熄風(fēng)通絡(luò)飲聯(lián)合早期康復(fù)治療急性腦梗塞的臨床研究

陳君梁

摘要：目的：研究熄風(fēng)通絡(luò)飲聯(lián)合早期康復(fù)療法治療急性腦梗塞的臨床效果。方法：以60例急性腦梗塞患者為例，按照隨機(jī)數(shù)字表法分成30例對照組和30例觀察組，比較兩組患者的臨床治療效果。結(jié)果：治療后，觀察組患者的臨床治療總有效率、NIHSS評分、ADL評分優(yōu)于對照組患者（P<0.05）;治療前，兩組患者的NIHSS評分和ADL評分比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。結(jié)論：急性腦梗塞患者通過熄風(fēng)通絡(luò)飲聯(lián)合早期康復(fù)療法進(jìn)行治療，臨床療效確切，能夠改善患者的神經(jīng)功能以及日常生活能力，值得推廣。

關(guān)鍵詞：熄風(fēng)通絡(luò)飲、早期康復(fù)療法、急性腦梗塞、臨床療效

【中圖分類號】R493 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【文章編號】1673-9026（2021）03-122-01

腦血管病的發(fā)病率逐年提升，根據(jù)有關(guān)統(tǒng)計(jì)表明[1]：中國的急性腦梗塞的發(fā)病率從0.12%上升到0.20%，致殘率約為80%，對患者的日常生活造成了極大的影響。因此，臨床中需要采取有效方法對其進(jìn)行治療，方可保證其生活質(zhì)量。本次研究，作者以60例急性腦梗塞患者為例，通過對照研究，分析熄風(fēng)通絡(luò)飲聯(lián)合早期康復(fù)療法的臨床效果，現(xiàn)將研究結(jié)果報(bào)道如下所示。

1.資料與方法

1.1一般資料

以60例急性腦梗塞患者為例，按照隨機(jī)數(shù)字表法分成30例對照組和30例觀察組，兩組患者的一般資料比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），所有患者均在同意書上簽字，并獲取我院倫理委員會(huì)的批準(zhǔn)，兩組患者的一般資料見表1。

納入標(biāo)準(zhǔn)：①患者臨床表現(xiàn)和急性腦梗塞診斷標(biāo)準(zhǔn)相符合患者[2];②意識清晰患者;③年齡在40-75歲之間;④在同意書上簽字患者;

排除標(biāo)準(zhǔn)：①腦出血患者;②合并其他影響其神經(jīng)功能以及運(yùn)動(dòng)能力的疾病;③糖尿病患者;④心、肝、腎等重要臟器功能異?；颊?⑤不在同意書上簽字的患者。

1.2方法

對照組患者通過常規(guī)治療，了解患者的病情，通過吸氧治療、頭枕冰袋，進(jìn)行脫水降壓治療，給予營養(yǎng)支持、抗感染、抗并發(fā)癥治療。

觀察組患者通過熄風(fēng)通絡(luò)飲聯(lián)合早期康復(fù)療法進(jìn)行治療，熄風(fēng)通絡(luò)飲藥方組成：丹參15g、珍珠母15g、桃仁10g、天竺黃10g、石菖蒲10g、地龍10g、水蛭5g、僵蠶6g、全蝎3g，水煎服，每天服用一劑，分早晚兩次服用;早期康復(fù)療法：分別在患者的臥床期間、離床期間、步行期間，利用易化技術(shù)進(jìn)行早期康復(fù)治療。

兩組患者均需要持續(xù)治療30d后觀察治療效果。

1.3觀察指標(biāo)

比較兩組患者的臨床治療總有效率以及ADL評分（日常生活能力評分）和NIHSS評分（神經(jīng)功能缺損）。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

采用SPSS18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計(jì)量資料以均數(shù)+標(biāo)準(zhǔn)差（）表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料以率（%）表示，采用X2檢驗(yàn)，以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

2.1兩組患者的治療總有效率比較情況

見表2;

由表2我們可以看出，觀察組患者通過熄風(fēng)通絡(luò)飲聯(lián)合早期康復(fù)療法進(jìn)行治療，可以有效提高治療總有效率，且明顯高于通過常規(guī)治療的對照組患者（P<0.05）;

2.2兩組患者治療前后的ADL評分NIHSS評分比較情況

見表3;

由表3我們可以看出，觀察組患者通過熄風(fēng)通絡(luò)飲聯(lián)合早期康復(fù)療法進(jìn)行治療，可以有效改善患者的日常生活能力以及神經(jīng)功能，且明顯高于通過常規(guī)治療的對照組患者（P<0.05）。

3.討論

急性腦梗塞患者從中醫(yī)角度來看，屬于肝腎虧損，氣血不足范疇，需要臨床早期治療，可以有效降低致殘率，保證患者的日常生活質(zhì)量。其中醫(yī)治療原則需要以熄風(fēng)、通絡(luò)、化痰為主，熄風(fēng)通絡(luò)飲中的丹參、桃仁、水蛭能夠起到活血通絡(luò)化瘀的作用，僵蠶能夠起到平肝熄風(fēng)作用，天竺黃以及石菖蒲能夠起到化痰的作用，各種藥物共同作用，最終能夠活血通絡(luò)化瘀。臨床醫(yī)學(xué)研究也表明：水蛭中含有水蛭素，能夠?qū)w維蛋白原的轉(zhuǎn)化產(chǎn)生抑制作用，進(jìn)而降低凝血因子活化速度，產(chǎn)生較強(qiáng)的抗凝作用，進(jìn)行降低血栓形成率，可以溶解血栓。丹參能夠使血小板源生長因子作用下的血管平滑肌細(xì)胞的增殖受到影響，桃仁則能夠起到抗凝作用，可以改善血流阻滯作用，使腦血流量明顯增加。

本次研究結(jié)果表明：觀察組患者通過熄風(fēng)通絡(luò)飲聯(lián)合早期康復(fù)療法進(jìn)行治療，可以有效提高治療總有效率，改善患者的日常生活能力，降低神經(jīng)功能缺損情況。樓敏芳[3]的研究結(jié)果表明：觀察組通過聯(lián)合治療后，其NIHSS評分為（15.68±5.41），與本次研究結(jié)果大致相同。

綜上所述，急性腦梗塞患者采用熄風(fēng)通絡(luò)飲和早期康復(fù)療法聯(lián)合治療，臨床療效確切，日常生活能力和神經(jīng)功能顯著改善，值得推廣。

參考文獻(xiàn)

[1]王世濤，程紅亮.滌痰熄風(fēng)通絡(luò)湯聯(lián)合前列地爾治療急性腦梗死療效分析[J].遼寧中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報(bào)，2019，21（07）：149-152.

[2]王增國.通絡(luò)熄風(fēng)湯加減聯(lián)合超早期溶栓治療AIS的臨床效果[J].臨床醫(yī)學(xué)研究與實(shí)踐，2019，4（26）：150-151.

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