無縫隙護理模式在手術室護理工作中的效果分析

錢琳瑾 周艷茂( 通訊作者)

（上海交通大學醫學院附屬仁濟醫院生殖醫學科 上海 200127）

手術室護理作為醫院重要內容需要做好綜合護理干預。一旦護理效果不理想將影響患者恢復效果。因此，堅持無菌操作、清潔區、污染區，做好消毒工作，預防感染，細節問題如：體位、床單等對手術情況產生影響，因而優化護理工作得到了重視，提高手術安全性與服務質量。為此，我院提出無縫隙護理模式，在手術室護理中獲得了良好反響。本文選擇2019 年9 月—2020年1 月手術室護理患者，對無縫隙護理模式效果展開分析。

1.資料與方法

1.1 一般資料

研究時間：2019 年9 月—2020 年1 月；研究對象，我院收治的手術室護理患者78 例；分組：（隨機數字表）分為研究組與對照組，每組39 例。

對照組：男16 例，女23 例，年齡22 ～49（平均：35.4±2.8）歲。

研究組：男20 例，女19 例，年齡23 ～50（平均：36.9±2.7）歲。78 例患者臨床資料對比無顯著差異（P ＞0.05），可比。

1.2 方法

對照組：常規護理：健康指導、環境護理、用藥指導。

研究組：無縫隙護理：第一，術前指導。創建護理小組，手術前1 日進行術前探訪，主動與患者交流，掌握基礎病情、既往史、家族史、臟器功能。介紹需要注意的問題，比如：禁食、飲水、保持空腹。給予心理護理，緩解焦慮、抑郁情緒，介紹成功案例，增強康復信心。第二，手術時護理。確認患者身份與臨床資料，比如：藥物過敏、手術位置。保持飽滿熱情，與患者交流并分散注意力，改善緊張情緒。引導患者保持輔助體位，隱私部位保護。準備手術工具、核查、記錄、消毒，確保手部衛生，防止感染。主動配合醫護工作，掌握操作技能。手術后清查手術工具，防止遺漏。待患者意識恢復前安排1 名護理人員監測生命體征。第三，術后護理。手術完成后將患者送至病房，做好床頭交接。1 日后隨訪，詢問患者心理狀態、生命體征、感染情況。

1.3 評價指標

（1）對比兩種護理方法護理效果，顯效、有效、無效。（2）比較兩組患者臨床指標：心率、皮質醇、舒張壓、收縮壓。

1.4 統計學方法

2.結果

2.1 兩種護理方法護理效果

研究組總有效率（97.44%）高于對照組（76.92%），差異顯著（P ＜0.05），見表1。

表1 兩種護理方法護理效果（例）

2.2 比較兩組患者臨床指標

研究組心率（67.54±1.97）、皮質醇（506.97±178.44）、舒張壓（89.37±3.27）、收縮壓（121.08±2.04）低于對照組（80.37±1.05、582.69±160.90、92.88±4.07、143.57±3.54），差異顯著（P ＜0.05），見表2。

表2 比較兩組患者臨床指標（±s）

表2 比較兩組患者臨床指標（±s）

收縮壓（mmHg）研究組3967.54±1.97 506.97±178.44 89.37±3.27 121.08±2.04對照組3980.37±1.05 582.69±160.90 92.88±4.07 143.57±3.54 t-35.891.974.2034.38 P-0.000.050.000.00分組例數心率（次/min）皮質醇（ng/L）舒張壓（mmHg）

3.討論

現如今，患者對手術舒適性要求較高，手術室優質護理服務得到了重視。隨著手術室工作量增大，護理風險越來越高[1]。所以，選擇適宜的護理形式尤為關鍵。無縫隙護理秉承著以患者為核心，以提高康復效果為主，為患者提供良好的護理服務。為此，選擇無縫隙護理模式，以科學管理為理念創建無縫隙模式，使手術過程中受到一體化的無縫隙服務，獲得了良好反響[2]。

在實際護理中，結合護理人員科學分配，確定崗位職責，為患者配備適合的醫護人員，給予動態監管[3]。實施分層管理，調動護理人員工作主動性，培養責任意識。制定監督職責，護理人員樹立人本理念提升護理質量。全程無縫隙護理有利于及時發現存在的問題，由被動護理轉為主動護理，得到患者的信任，讓護理工作順利進行[4-5]。無縫隙護理綜合了護理前、護理中、護理后，緩解焦慮、抑郁情緒，提高護理療效。而且不良反應小，預后效果理想。本研究中，研究組總有效率高于對照組，差異顯著（P ＜0.05）。研究組各項觀察指標均優于對照組，差異顯著（P ＜0.05）。劉雅楠等人對128 例患者提出觀察組總有效率高于對照組，差異顯著（P ＜0.05）。總滿意度高于對照組，差異顯著（P ＜0.05），與本研究結果相似。因此，我們認為：無縫隙護理模式在手術室護理工作中效果顯著，患者臨床指標穩定。

綜合分析，無縫隙護理模式在手術室護理中效果良好，可減少應激反應，提高護理總滿意度。