探討甲鈷胺聯合前列地爾對視神經炎患者的有效性

李海艷

摘要：目的 分析在視神經炎治療中應用甲鈷胺聯合前列地爾進行治療的臨床療效;方法 回顧視神經炎患者臨床資料，隨機抽取76例患者，并將其隨機分為對照組和觀察組，各位38例，并分別給予甲鈷胺、甲鈷胺聯合前列地爾治療，治療1個月后，比較兩組患者的臨床總有效率以及治療前后視野缺陷情況評分;結果 觀察組組總有效率92.11%高于對照組76.32%，治療前兩組患者的視野缺陷情況比較無明顯差異（P>0.05），治療后，視野缺陷情況改善顯著高于對照組，且P<0.05;結論 針對視神經炎患者，采用甲鈷胺聯合前列地爾進行治療，療效顯著，改善患者視野缺陷情況顯著。

關鍵詞：視神經炎;甲鈷胺;前列地爾;臨床療效

【中圖分類號】R322.8 【文獻標識碼】A 【文章編號】1673-9026（2021）03-066-01

臨床中一般將穿出眼球之后的神經發生的炎癥叫做視神經炎，按照其病理學將其分為感染性炎癥和非感染性炎癥。如果視神經長期遭受到炎癥不進行及時的治療，會引發視神經的萎縮，同時神經將受到損傷，損傷時間越長視神經萎縮的可能性就會越大。如果患者不及時進行診治甚至將引發失明。臨床中，一般采取藥物治療，其中甲鈷胺聯合前列地爾作為治療視神經炎的特色方案，本文就其臨床療效展開分析，具體如下文所示：

1.資料與方法

1.1一般資料

回顧從2020年1月至2020年12月在我院接受治療的視神經炎患者臨床資料，按照隨機原則抽取76例患者，分為觀察組和對照組，各位38例，其中對照組男23例，女15例，年齡跨度為19～52歲，平均年齡為（32.15±2.36）歲;對照組男25例，女13例，年齡跨度為21～50歲，平均年齡為（32.24±2.32）歲;P>0.05，兩組患者上述基本資料無明顯差異，具有可比性。

1.2方法

對照組給予單一的甲鈷胺注射液（福建金山生物制藥股份有限公司，國家準字H11932004，規格：1 ml ∶ 0.5 mg），靜脈滴注治療，500ug/次，3d/次，30d為一個療程[1]。觀察組則在此基礎上，再聯合前列地爾（本溪恒康制藥有限公司，國藥準字H06212004）取前列地爾10ug加入到100ml0.9%氯化鈉注射液中進行混合，并以20滴/min的速度對患者進行滴注，1次/d，30d為一個療程。

1.3觀察指標

（1）1個月后，對比兩組患者臨床療效。運用視功能14項指數量表對患者治療前后的視力情況進行評估。如果患者臨床癥狀完全消失，視力提高4行并且視野缺陷降低超過20%，則為顯效，如果患者臨床癥狀有很好的改善，視力提高3-4行且視野缺陷降低超過20%則為有效，如果患者臨床癥狀無改善，視力提升1-3行且視野缺陷改善情況為0-20%，則為無效。同時，比較兩組治療前后視野缺陷情況，包括大面積缺陷、扇形缺陷、象限性缺損、視野正常。

1.4統計學方法

數據的統計分析是在SPSS21.0數據統計軟件下開展的，分別以平均數和百分數表示計量資料和計數資料，用t和x2值進行檢驗，P<0.05，表示統計的數據之間存在顯著差異。

2.結果

2.1兩組患者臨床總有效率對比

根據統計結果顯示：觀察組總有效率92.11%高于對照組組76.32%，（P<0.05），見表1所示：

2.2兩組患者治療前后的視野缺陷情況對比

在治療前，兩組患者的視野缺陷情況比較無明顯差異（P>0.05），但是在經過不同的方法治療后，觀察組視野缺陷情況改善高于對照組，且差異明顯（P<0.05），見表2所示：

3.討論

視神經炎由于其病變位置在眼球后部的視神經，隨著醫學界對其進行研究發現其又分為急性和慢性兩種，視神經炎的主要誘因之一即缺乏維生素B1，患者在代謝過程中消耗了大量的維生素B1，視神經缺乏營養導致出現炎癥，甲鈷胺可以治療各種視神經炎癥，其實質是一種內源性的輔酶B1，能夠提高神經纖維的興奮性，恢復神經遞質水平。前列地爾能夠改善患者糖代謝，同時還能起到消炎止痛的效果[1]。將兩者進行聯合對神經炎患者治療，能夠取得良好的臨床療效。

本次研究中，通過將甲鈷胺和前列地爾進行聯合應用于視神經炎的治療中，能夠取得更好的臨床治療有效率為92.11%明顯高于單純使用甲鈷胺治療的76.32%，P<0.05，同時對患者視野缺陷改善情況也比單純使用甲鈷胺組效果更好，P<0.05。

由此可見，在對視神經炎患者治療中，運用甲鈷胺和前列地爾聯合治療方案，將取得更好的臨床治療效果，同時患者的視野缺陷改善情況也將更好，值得在臨床中推廣。

參考文獻：

[1]夏燕婷，鐘勇，孫艷紅，等.基于聚類分析的視神經炎患者糖皮質激 素治療前后中醫證候學研究 [J].中國中醫眼科雜志，2019，29（4）：293-298

[2]韓禹華.甲鈷胺治療視神經炎的臨床療效分析 [J].檢驗醫學與臨床，2018，15（5）：626-628.

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