曲美他嗪與比索洛爾聯(lián)用治療高齡冠心病繼發(fā)心力衰竭的效果及不良反應(yīng)率研究

邱傳學(xué)

摘要：目的 分析曲美他嗪與比索洛爾聯(lián)用治療高齡冠心病繼發(fā)心力衰竭的效果及不良反應(yīng)。方法 隨機(jī)將2019年1月至2020年12月我院80例高齡冠心病繼發(fā)心力衰竭患者分為對(duì)照組（40例，曲美他嗪）、觀察組（40例，曲美他嗪與比索洛爾聯(lián)合），分析2組臨床效果、左心室舒張功能指標(biāo)、左心室收縮功能指標(biāo)、不良反應(yīng)。結(jié)果 觀察組臨床效果高于對(duì)照組，左心室舒張功能指標(biāo)、左心室收縮功能指標(biāo)優(yōu)于對(duì)照組，P<0.05，在不良反應(yīng)比較中，觀察組例數(shù)高于對(duì)照組，但相比無意義，P>0.05。結(jié)論 曲美他嗪與比索洛爾聯(lián)用治療高齡冠心病繼發(fā)心力衰竭效果顯著，安全有效。

關(guān)鍵詞：曲美他嗪;比索洛爾;高齡冠心病;心力衰竭;效果;不良反應(yīng)

【中圖分類號(hào)】R541.6 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1673-9026（2021）03-041-01

冠心病主要是指冠狀動(dòng)脈發(fā)生粥樣硬化所導(dǎo)致的血管阻塞現(xiàn)象，會(huì)引起患者出現(xiàn)心肌缺血等，病情逐漸進(jìn)展還會(huì)引發(fā)心力衰竭[1]，嚴(yán)重影響患者的身心健康，甚至可能還會(huì)威脅患者的生命安全。此次研究主要針對(duì)高齡冠心病繼發(fā)心力衰竭患者實(shí)施不同方式進(jìn)行治療，分析效果，詳見下文所示：

1.資料和方法

1.1 資料

隨機(jī)將2019年1月至2020年12月我院80例高齡冠心病繼發(fā)心力衰竭患者分為對(duì)照組（40例，曲美他嗪）、觀察組（40例，曲美他嗪與比索洛爾聯(lián)合）。

納入標(biāo)準(zhǔn)：經(jīng)過臨床醫(yī)學(xué)診斷為冠心病繼發(fā)心力衰竭;年齡在70歲以上;知情了解此次研究且當(dāng)面簽署同意書。排除標(biāo)準(zhǔn)：溝通障礙;臨床資料不全。

觀察組中，平均年齡值為（77.56±4.25）歲，男性與女性分別為30例（75.00%）、10例（25.00%）;對(duì)照組平均年齡值為（78.66±4.58）歲，男性、女性例數(shù)分別為29例（72.50%）、11例（27.50%）。

2組比較，P>0.05，可對(duì)比。

1.2 方法

對(duì)照組：曲美他嗪治療：口服曲美他嗪，每天3次，每次1片。

觀察組：曲美他嗪與比索洛爾聯(lián)合治療：曲美他嗪治療手段與對(duì)照組一致，同時(shí)輔以比索洛爾治療，每天3次，每次5mg。

2組均治療4w。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察2組臨床效果、左心室舒張功能指標(biāo)、左心室收縮功能指標(biāo)、不良反應(yīng)。

臨床效果：分為顯效、有效、無效三個(gè)指標(biāo)，其中顯效表示患者體征恢復(fù)正常，呼吸困難、乏力等癥狀逐漸消失;有效表示患者體征逐漸恢復(fù)正常，呼吸困難、乏力等癥狀逐漸消失;無效表示上述指標(biāo)均未達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)。

左心室舒張功能指標(biāo)：以A峰（二尖瓣心房收縮期最大血流）、E峰（左心室舒張?jiān)缙谧畲笱鳎/A、LAD（左房?jī)?nèi)徑）作為評(píng)估指標(biāo)。

