以主動參與到臨床康復治療過程中。

針對腫瘤患者的康復需求，借助優質護理，可以更好的突出護理期間的細致性、適當性，促使患者在身心、社會等不同層面上獲得支持，從而保持一個相對舒適、快樂的生活狀態，提升生活質量[7，8]。優質護理的實施主要是基于患者的基礎狀況，借助溝通交流促使患者可以主動表達出自己的負面情緒，并在護理期間借助多種途徑實現對患者情緒的引導，促使患者的負面情緒得以有效的疏瀉。同時優質護理的實施還可以拉近護患關系，促使患者可以更好的依賴于護理人員，降低護患矛盾糾紛的風險。優質護理的實施主要價值在于兩個方面，一方面是實現負面情緒的改善，另一方面是強化患者的治療積極性，達到更好的自我疾病控制作用。

本次研究結果顯示，在不同護理服務后實驗組各項情緒指標均得到明顯改善，P＜0.50；干預之前兩組患者癥狀群管理評價結果相當，P＞0.05；干預之后實驗組患者的癥狀群管理指標優勢突出，P＜0.05。該結果證明優質護理的應用可以更好的通過優質護理實現對患者負面情緒的緩解，促使患者的焦慮、抑郁等負面情緒得到有效的改善，同時實現對患者睡眠質量的提高，降低疼痛感的同時提升患者的生存質量，借助優質護理可以更好的實現對患者心境、癥狀群的優化，這也是提升患者生存質量的重要體現。另外，優質護理的應用本身成本并不高，只需要護理人員提高對患者的重視度，并基于患者的身心狀態采取針對性的疏導性幫助，所以在各級醫院中均有著較高的應用價值，推廣價值較高。

綜上所述，優質護理措施對于腫瘤患者的影響突出，可以有效提升患者的綜合預后水平，改善患者的身心狀態，值得普及。