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測血糖時間有講究

2021-04-23 03:54:18江秋燕
健康博覽 2021年4期
關(guān)鍵詞:胰島素血糖

江秋燕

“醫(yī)生,您能不能快點給我開個測血糖的單子,我都餓得受不了了!”“醫(yī)生,這都10點了,終于輪到我了,不是說要空腹測血糖嗎?我一直餓著呢!”

在門診,我們經(jīng)常會遇到這樣著急卻又聽話的患者,老老實實等在候診廳,等著醫(yī)生開單子,目的是為了測個早上空腹血糖。

而作為醫(yī)生的我會告訴他們:這一早上您算是白餓了,現(xiàn)在測的不是空腹血糖,而是饑餓血糖,已經(jīng)失去了監(jiān)測的意義。而且糖尿病患者是不能過度饑餓的,因為饑餓會誘發(fā)低血糖,引發(fā)身體不適和其他危險。那么我們究竟該如何去監(jiān)測自己的血糖?測血糖有哪些講究呢?

測空腹血糖

空腹血糖可以反映患者基礎(chǔ)胰島素的分泌水平以及頭天晚上的進食及用藥量是否合適。嚴(yán)格地講,只有過夜禁食8~12個小時后并于次日早晨8點之前所測得的血糖才算是空腹血糖。超過12小時的“超空腹”狀態(tài)以及午餐前、晚餐前的血糖都不能稱之為空腹血糖,其結(jié)果可能因空腹時間太久而偏低,當(dāng)然也可能偏高,因為低血糖后會出現(xiàn)反跳性高血糖。

另外,一定要提醒大家,測空腹血糖時,既不能吃飯也不能服用降糖藥或者打胰島素,因為一旦使用了降糖藥物,藥物就開始發(fā)揮降血糖的作用,如果沒有及時進食,極易引發(fā)低血糖。

測餐后血糖

餐后2小時血糖能夠反映患者胰島β細(xì)胞的儲備功能(增加糖負(fù)荷后機體追加分泌胰島素的能力)以及當(dāng)餐進食及用藥量是否合適。餐后2小時血糖指從吃第一口飯算起,到2小時采血所測的血糖值。

測隨機血糖

除了測空腹和餐后2小時血糖外,我們平時也可以測隨機血糖。所謂隨機血糖就是不考慮進餐時間隨時測得的血糖值,反應(yīng)的就是測血糖當(dāng)時得瞬間的血糖水平,只是隨機血糖容易受到偶然因素的干擾,如飲食、運動、睡眠、感冒發(fā)燒等。

查糖化血紅蛋白

那如何簡單客觀反應(yīng)血糖整體水平呢?那就要建議查一下糖化血紅蛋白,糖化血紅蛋白不受偶然因素的影響,可以更加準(zhǔn)確客觀地反映最近2~3個月血糖控制的總體水平。

最后提醒大家,監(jiān)測血糖是糖尿病控制的“五駕馬車”中的一個重要環(huán)節(jié),跟飲食、運動、藥物、宣教同樣重要。糖尿病患者一定要養(yǎng)成勤測血糖的習(xí)慣,測完要及時記錄,每次就診都要把血糖監(jiān)測記錄拿出來給醫(yī)生看,這樣才能使治療方案的優(yōu)化有據(jù)可循。

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