左心室收縮功能指標(biāo)：以LVEF（左室射血分?jǐn)?shù)）、LVESVI（左室收縮末期容量指數(shù)）作為評(píng)估工具。

不良反應(yīng)：主要以惡心、頭暈作為評(píng)估指標(biāo)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

對(duì)實(shí)驗(yàn)結(jié)果進(jìn)行整理，利用百分比（%）對(duì)實(shí)驗(yàn)中的計(jì)數(shù)資料進(jìn)行表示，（）對(duì)實(shí)驗(yàn)中計(jì)量資料進(jìn)行表示，SPSS 21.0軟件包分析數(shù)據(jù)資料，若P值小于0.05，則組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

2.1 臨床效果

觀察組臨床效果（97.50%）高于對(duì)照組，P<0.05，見表1。

2.2 左心室舒張功能指標(biāo)

觀察組左心室舒張功能指標(biāo)優(yōu)于對(duì)照組，P<0.05，見表2。

2.3 左心室收縮功能指標(biāo)

觀察組左心室收縮功能指標(biāo)優(yōu)于對(duì)照組，P<0.05，見表3。

2.4 不良反應(yīng)

觀察組有2例不良反應(yīng)，分別為惡心、頭暈，對(duì)照組有1例不良反應(yīng)，為頭暈，2組比較，P>0.05。

3.討論

冠心病繼發(fā)心力衰竭較為常見，嚴(yán)重威脅患者生命安全，因此需要選擇較為合適的方式進(jìn)行治療，從而保障患者的身心健康[2]。

曲美他嗪是常規(guī)藥物[3]，能夠擴(kuò)張心臟側(cè)支循環(huán)，增加冠狀動(dòng)脈血流量，維持機(jī)體電解質(zhì)以及內(nèi)環(huán)境平衡，但是其起效較慢，故，臨床醫(yī)學(xué)一般選擇藥物結(jié)合治療，旨在增加療效，穩(wěn)定患者病情[4]。比索洛爾屬于選擇性β1受體阻滯劑，能夠有效擴(kuò)張血管，減少心肌耗氧量，同時(shí)增加心肌血管，還可降低外周循環(huán)阻力，對(duì)患者的心臟負(fù)荷起到相應(yīng)的減輕作用[5]，從而減輕心肌損傷現(xiàn)象，從而達(dá)到相應(yīng)的治療效果。

總而言之，曲美他嗪與比索洛爾聯(lián)用治療高齡冠心病繼發(fā)心力衰竭效果顯著，安全有效。

參考文獻(xiàn)：

[1]馬鵬飛，董國(guó)政.比索洛爾聯(lián)合曲美他嗪對(duì)冠心病心力衰竭患者心肌重塑、炎癥因子水平的影響[J].臨床醫(yī)學(xué)研究與實(shí)踐，2020，5（36）：51-53.

[2]李婷婷，夏代偉，葉創(chuàng)新.比索洛爾結(jié)合曲美他嗪治療冠心病合并慢性阻塞性肺疾病心力衰竭療效研究[J].中國(guó)現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2020，14（14）：131-133.

[3]孫良成.比索洛爾聯(lián)合曲美他嗪治療冠心病合并慢性阻塞性肺疾病心力衰竭的療效[J].中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志，2019，7（11）：65.

[4]彭新沛.曲美他嗪聯(lián)合富馬酸比索洛爾對(duì)冠心病合并心力衰竭患者心功能及生命質(zhì)量的影響[J].中國(guó)民康醫(yī)學(xué)，2019，31（9）：13-15.

[5]周躍.比索洛爾、曲美他嗪聯(lián)合治療高齡冠心病心力衰竭患者效果及對(duì)其心肌重塑的影響分析[J].全科口腔醫(yī)學(xué)雜志（電子版），2020，7（1）：191.

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